Faits et statistiques sur la tendinite : ce que vous devez savoir

La tendinite est une affection clinique caractérisée par une inflammation du tendon d’un muscle. Les tendons relient les muscles aux os et l’inflammation des tendons est souvent causée par une activité excessive et un manque de repos. Les symptômes de la tendinite comprennent des douleurs, des courbatures et des sensibilités tendineuses qui s’aggravent avec la contraction du muscle associé et s’améliorent généralement avec le repos.

Cet article passera en revue des faits et statistiques importants sur la tendinite, y compris les causes, les facteurs de risque et les méthodes de dépistage. 

Quelle est la fréquence des tendinites ?

Environ 30 % de toutes les visites médicales pour des problèmes musculo-squelettiques (ceux qui affectent les muscles, les os, les articulations, les tendons et les ligaments) affectent le tendon, y compris la tendinite.

Certaines zones du corps sont plus susceptibles de développer une tendinite, telles que :

• Tendon commun des extenseurs du poignet (tennis elbow)
• Tendon commun des fléchisseurs du poignet (coude du golfeur) 
• Tendon d’Achille (tendinite d’Achille)
• Tendon rotulien (genou du sauteur)
• Tendons du pouce (ténosynovite de DeQuervain)

Le type le plus courant de tendinite du haut du corps affecte les extenseurs du poignet au niveau du coude, tandis que le type le plus courant de tendinite du bas du corps affecte le tendon d’Achille de la cheville et le tendon rotulien du genou.

Causes de tendinite et facteurs de risque

La tendinite est une blessure due à un surmenage dans laquelle un tendon est soumis à une contrainte répétée en raison de contractions musculaires répétitives. Ce stress se produit lorsque les muscles se contractent avec un grand nombre de répétitions et/ou avec une grande résistance, ce qui provoque des micro-déchirures des fibres musculaires et tendineuses. Sans un repos adéquat de l’activité pour permettre aux micro-déchirures de guérir, le tendon devient enflammé, provoquant une douleur et un gonflement qui nécessitent du repos pour guérir.

Les tendons sont des formes spécialisées de tissu conjonctif qui peuvent transmettre les forces des muscles en contraction. Les tendons sains se renforcent lorsque le collagène est initialement dégradé lors de l’exercice, puis reconstitué à mesure que le corps récupère. Si le tendon ne reçoit pas suffisamment de repos, le collagène se décompose plus rapidement qu’il ne peut guérir et se reconstruire, ce qui entraîne une tendinite due à une inflammation du tendon.

D’autres facteurs de risque pouvant entraîner une dégradation du collagène des tendons plus rapidement qu’il ne peut guérir comprennent :

• Fumeur
• Obésité
• Taux de cholestérol élevé

Tendinite par âge et sexe

La vitesse à laquelle le collagène est reconstruit dans les tendons est également fortement influencée par l’âge et le sexe. Il existe un risque accru de blessures aux tendons avec l’âge en raison du taux de guérison plus lent du corps et de la diminution de l’activité des cellules tendineuses à reconstruire le collagène.

En outre, la diminution de la synthèse de collagène et la reconstruction des fibres tendineuses après l’exercice sont plus susceptibles d’affecter les femmes que les hommes en raison de différences hormonales.

Dépistage et détection précoce

Un dépistage précoce peut aider à prévenir l’aggravation de la tendinite et à causer des dommages permanents à la structure du tendon affecté. La douleur tendineuse qui s’aggrave avec la contraction musculaire est le principal symptôme qui devrait vous inciter à vous reposer des mouvements aggravants jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent. 

Si les symptômes persistent après un repos de mouvements aggravants pendant plus de quatre semaines, vous devez prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Votre médecin peut utiliser l’échographie pour diagnostiquer votre tendinite et déterminer si elle évolue vers une tendinose, une maladie chronique qui provoque la dégénérescence des fibres tendineuses.

Si la tendinite est détectée à un stade précoce, le repos et la thérapie physique visant à reconstruire la force du tendon et des muscles associés peuvent aider à guérir la tendinite et à l’empêcher de réapparaître. Les exercices excentriques, qui impliquent une relaxation lente et contrôlée de la contraction musculaire sous tension, sont le plus souvent utilisés pour améliorer la force des tendons.

Traitement

Le traitement de la tendinite implique initialement le repos des activités aggravantes. Des méthodes analgésiques comme la glace et des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène), peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l’enflure, diminuent l’inflammation et réduisent les spasmes musculaires.

Si la douleur chronique persiste, une injection de cortisone dans le tendon affecté peut aider à réduire la douleur et l’inflammation. Une fois que la gravité de vos symptômes commence à s’atténuer, un programme de physiothérapie structuré axé sur l’étirement et le renforcement des muscles environnants peut vous aider à récupérer.

Pour les formes chroniques de tendinite qui ne guérissent pas avec des méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale appelée ténotomie peut être réalisée. Une ténotomie consiste à couper un tendon pour favoriser une guérison accrue. Cela peut nécessiter de couper complètement un tendon en deux, ce qui le sépare de l’endroit où il s’attache à l’os, ou de faire de petites coupures sur toute la longueur du tendon tout en gardant intacte l’attache du tendon.