Types d’insuffisance cardiaque et comment ils vous affectent

Les différents types d’insuffisance cardiaque comprennent l’insuffisance cardiaque gauche et droite et l’insuffisance cardiaque biventriculaire. L’insuffisance cardiaque peut également être classée en fonction de la capacité de pompage du cœur, par exemple l’insuffisance cardiaque systolique ou diastolique. Elle peut également être classée comme aiguë ou chronique.

L’insuffisance cardiaque survient lorsque votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang dans tout le corps. Cela ne veut pas dire que le cœur a cessé de fonctionner. Au lieu de cela, cela signifie que votre cœur n’est pas assez fort pour pomper le sang correctement ou qu’il n’est pas en mesure de se remplir d’une quantité suffisante de sang.

Aigu vs chronique

L’insuffisance cardiaque peut être aiguë, ce qui signifie qu’elle survient rapidement. Cela peut également se développer avec le temps, à mesure que votre cœur s’affaiblit. Ceci est considéré comme une insuffisance cardiaque chronique.

Insuffisance cardiaque chronique

L’insuffisance cardiaque chronique survient souvent en raison d’une autre condition médicale entraînant des lésions cardiaques, notamment :

• Cardiomyopathie ou maladies du muscle cardiaque
• Cardiopathie valvulaire
• Maladie coronarienne ou accumulation de plaque dans les artères coronaires
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Longues périodes de tachycardie (fréquence cardiaque rapide)

L’insuffisance cardiaque peut affecter d’autres parties du corps, notamment les reins et le foie. C’est pourquoi il est si important de consulter un médecin en cas d’insuffisance cardiaque et de la prendre en charge correctement. Avec les bons traitements, de nombreuses personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent vivre une vie longue et épanouie.

Insuffisance cardiaque aiguë

L’insuffisance cardiaque aiguë survient lorsque le cœur subit des lésions soudaines. Cela peut arriver avec :

• Crise cardiaque
• Embolie pulmonaire (lorsqu’un caillot sanguin se forme dans les poumons)
• Blessure ou infection du cœur

Aux États-Unis, environ 6,7 millions d’adultes souffrent d’insuffisance cardiaque.

Côté gauche

Le côté gauche de votre cœur pompe le sang dans tout le corps. En cas d’insuffisance cardiaque gauche, le ventricule gauche, également connu sous le nom de chambre inférieure gauche, ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait normalement ou ne peut pas se remplir de sang correctement. L’insuffisance cardiaque gauche est le type d’insuffisance cardiaque le plus courant.

Symptômes

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche peuvent inclure :

• Douleur thoracique
• Intolérance à l’exercice
• Battement de coeur rapide ou irrégulier
• Toux chronique ou respiration sifflante
• Fatigue
• Œdème (gonflement des tissus, comme des chevilles ou des poignets)
• Essoufflement
• Prise de poids rapide
• Faiblesse

Diagnostic et typage

Un type de mesure appelé fraction d’éjection est utilisé pour évaluer l’efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang. Une mesure de la fraction d’éjection peut aider à indiquer le type d’insuffisance cardiaque gauche dont vous souffrez :

• Insuffisance cardiaque systoliqueest utilisé pour indiquer que le muscle du ventricule gauche ne peut pas bien pomper le sang. En cas d’insuffisance cardiaque systolique, la fraction d’éjection est de 40 % ou moins.C’est ce qu’on appelle également l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (HFrEF).
• Insuffisance cardiaque diastoliqueest utilisé pour indiquer que le ventricule gauche ne se remplit pas de sang comme il le devrait pendant la phase diastolique. Cela se produit lorsque le muscle cardiaque devient raide. En cas d’insuffisance cardiaque diastolique, la fraction d’éjection est de 50 % ou plus.Ceci est également appelé insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF).

Traitement

Bien que l’insuffisance cardiaque gauche ne puisse être guérie, il existe des traitements pour aider à la gérer. Les traitements sont généralement adaptés en fonction de la cause de l’insuffisance cardiaque. Les traitements de l’insuffisance cardiaque gauche comprennent :

• Apporter des changements à votre mode de vie, comme faire plus d’activité physique et avoir une alimentation saine pour le cœur
• Réduire la consommation de sel pour éviter ou réduire une accumulation de liquide dans le corps
• Médicaments tels que Entresto (sacubitril/valsartan) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2). Des médicaments supplémentaires peuvent inclure des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), des bêtabloquants, des vasodilatateurs et des diurétiques.
• Subir une intervention chirurgicale pour aider à réparer une artère bloquée ou une valvule cardiaque étroite ou qui fuit

Côté droit

L’insuffisance cardiaque gauche est une cause fréquente d’insuffisance cardiaque droite. Cependant, d’autres affections peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque droite, notamment certaines maladies pulmonaires comme la maladie pulmonaire obstructive chronique ou l’hypertension pulmonaire.

Symptômes

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque droite sont similaires à ceux de l’insuffisance cardiaque gauche, bien qu’ils puissent être plus graves. Ces symptômes comprennent :

• Faiblesse et fatigue
• Essoufflement, même après une courte activité
• Œdème : gonflement des pieds, des chevilles et des jambes, de l’abdomen et/ou de la poitrine
• Douleur et/ou inconfort thoracique

De plus, l’insuffisance cardiaque droite peut produire des symptômes liés à la congestion des organes abdominaux et provoquer une rétention d’eau plus importante que celle habituellement observée avec l’insuffisance cardiaque gauche. Ces symptômes comprennent :

• Ascite (distension abdominale due à une accumulation de liquide)
• Manque d’appétit
• Nausées et vomissements
• Gonflement dans le bas du dos
• Foie gonflé et douloureux

Traitement

Les traitements de l’insuffisance cardiaque droite dépendront de sa cause. Les traitements courants comprennent :

• Réparation chirurgicale si la cause est une valvulopathie
• Utilisation de médicaments
• Modifications du mode de vie, comme un régime pauvre en graisses et en sodium et des exercices aérobiques doux
• Dans les cas graves, une transplantation cardiaque

Comme l’insuffisance cardiaque gauche, l’insuffisance cardiaque droite n’a pas de remède. Cependant, vous pouvez utiliser les différents traitements pour vous aider à le gérer.

Biventriculaire

L’insuffisance cardiaque survient le plus souvent du côté gauche du cœur, mais peut s’étendre au côté droit. L’insuffisance cardiaque biventriculaire est utilisée pour décrire une insuffisance cardiaque présente à la fois sur les côtés gauche et droit du cœur.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque biventriculaire comprennent la fatigue, l’essoufflement et l’enflure. Les traitements recommandés par votre médecin peuvent inclure des médicaments, une intervention chirurgicale et des changements de mode de vie.

Insuffisance cardiaque congestive

Vous entendrez peut-être certains professionnels de la santé utiliser le terme « insuffisance cardiaque congestive » ou CHF. L’ICC n’est en réalité pas un type distinct d’insuffisance cardiaque, mais c’est un terme descriptif qui peut être utilisé pour n’importe quel type d’insuffisance cardiaque.

Lorsque les principaux symptômes d’une insuffisance cardiaque, quel qu’en soit le type, sont causés par une accumulation excessive de liquide, entraînant des symptômes de congestion pulmonaire et d’œdème, le médecin est susceptible de parler d’insuffisance cardiaque congestive.

L’insuffisance cardiaque est différente de l’arrêt cardiaque, terme utilisé pour décrire le moment où le cœur s’arrête de battre.

Traitement

Les traitements de l’insuffisance cardiaque congestive comprennent :

• Prendre des médicaments comme les inhibiteurs de l’ECA, les diurétiques et les vasodilatateurs
• Subir une intervention chirurgicale pour remplacer des valvules cardiaques ou ouvrir des artères obstruées
• Suivre un régime pauvre en sodium et éviter ou limiter la caféine

Les médecins peuvent surveiller et traiter d’autres affections liées à l’insuffisance cardiaque congestive, notamment l’apnée du sommeil.

Étapes de l’insuffisance cardiaque

Les stades de l’insuffisance cardiaque définis par l’American Heart Association et l’American College of Cardiology comprennent :

• Étape A :À risque d’insuffisance cardiaque, mais ne présente pas encore de symptômes ni de maladie cardiaque structurelle ou fonctionnelle
• Étape B :Pré-insuffisance cardiaque, ne présente pas de symptômes mais souffre d’une maladie cardiaque structurelle
• Étape C :Insuffisance cardiaque symptomatique
• Étape D :Les symptômes de l’insuffisance cardiaque interfèrent avec la vie quotidienne

Les cardiologues utilisent souvent les groupes suivants de la New York Heart Association pour décrire les symptômes de l’insuffisance cardiaque aux stades C et D :

• Classe I :Aucun symptôme et aucune limitation dans l’activité physique ordinaire ; par exemple, pas d’essoufflement en marchant ou en montant les escaliers
• Classe II :Symptômes légers tels qu’un léger essoufflement et/ou des douleurs thoraciques et une légère limitation lors d’une activité ordinaire
• Classe III :Limitation marquée de l’activité en raison de symptômes, même lors d’activités moins qu’ordinaires telles que la marche sur de courtes distances ; confortable seulement au repos
• Classe IV :Limitations sévères et symptômes même au repos ; patients pour la plupart alités

Peut-on vivre 40 ans avec une insuffisance cardiaque congestive ?
Il est impossible de prédire combien de temps une personne peut vivre avec une insuffisance cardiaque. En moyenne, environ 50 % des personnes atteintes de tous types d’insuffisance cardiaque vivent environ cinq ans, mais celles qui souffrent d’insuffisance cardiaque moins grave peuvent vivre plus longtemps avec le bon traitement et des changements de mode de vie sains.