Comment fonctionne l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle est une procédure qui place les spermatozoïdes dans le col ou l’utérus au moment de l’ovulation dans l’espoir de tomber enceinte. L’infertilité est la raison la plus courante pour laquelle les gens ont recours à l’insémination artificielle.D’autres raisons incluent le fait d’être dans une relation homosexuelle, d’avoir un partenaire transgenre ou d’être célibataire et de vouloir avoir un enfant.

Il existe différents types d’insémination artificielle dont les coûts varient. Lors de l’insémination intracervicale, le sperme est injecté dans le col de l’utérus et lors de l’insémination intra-utérine, il est placé dans l’utérus. Avant la procédure, des médicaments peuvent être administrés pour induire l’ovulation afin d’augmenter les chances de grossesse.

Types d’insémination artificielle

L’insémination artificielle augmente les chances de grossesse en plaçant du sperme ou du sperme concentré dans le vagin, le col de l’utérus ou l’utérus.

Les différents types d’insémination artificielle comprennent :

• Insémination intracervicale (ICI) :Le sperme est inséré directement dans le col à l’aide d’une seringue ou d’une cape cervicale. Le sperme n’a pas besoin d’être lavé (liquide séminal éliminé) avant cette procédure. L’ICI peut être pratiquée à domicile ou en clinique.
• Insémination intra-utérine (IIU) :Un professionnel de la santé qualifié place le sperme dans la cavité utérine à l’aide d’un cathéter. Le lavage du sperme est effectué pour éliminer le liquide séminal. Ce processus élimine les protéines du sperme qui pourraient empêcher la fécondation et aide à concentrer les spermatozoïdes pour augmenter les chances de grossesse.

Procédure

L’IUI et l’ICI sont tous deux à faible risque et non invasifs. Les procédures impliquent les éléments suivants :

• IUI :Un professionnel de la santé placera un spéculum dans le vagin pour visualiser le col de l’utérus. Un petit tube est inséré pour placer les spermatozoïdes dans la cavité utérine. Vous pourriez ressentir de légères crampes.
• Ici :Dans une clinique, une seringue ou une cape cervicale sera utilisée pour insérer le sperme.À la maison, l’ICI s’effectue en position couchée (allongée) avec un oreiller sous les hanches. Vous ou votre partenaire utiliserez une seringue ou une cape cervicale pour administrer le sperme dans le vagin au niveau du col. Si le sperme est congelé, laissez-le décongeler 15 minutes avant l’intervention.

Pour les deux procédures, le processus d’insertion du sperme ne prendra que quelques minutes. Votre médecin peut vous suggérer de vous allonger pendant 15 minutes par la suite.

L’insémination artificielle se produit généralement peu de temps avant l’ovulation, de sorte que les spermatozoïdes se trouvent dans la trompe de Fallope, prêts à féconder l’ovule.

Ovulation

Qu’il s’agisse d’une insémination artificielle en clinique ou à domicile, l’ovulation est un facteur essentiel. La procédure est effectuée le plus près possible de l’ovulation pour augmenter les chances de fécondation.

De nombreuses personnes subissant une insémination artificielle prendront des médicaments qui aident à induire l’ovulation. Ces médicaments peuvent provoquer la libération de plus d’un ovule, ce qui peut entraîner le développement et l’implantation de plus d’un embryon. Ces médicaments sont également utilisés chez les personnes qui n’ovulent pas d’elles-mêmes.

Les classes de médicaments suivantes sont souvent utilisées pour induire l’ovulation lors d’une insémination artificielle :

• Citrate de clomifène
• Inhibiteurs de l’aromatase
• Gonadotrophines

La surveillance des signes d’ovulation est essentielle au succès de l’insémination artificielle. Vous pouvez vérifier l’ovulation en suivant votre cycle menstruel (l’ovulation se produit entre les jours 12 et 14 d’un cycle de 28 jours), en utilisant un test d’urine à domicile qui prédit l’ovulation et en évaluant votre glaire cervicale, qui devient plus fine et glissante pendant l’ovulation.

Taux de réussite

Plusieurs cycles d’insémination artificielle peuvent être nécessaires pour tomber enceinte. Les facteurs qui affectent le succès de l’insémination artificielle comprennent :

• Âge maternel et paternel
• La santé du sperme
• État des organes reproducteurs féminins (trompe de Fallope obstruée, endométriose, etc.)
• Utilisation de médicaments induisant l’ovulation

Si vous vous demandez quel serait votre taux de réussite spécifique avec l’insémination artificielle et si cela vous convient, parlez-en à un professionnel de la santé ou à un spécialiste de la fertilité.

Dans la recherche, l’IUI s’est avéré légèrement plus efficace que l’ICI. Une étude de 2015 a rapporté un taux de grossesse de 40,6 % pour l’IIU contre 37,9 % pour l’ICI après six cycles.

Avantages

L’insémination artificielle peut aider ceux qui :

• Avoir un faible nombre de spermatozoïdes, une faible motilité (mouvement inefficace des spermatozoïdes) ou des spermatozoïdes de forme anormale
• J’essaie de concevoir depuis plus d’un an sans cause connue d’infertilité
• Avoir des cicatrices sur le col de l’utérus
• utilisent le sperme d’un donneur pour tomber enceinte

Risques

Bien que l’insémination artificielle soit généralement une procédure à faible risque, les personnes peuvent être confrontées aux risques suivants :

• Infection des organes reproducteurs
• Augmentation du nombre d’ovules libérés par l’ovaire
• Grossesses multiples (jumeaux, triplés)

Ce pour quoi vous ne risquez rien
Le risque de malformations congénitales est de 2 à 4 %, quelle que soit la manière dont vous êtes tombée enceinte.

Coût estimé et couverture d’assurance

En raison de la couverture limitée de la fertilité par l’assurance privée et Medicaid, l’insémination artificielle peut coûter des milliers de dollars, en particulier lorsque de nombreux cycles peuvent être nécessaires. De nombreuses compagnies d’assurance ne considèrent pas les traitements contre la fertilité comme médicalement nécessaires, et certains États ne sont pas obligés de couvrir les services liés à l’infertilité.

Vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance, de la loi de votre État et des organisations locales de planification familiale pour vous aider à calculer le coût de l’insémination artificielle dans votre région. Généralement, le prix moyen d’une série d’IIU varie de quelques centaines de dollars à 2 000 dollars.

Traitement alternatif

La fécondation in vitro (FIV) est une alternative à l’insémination artificielle. Au cours de la FIV, le ou les ovules sont retirés des ovaires et fécondés par les spermatozoïdes en laboratoire pour créer des embryons. Un embryon peut être transféré dans l’utérus plusieurs jours plus tard, ou il peut être congelé et conservé pour une utilisation ultérieure. Les embryons sains qui ne sont pas placés dans l’utérus peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure.

La FIV est beaucoup plus coûteuse que l’insémination artificielle et est souvent utilisée pour des problèmes d’infertilité masculine ou d’infertilité tubaire.