Les troubles qui affectent les globules blancs constituent un large groupe. Ils comprennent des affections cancéreuses, précancéreuses et non cancéreuses (bénignes) qui peuvent avoir un impact sur le fonctionnement ou les niveaux de globules blancs du corps.
Les globules blancs sont également appelés leucocytes. Plusieurs types agissent pour protéger le corps des maladies. Les troubles de ces cellules sanguines, notamment les cellules cancéreuses, peuvent être mortels.
The most common cancerous conditions are lymphomas, leukemias, and myelomas. This article will cover these and other primary disorders of white blood cells. Leukocytosis (an elevated number of white blood cells) secondary to infection or inflammation is the most common condition affecting white blood cells.
Cet article mettra en évidence des faits et des statistiques importants que vous devez connaître sur les troubles cancéreux, précancéreux et fonctionnels des globules blancs.
Aperçu des troubles des globules blancs
Les troubles des globules blancs comprennent les affections cancéreuses, précancéreuses et non cancéreuses. Les modifications des taux de globules blancs sont également souvent le signe d’un autre type de maladie, notamment une infection ou d’autres problèmes dans le corps.
Il existe de nombreux types de globules blancs et ils jouent tous un rôle différent dans le système immunitaire. Le nom générique d’un globule blanc est leucocyte. Elles se développent à partir de cellules spéciales de la moelle osseuse appelées cellules souches hématopoïétiques, qui peuvent devenir n’importe quel type de cellule sanguine.
Les quatre principaux types de troubles cancéreux, précancéreux et fonctionnels qui se développent dans les globules blancs et qui sont passés en revue ici sont :
- Leucémies
- Lymphomes
- Myélomes
- Autres troubles des globules blancs
Quelle est la fréquence des troubles des globules blancs ?
Dans l’ensemble, les troubles des globules blancs sont assez courants. Selon la Leukemia & Lymphoma Society, une personne reçoit un diagnostic de leucémie, de lymphome ou de myélome toutes les trois minutes environ.
On estime qu’en 2024, 187 740 personnes aux États-Unis recevraient un diagnostic de l’un de ces trois cancers des globules blancs. Ensemble, ils représentaient 9,4 % des nouveaux cas de cancer en 2024.
Aux États-Unis, près de 1,7 million de personnes vivent avec ou en rémission d’un de ces troubles des globules blancs. Une personne meurt d’une leucémie, d’un lymphome ou d’un myélome toutes les neuf minutes, soit 157 personnes par jour, soit plus de six personnes par heure.
Leucémies
La leucémie est un cancer du sang qui prend naissance dans la moelle osseuse lorsque les cellules souches hématopoïétiques subissent une mutation génétique qui leur permet de se développer de manière incontrôlée.
Ces cellules incontrôlées produisent des globules blancs anormaux qui ne fonctionnent pas correctement et ne meurent pas comme ils le feraient habituellement. Ces cellules endommagées peuvent interférer avec le fonctionnement d’autres cellules saines.
Il existe quatre principaux types de leucémies, en fonction des types de globules blancs affectés et de l’agressivité du cancer. Les cancers aigus progressent plus rapidement et les cancers chroniques progressent plus lentement.MyéloïdeetlymphoïdeLes cellules sont deux types de cellules souches présentes dans la moelle osseuse qui donnent naissance à différents types de globules blancs.
Ces quatre types de leucémie comprennent :
- Leucémie lymphoïde aiguë (LAL) : Environ 1,9 % des adultes sont diagnostiqués chaque année. La LAL est le type de cancer le plus courant chez les enfants, représentant 25 % de tous les cancers infantiles.
- Leucémie myéloïde aiguë (LAM) : 4,3% des adultes sont diagnostiqués chaque année.
- Leucémie lymphoïde chronique (LLC) : La LLC représente 4,7 % des nouveaux diagnostics chaque année.
- Leucémie myéloïde chronique (LMC) : les diagnostics de LMC représentent 2 % des diagnostics par an.
Les faits rapides sur les leucémies dans leur ensemble comprennent :
- La leucémie est le 11e cancer le plus répandu aux États-Unis.
- Seulement environ 1,5 % des personnes seront atteintes de leucémie au cours de leur vie.
- On estime qu’il y aurait 66 890 nouveaux cas de leucémie aux États-Unis en 2025 (3,3 % des nouveaux cas de cancer).
- On estime qu’il y aurait 23 540 décès dus à la leucémie aux États-Unis en 2025 (3,8 % des décès par cancer).
- Les taux de mortalité ont chuté en moyenne de 1,9 % par an entre 2010 et 2023.
- En 2022, environ 536 245 personnes aux États-Unis vivaient avec la leucémie.
Lymphomes
Les lymphomes sont des cancers du système lymphatique. Le système lymphatique couvre tout le corps, déplaçant les fluides et les cellules du système immunitaire dans tout le corps.Les lymphomes sont généralement classés en cancers à cellules B ou à cellules T, bien que certains entrent dans les catégories de cellules non B et non T.
Le système lymphatique est constitué de vaisseaux transportant la lymphe et des morceaux de tissus (ganglions lymphatiques, végétations adénoïdes et amygdales) et d’organes (rate, thymus et moelle osseuse).
Les lymphomes apparaissent lorsque les globules blancs subissent des mutations génétiques qui les rendent incontrôlables. Ces cellules cancéreuses s’agglutinent dans les tissus ou organes du système lymphatique ou de la peau, formant des tumeurs solides.
Il existe deux principaux types de lymphomes : hodgkiniens et non hodgkiniens. Le lymphome non hodgkinien est environ 10 fois plus fréquent que le lymphome hodgkinien.Les faits non hodgkiniens comprennent :
- Le lymphome non hodgkinien est le huitième cancer le plus répandu aux États-Unis.
- Seulement environ 2 % des personnes seront atteintes d’un lymphome non hodgkinien.
- On estime qu’il y aurait environ 80 350 nouveaux cas de lymphome non hodgkinien aux États-Unis en 2025 (3,9 % des nouveaux cas de cancer).
- On estime qu’il y aurait environ 19 390 décès dus au lymphome non hodgkinien aux États-Unis (3,1 % des décès par cancer).
- Les nouveaux cas de lymphome non hodgkinien ont diminué de 1,4 cas pour 100 000 personnes (de 19,6 à 18,2) entre 2012 et 2022.
- Les taux de mortalité ont diminué de 1,3 cas pour 100 000 (de 6 à 4,7) entre 2012 et 2022.
- En 2022, environ 835 496 personnes aux États-Unis vivaient avec un lymphome non hodgkinien.
Myélomes
Les myélomes sont des cancers du sang qui se développent à partir des plasmocytes. Les plasmocytes vivent dans la moelle osseuse et produisent chacun un anticorps spécifique. Les anticorps sont des protéines particulières qui aident l’organisme à reconnaître et à combattre les germes.
Sur le chemin qui mène à l’obtention d’un plasmocyte normal, un changement génétique peut se produire qui forme à la place une cellule clonale maligne capable de produire des plasmocytes malins. Ces plasmocytes malins peuvent former une tumeur qui endommage l’os.
Ces cellules anormales de myélome multiple produisent des quantités excessives d’un anticorps monoclonal appelé protéine M. Cette protéine peut s’agglutiner et endommager d’autres parties du corps, notamment les reins.
Le myélome peut évoluer lentement et est parfois détecté lors d’analyses sanguines de routine avant l’apparition des symptômes. Parfois, le myélome multiple est détecté tôt dans son évolution, n’est pas considéré comme actif et est asymptomatique. Même si une lésion osseuse peut être identifiée, il est fréquent que plusieurs lésions osseuses soient identifiées. C’est pourquoi on l’appelle myélome multiple.
La base de données NCI SEER suit les cas de myélome comme suit :
- Le myélome est le 14ème cancer le plus répandu aux États-Unis.
- Seulement environ 0,8 % des personnes seront atteintes d’un myélome au cours de leur vie.
- On estime qu’il y aurait environ 36 110 nouveaux cas de myélome aux États-Unis en 2025 (1,8 % des nouveaux cas de cancer).
- On estime qu’il y aurait environ 12 030 décès dus au myélome aux États-Unis en 2025 (1,9 % des décès par cancer).
- Les taux de mortalité pour 100 000 habitants sont passés de 3,4 en 2013 à 2,7 en 2023.
- En 2022, environ 192 144 personnes aux États-Unis vivaient avec un myélome.
Autres troubles des globules blancs
Outre les cancers des globules blancs, il existe de nombreux troubles moins courants des globules blancs. Certains d’entre eux sont des cancers et des affections précancéreuses ; d’autres sont des maladies génétiques. La plupart sont relativement rares.
Syndromes myélodysplasiques : Les cancers se développent lorsque les cellules souches de la moelle osseuse sont anormales et ne peuvent pas produire suffisamment de globules blancs. Certains patients développent une LAM.Les faits sur les syndromes myélodysplasiques comprennent :
- Entre 2016 et 2020, environ 77 552 Américains ont reçu un diagnostic de syndrome myélodysplasique, soit environ 15 510 cas par an.
- On estime que 60 041 personnes vivent avec ou en rémission d’un syndrome myélodysplasique aux États-Unis.
Tumeurs myéloprolifératives : les cancers se développent lorsque les cellules souches de la moelle osseuse sont anormales et produisent trop de globules blancs. Ces cellules sont généralement irrégulières. On les appelle aussi souvent leucémies chroniques.Les statistiques sur les néoplasmes myéloprolifératifs comprennent :
- Entre 2016 et 2020, environ 69 354 nouveaux néoplasmes myéloprolifératifs ont été diagnostiqués aux États-Unis, soit environ 13 871 cas par an.
- Près de 120 761 Américains vivent avec ou en rémission de néoplasmes myéloprolifératifs.
Troubles des plasmocytes: Ces affections précancéreuses des globules blancs peuvent se former avant le myélome. Il s’agit notamment de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) et de l’amylose à chaînes légères.
Maladies d’immunodéficience primaire : Il s’agit de troubles non cancéreux des globules blancs dus à des différences génétiques qui affectent le développement des leucocytes. Il existe plus de 200 de ces maladies rares d’immunodéficience primaire.
En plus de ces rares troubles spécifiques des globules blancs, de nombreuses pathologies peuvent modifier le nombre de globules blancs dans le sang. Les deux principaux changements dans les globules blancs qu’un médecin pourrait constater sont :
- Leucopénie : diminution du nombre de globules blancs
- Leucocytose : augmentation du nombre de globules blancs
Il ne s’agit pas de conditions en soi, mais plutôt de signaux envoyés au médecin que quelque chose se passe dans le corps.
Troubles des globules blancs par origine ethnique et sexe
Étant donné que les troubles des globules blancs couvrent une grande variété de maladies, il est difficile de les généraliser en tant que groupe. Cancers des globules blancs, dont la leucémie,lymphome non hodgkinien,et le myélome,semblent plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.
Les différences spécifiques dans les types les plus courants de troubles des globules blancs selon l’origine ethnique qui méritent d’être notées sont :
- Les lymphomes non hodgkiniens sont plus fréquemment diagnostiqués chez les Blancs.
- Les myélomes sont plus fréquemment diagnostiqués chez les Noirs.
De nombreux cancers des globules blancs sont également plus fréquents chez les personnes âgées, bien que la LAL soit plus fréquente chez les enfants.
Quels sont les taux de mortalité liés aux troubles des globules blancs ?
Les taux de survie pour divers cancers du sang et troubles des globules blancs varient, mais beaucoup sont pleins d’espoir. En règle générale, plus un trouble des globules blancs est détecté tôt, meilleures sont vos chances de survie. Les taux de survie à cinq ans peuvent chuter rapidement une fois que le cancer devient agressif.
| Taux de survie à cinq ans pour les cancers des globules blancs les plus courants | |
|---|---|
| Type de cancer | Survie à cinq ans |
| Leucémies | 67,8% |
| Lymphome non hodgkinien | 74,2% |
| Myélomes | 62,4% |
| Syndromes myélodysplasiques | 36,9% |
| Tumeurs myéloprolifératives | 88,4% |
Taux de survie
Le taux de survie à une maladie est le pourcentage de personnes qui vivent encore pendant une durée déterminée. Dans ce cas, le NCI dépasse la barre des cinq ans pour ses taux de survie. Mais les taux de survie peuvent être présentés de plusieurs manières différentes.
Les taux de survie ne constituent pas un pronostic (une estimation du rétablissement) pour un individu. Le pronostic dépendra plutôt des caractéristiques du cancer de la personne, de la façon dont il répond au traitement, du stade auquel il est diagnostiqué et de l’état de santé général de la personne.
Résumé
Les troubles des globules blancs comprennent les affections cancéreuses, précancéreuses et non cancéreuses. Les troubles des globules blancs les plus courants sont les cancers : les leucémies, les lymphomes et les myélomes. D’autres troubles des globules blancs comprennent les syndromes myélodysplasiques, les néoplasmes myéloprolifératifs, les troubles des plasmocytes et le déficit immunitaire primaire.
Ces maladies sont toutes liées aux globules blancs de la moelle osseuse ou du système lymphatique. Les globules blancs jouent un rôle essentiel dans la lutte contre les germes. Ces maladies ont des taux de survie variables et sont généralement plus fréquentes chez les hommes et les personnes âgées.
