Prévention de la méningite

La méningite, inflammation aiguë de la membrane protectrice entourant le cerveau et la moelle épinière, est le plus souvent causée par des virus et des bactéries. Cette maladie peut être évitée grâce à la vaccination, à une bonne hygiène et à d’autres mesures préventives.

Les virus sont la cause prédominante de méningite, notamment les entérovirus non liés à la polio, la rougeole, les oreillons, les virus de l’herpès (y compris la varicelle et le zona) et même les virus de la grippe.

La méningite bactérienne, le deuxième type le plus courant, a tendance à être plus grave et peut entraîner de graves complications telles que des lésions cérébrales, une perte auditive ou des troubles d’apprentissage. Les cinq causes bactériennes les plus courantes sontStreptococcus pneumoniaegroupe B Streptocoque, Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae tapez b, etListeria monocytogenes.

Identifier les facteurs de risque

Selon la cause sous-jacente de la méningite, certaines personnes peuvent être plus à risque que d’autres. La méningite est généralement causée par des infections (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires), mais elle peut également résulter de causes non infectieuses telles que des maladies auto-immunes inflammatoires, des réactions médicamenteuses ou un cancer.

Avoir une infection (même fortement liée à la méningite) ne signifie pas que vous contracterez une méningite. Il en va de même pour les causes non infectieuses.

Il existe cependant des facteurs de risque qui vous exposent à un risque accru de méningite. La reconnaissance de ces facteurs de risque vous aide à élaborer une stratégie de prévention individualisée.

Les facteurs de risque de méningite comprennent :

• Âge plus jeune, les nourrissons, les adolescents et les adultes âgés de 23 ans et moins étant les plus à risque de méningite bactérienne
• Âge plus avancé, les personnes de 65 ans et plus étant les plus exposées au risque de décès par méningite infectieuse
• Vivre dans des espaces surpeuplés, y compris les dortoirs, les camps et les installations militaires où les infections se propagent plus facilement
• Avoir un système immunitaire affaibli, comme c’est le cas chez les receveurs de greffe d’organe, les personnes atteintes d’une infection avancée par le VIH et les enfants atteints d’immunodéficience primaire (DIP)
• Ne pas être vacciné, notamment en ne recevant pas de vaccin contre le méningocoque

Vaccination

La vaccination reste cruciale pour la prévention de la méningococcie causée par la bactérieNeisseria méningitides. Lorsque les gens parlent des « vaccins contre la méningite », ils font référence à un groupe de vaccins appelés vaccins contre le méningocoque. Il existe cinq vaccins contre le méningocoque utilisés aux États-Unis qui préviennent un ou plusieurs des cinq sérogroupes (variations) différents de la bactérie.

Les vaccins conjugués contre le méningocoque (MenACWY) protègent contre les formes les plus courantes de la bactérie, à savoir les sérogroupes A, C, W et Y. Les vaccins contre le méningocoque du sérogroupe B (MenB) protègent contre l’infection par le sérogroupe B, la cause la plus fréquente de méningococcie aux États-Unis.

Les vaccins méningococciques autorisés par la Food and Drug Administration sont :

• Je me sens: sérogroupes A, C, W et Y
• HommeQuadfi: sérogroupes A, C, W et Y
• Bexéro: sérogroupe B
• Trumenba: sérogroupe B
• Penbraya, Penmenvy: sérogroupes A, B, C, W et Y

Les vaccins conjugués contre le méningocoque sont recommandés pour tous les adolescents âgés de 11 à 12 ans, avec une deuxième dose administrée à 16 ans. Les vaccins du sérogroupe B peuvent être utilisés chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 16 à 23 ans qui présentent un risque accru en raison d’une épidémie de méningite ou de certaines conditions médicales.

Le vaccin MenABCWY (Penbraya) est disponible en option pour ceux à qui il est recommandé de recevoir à la fois un vaccin MenACWY et un vaccin MenB au cours de la même visite. La deuxième dose de ce vaccin est administrée six mois après la première. Ce vaccin, qui combine les composants d’un vaccin MenACWY et d’un vaccin MenB, est le seul vaccin à protéger contre cinqN. méningitidissérogroupes.

La méningite peut survenir comme complication d’autres infections, telles que le zona (zona) et l’Haemophilus influenzae de type b (Hib). Bien qu’il existe des vaccins qui peuvent prévenir ces infections (et, par conséquent, des complications comme la méningite), ils ne sont pas considérés comme des « vaccins contre la méningite » en soi.

Mode de vie 

Les organismes infectieux responsables de la méningite sont assez courants dans l’environnement. Ils se transmettent facilement par la toux, les éternuements, les baisers et le contact avec des objets contaminés. 

Pour réduire votre risque de méningite, en particulier si vous faites partie d’un groupe à haut risque :

• Ayez une bonne hygiène.Le lavage régulier des mains et la désinfection régulière des comptoirs et des surfaces sont essentiels pour prévenir de nombreuses infections. Cela inclut le nettoyage des surfaces fréquemment touchées et susceptibles d’héberger des germes (appelés vecteurs passifs).
• Évitez les contacts étroits.Évitez les amis, les collègues ou les membres de votre famille qui sont malades et encouragez-les à rester à la maison et à se mettre en quarantaine si nécessaire. Cela est particulièrement vrai en cas d’épidémie d’infection dans les écoles, les universités ou dans la communauté en général.

Vivre dans des espaces restreints, comme des résidences universitaires ou des casernes militaires, peut également créer un foyer d’infections. Bien que déménager ne soit pas toujours possible, vous devez prendre des précautions supplémentaires si vous êtes immunodéprimé, en particulier lors d’épidémies de méningite qui surviennent fréquemment dans les collèges et universités.

Contrairement aux universités, le taux de méningite à méningocoque dans les installations militaires est faible en raison de la vaccination obligatoire des troupes.

Traitement

La méningite à méningocoque est traitée avec des antibiotiques dès que la maladie est suspectée. Une fois qu’une personne est hospitalisée, un antibiotique à large spectre est administré par perfusion intraveineuse (IV). La pénicilline IV peut également être utilisée. Un traitement de sept jours est généralement suffisant, bien que les cas graves puissent nécessiter jusqu’à 21 jours de traitement.

Les personnes qui pourraient avoir été exposées àN. méningitidisou qui risquent d’être porteurs doivent recevoir des antibiotiques oraux prophylactiques (préventifs) pour se protéger et protéger les autres. Les personnes à risque comprennent les personnes vivant dans le même foyer ou toute personne en contact direct avec la salive de la personne infectée (par exemple par un baiser).

Lors d’une épidémie, la vaccination contre le méningocoque est recommandée à toute personne identifiée comme étant à risque.Dans des endroits comme les universités, cela peut impliquer la mise en œuvre d’un programme de vaccination de masse « volontaire ».

Les antibiotiques oraux sont recommandés à toute personne potentiellement exposée à Neisseria meningitidis même si elle a déjà reçu le vaccin contre le méningocoque.