Le gluten peut provoquer une inflammation chez les personnes qui y sont sensibles. Cela peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs à l’estomac, des ballonnements et des vomissements. Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, cela peut également entraîner des complications à plus long terme telles que l’anémie, l’ostéoporose et des problèmes neurologiques.
Si vous souffrez de la maladie cœliaque ou d’une intolérance au gluten, vous devez éviter les aliments contenant certaines céréales, notamment le quoi, l’orge et le seigle. De nombreux aliments populaires, notamment les produits de boulangerie, les céréales et les pizzas, sont généralement préparés avec ces céréales.
Comment le gluten provoque l’inflammation
Le gluten est principalement composé degliadineet les protéines gluténine et fait partie de la superfamille des protéines prolamine. Chez les personnes sensibles, ces protéines déclenchent une réponse inflammatoire du système immunitaire.L’inflammation se produit lorsque le système immunitaire libère certaines substances en réponse à une blessure ou à une infection.
Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque (un trouble immunitaire lié au gluten), l’organisme réagit au gluten comme s’il s’agissait d’un virus. Cela peut entraîner une inflammation chronique ou à long terme, susceptible de causer des dommages au système digestif et à d’autres parties du corps.
La plupart des personnes atteintes de la maladie coeliaque possèdent certaines variantes des gènes HLA-DQA1 et HLA-DQB1. Cependant, toutes les personnes possédant ces gènes ne sont pas atteintes de la maladie cœliaque. Les chercheurs pensent que d’autres facteurs tels que des déclencheurs environnementaux et/ou des modifications d’autres gènes contribuent également au développement de la maladie.
Chez les personnes sensibles au gluten mais non atteintes de la maladie coeliaque, il se peut que les protéines du gluten, associées à d’autres composants du blé, déclenchent une réponse immunitaire inflammatoire.
Qui est à risque d’inflammation due au gluten ?
Plusieurs conditions sont liées au gluten. Les symptômes sont similaires, mais il existe des différences distinctes entre eux.
Maladie coeliaque
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune grave qui touche environ 1 % de la population mondiale.Dans la maladie coeliaque, le corps considère le gluten comme un envahisseur étranger. Il produit des anticorps qui, en tentant d’attaquer le gluten, finissent par s’attaquer aux tissus sains, notamment au niveau de l’intestin grêle. Cela rend difficile l’absorption des nutriments contenus dans les aliments.
Les symptômes peuvent inclure :
- Diarrhée, constipation
- Maux de ventre, ballonnements, vomissements
- Migraines, douleurs articulaires
- Fatigue chronique
En plus de la malnutrition, les complications à long terme peuvent inclure :
- Anémie (faible nombre de globules rouges sains)
- Infertilité
- Conditions neurologiques
- Ostéoporose (amincissement chronique des os)
- Problèmes de peau
- Développement d’autres maladies auto-immunes
Certaines personnes ont une prédisposition génétique ou environnementale à avoir des problèmes de gluten.Par exemple, le risque de souffrir de la maladie cœliaque est plus élevé si vous êtes porteur de certaines variantes des gènes HLA-DQA1 et HLA-DQB1.
Ces gènes font partie d’une famille de gènes qui aident le système immunitaire à faire la différence entre les envahisseurs étrangers et les propres protéines de l’organisme.
Sensibilité au gluten
Les personnes sensibles au gluten ont également une mauvaise réaction au gluten. Ils pourraient présenter certains des symptômes de la maladie coeliaque. Cependant, la sensibilité au gluten n’implique pas les niveaux élevés d’anticorps ni les dommages intestinaux observés dans la maladie coeliaque.Une sensibilité au gluten n’est pas une véritable allergie.
D’autres noms pour la sensibilité au gluten incluent la sensibilité au gluten non coeliaque (NCGS) et l’intolérance au gluten. Les personnes sensibles au gluten devraient envisager un régime sans gluten.
De nombreux facteurs peuvent entraîner des symptômes abdominaux similaires, et ce n’est pas toujours le gluten. Les glucides mal digérés qui fermentent dans l’intestin (FODMAPS, abréviation d’oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) peuvent produire les mêmes symptômes.Il en va de même pour certaines allergies alimentaires.
Allergie au blé
Une allergie au blé est un type d’allergie alimentaire dans laquelle votre système immunitaire réagit de manière excessive au blé. Cela peut provoquer des symptômes tels que de l’urticaire, des éternuements ou un écoulement nasal. Vous pourriez également présenter des symptômes gastro-intestinaux similaires à ceux d’une sensibilité au gluten et de la maladie cœliaque.
Plus rarement, une allergie au blé peut provoquer une anaphylaxie, une réaction allergique grave et potentiellement mortelle.
De nombreux aliments contiennent à la fois du gluten et du blé. Étant donné que les symptômes peuvent se chevaucher, il peut être difficile de savoir si vous réagissez au gluten ou au blé. Cependant, un test d’allergie peut confirmer si vous êtes allergique au blé.
Dermatite herpétiforme
La dermatite herpétiforme est une maladie auto-immune déclenchée par le gluten. Il provoque des symptômes cutanés, notamment une éruption cutanée irritante, enflammée et vésicante. Cela peut également provoquer des symptômes gastro-intestinaux similaires à ceux de la maladie coeliaque. La plupart des personnes qui développent une dermatite herpétiforme souffrent également de la maladie cœliaque.Une biopsie cutanée peut déterminer si vous en êtes atteint.
Symptômes d’inflammation
Tout le monde ne réagit pas de la même manière au gluten. Si vous êtes sensible au gluten, vous ressentirez probablement des symptômes peu de temps après avoir mangé du gluten. Pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, l’apparition des symptômes peut prendre de 48 à 72 heures.
Après avoir mangé quelque chose contenant du gluten, vous pouvez ressentir des symptômes liés à l’inflammation tels que :
- Ballonnements, gaz
- Inconfort ou douleur abdominale
- Diarrhée, constipation
- Perte de poids
Autres symptômes de l’intolérance au gluten
L’intolérance au gluten et la maladie cœliaque peuvent également entraîner des problèmes liés à la malabsorption des nutriments. Ceux-ci pourraient inclure :
- Anémie
- Éruption cutanée
- Faiblesse osseuse
- Perte de cheveux
- Ulcères buccaux
- Infertilité
- Retard de croissance et puberté retardée chez les enfants
Certaines personnes signalent un brouillard cérébral (sentiment d’épuisement mental) dû au gluten.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie coeliaque est obtenu par des analyses de sang et une endoscopie (un tube avec une caméra est inséré dans la gorge pour rechercher les dommages causés par la maladie) avec une biopsie (un échantillon est prélevé et examiné par un pathologiste en laboratoire).
Il n’existe aucun test efficace permettant de diagnostiquer la sensibilité au gluten. Votre médecin voudra peut-être d’abord exclure la maladie cœliaque avec un test d’anticorps. D’autres causes possibles de vos symptômes, telles que l’allergie au blé, le syndrome du côlon irritable et la maladie inflammatoire de l’intestin, devront également être exclues.
Si votre médecin ne parvient pas à trouver la cause de vos symptômes, il peut vous suggérer de suivre un régime sans gluten pendant six semaines ou plus. Si vos symptômes s’améliorent, cela peut suffire pour un diagnostic de sensibilité au gluten.
Prévention et traitement
Le traitement de la maladie cœliaque et de l’intolérance au gluten est similaire, mais les personnes atteintes de la maladie cœliaque nécessitent généralement un régime alimentaire plus strict et des thérapies supplémentaires dont vous n’aurez peut-être pas besoin si vous souffrez d’intolérance au gluten.
- Éviter les aliments qui contiennent du gluten :L’élimination du gluten de votre alimentation peut prévenir la réponse inflammatoire. Ceci est particulièrement crucial pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, car l’inflammation endommage les intestins et d’autres tissus sains.
- Traiter les carences nutritionnelles sous-jacentes :Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir des carences en nutriments comme le fer, le calcium et les vitamines D et B12 et peuvent devoir prendre des suppléments pour les aider à corriger ces carences.
- Gérer d’autres problèmes de santé :Il est courant que les personnes atteintes d’une maladie auto-immune comme la maladie coeliaque développent d’autres maladies auto-immunes. Il est important de consulter régulièrement votre médecin et de rechercher un traitement pour tout nouveau symptôme que vous développez.
- Prendre des probiotiques :Il a été démontré que les probiotiques aident à améliorer les symptômes de la maladie coeliaque tels que la diarrhée.Si vous souffrez de la maladie cœliaque ou d’intolérance au gluten, la prise de probiotiques peut contribuer à améliorer votre qualité de vie.
Il n’existe aucun remède contre la maladie cœliaque. Si vous souffrez de la maladie cœliaque, un régime sans gluten strict et permanent constitue le traitement principal. Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme ou de sensibilité au gluten ont également intérêt à éviter le gluten.
Pour certaines personnes sensibles au gluten, le régime n’a peut-être pas besoin d’être aussi strict ou permanent.Si vous êtes allergique au blé, vous devriez l’éviter, mais vous pouvez consommer d’autres céréales contenant du gluten.
Complications
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent développer de graves complications lorsque leurs symptômes ne sont pas bien contrôlés. Ceux-ci incluent :
- Malabsorption :Le corps ne peut pas obtenir les nutriments dont il a besoin à partir des aliments que vous consommez.
- Intolérance au lactose :Les personnes atteintes de la maladie cœliaque non traitée sont plus susceptibles de développer une intolérance au lactose, ce qui entraîne des difficultés à digérer les produits laitiers.
- Ostéoporose :Une mauvaise absorption du calcium peut entraîner une fragilité des os et un risque accru de fractures.
- Problèmes neurologiques :Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent présenter des symptômes non gastro-intestinaux tels que des maux de tête et un brouillard cérébral.
- Infertilité:Certaines données indiquent que la maladie coeliaque non traitée peut altérer la fertilité.
- Problèmes cardiaques :La maladie cœliaque peut augmenter le risque de maladie coronarienne et d’autres maladies cardiovasculaires.
- Cancer:Les personnes atteintes de la maladie coeliaque présentent une légère augmentation du risque de certains cancers tels que le cancer de l’intestin grêle, le lymphome de l’intestin grêle et le lymphome hodgkinien.
- Diabète/hyperglycémie :Environ 6 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent également de diabète de type 1.
- Faible apport en fibres :Les personnes qui suivent un régime sans gluten peuvent ne pas consommer suffisamment de fibres, ce qui peut provoquer des symptômes persistants de type coeliaque.
Résumé
Si vous souffrez de la maladie cœliaque, le gluten provoque une inflammation grave et des dommages aux intestins. Vous devez éviter le gluten pour contrôler l’inflammation et le risque de complications graves.
Si vous êtes sensible au gluten, vous pourriez présenter bon nombre des mêmes symptômes qu’une personne atteinte de la maladie cœliaque, mais sans dommages aux intestins. Éviter le gluten peut vous aider à éviter une mauvaise réaction.
