Points clés à retenir
- La tendinite rotulienne survient lorsque le tendon devient enflammé et irrité.
- Se reposer et éviter les activités qui provoquent des douleurs au genou sont importants pour la récupération.
- Glacer la zone enflammée aide à réduire l’enflure et favorise la guérison.
Le tendon rotulien relie la rotule (la rotule) au tibia. Cela fait partie du « mécanisme extenseur » du genou. Avec la rotule, le tendon du quadriceps et le muscle quadriceps, ces structures vous permettent de redresser votre genou et de fournir la force nécessaire pour donner un coup de pied. Le tendon rotulien, comme les autres tendons, est constitué de bandes de tissu fibreuses et résistantes. Le tendon est entouré d’un tissu vasculaire qui le nourrit.
Tendinite rotulienne, tendinose et déchirures
La tendinite rotulienne survient lorsque le tendon rotulien devient enflammé et irrité. Ce problème est le plus souvent observé chez les athlètes qui effectuent des sauts répétitifs – c’est pourquoi la tendinite rotulienne est souvent appelée « genou du sauteur ». La tendinite rotulienne est le plus souvent observée chez les participants à des sports tels que le basket-ball et le volley-ball, bien qu’elle puisse également être observée chez les coureurs et d’autres types d’athlètes.
La tendinose rotulienne est différente de la tendinite en ce sens qu’il s’agit d’une maladie chronique. Au lieu que le tendon devienne enflammé et irrité, la maladie se développe plus graduellement et se caractérise par des déchirures microscopiques et un épaississement du tendon. La tendinose rotulienne provoque des symptômes similaires, mais le traitement de cette affection est différent de celui utilisé pour la tendinite.
Les déchirures partielles du tendon rotulien, parfois décrites en IRM, sont généralement caractéristiques d’une tendinose rotulienne chronique. Ces déchirures se différencient d’une déchirure complète du tendon rotulien, dans laquelle l’ensemble du tendon est rompu et nécessite une réparation chirurgicale.
Symptômes
La tendinite rotulienne et la tendinose provoquent généralement des douleurs directement au niveau du tendon rotulien. Dans ces cas, le tendon est généralement sensible et enflé. Le mouvement du genou peut provoquer une sensation de craquement appelée crépitement directement sur le tendon enflé.L’autre symptôme courant des problèmes de tendon rotulien est la douleur lors des activités, en particulier sauter ou s’agenouiller.
Des tests aux rayons X sont généralement effectués pour confirmer qu’il n’y a aucun problème avec les os autour du genou. Parfois, un dépôt de calcium peut être observé, notamment chez les patients présentant une tendinose rotulienne chronique. Une IRM peut être utile pour rechercher des symptômes d’inflammation ou de déchirures partielles du tendon.
Traitement
Le traitement doit être initié une fois que le diagnostic approprié est confirmé par votre professionnel de la santé. Si le problème est une inflammation aiguë, le traitement peut inclure les éléments suivants.
- Repos:La première étape la plus importante du traitement consiste à éviter les activités qui aggravent le problème. Votre corps est le meilleur guide pour savoir dans quelle mesure reposer le genou blessé. Si une activité fait mal au niveau du tendon rotulien blessé, vous devez alors vous reposer de cette activité.
- Médicaments anti-inflammatoires:Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, incluent une longue liste de possibilités telles que l’ibuprofène, le Motrin, le Naprosyn, le Celebrex et bien d’autres. La tendinite rotulienne peut être améliorée par ces médicaments, qui diminuent la douleur et l’enflure. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer à prendre ces médicaments.
- Étirage:Il est très important d’étirer les muscles des quadriceps, des ischio-jambiers et des mollets avant l’activité une fois que vous reprenez vos activités. Adopter de bonnes habitudes d’étirement, même si vos symptômes disparaissent, aidera à prévenir une récidive du problème.
- Traitements de glace:Glacer la zone d’inflammation est un aspect important du traitement de la tendinite. La glace aidera à contrôler l’inflammation et à diminuer l’enflure. En minimisant l’inflammation et l’enflure, le tendon peut revenir à son état habituel et remplir sa fonction habituelle.
- Sangles/bretelles Chopat :Occasionnellement, votre médecin vous fournira une sangle de soutien (appelée sangle infrapatellaire ou sangle Chopat), une genouillère ou des orthèses personnalisées. Le bénéfice de ces mesures dans le traitement de la tendinite rotulienne n’a pas été soigneusement étudié, mais certains patients trouvent un soulagement en utilisant ces produits.
Lorsque la maladie est chronique, le traitement de l’inflammation est moins susceptible d’être utile. Le traitement de la tendinite rotulienne et de la tendinose est axé sur la physiothérapie. Les exercices excentriques, en particulier, peuvent faciliter le traitement.
Certains chirurgiens utilisent également des injections de PRP pour le traitement de la tendinite rotulienne et de la tendinose. Ces injections peuvent aider à stimuler une réaction de guérison dans le corps, bien qu’il n’y ait pas encore eu beaucoup d’études sur l’efficacité de ce traitement.
Dans certains cas, les patients présentent des symptômes persistants de tendinite rotulienne malgré les mesures mentionnées ci-dessus. Chez les patients souffrant de douleurs rotuliennes chroniques qui ont essayé ces traitements pendant une durée prolongée, une intervention chirurgicale peut être envisagée.La chirurgie est généralement envisagée si le tendon endommagé est visible sur une IRM. Lors d’une intervention chirurgicale, ce tendon endommagé peut être réparé.
