Lorsque votre médecin vous licencie ou rejette vos inquiétudes

Malgré ce que vous pourriez penser, un professionnel de la santé peut vous licencier, même s’il existe des situations où cela est légal et d’autres qui ne le sont pas. Vous pouvez être licencié si vous êtes odieux ou si vous n’avez aucun intérêt à adhérer au traitement. Mais vous ne pouvez pas être licencié en raison de qui vous êtes (y compris votre race ou votre orientation sexuelle), ou si le licenciement interrompt les traitements et met votre santé en danger.

Il peut également y avoir des situations dans lesquelles un prestataire de soins de santé ignore vos besoins même si, techniquement, vous n’êtes pas licencié. Dans de tels cas, vous pouvez prendre certaines mesures pour garantir que vos besoins en matière de santé sont satisfaits.

Lorsqu’un prestataire de soins de santé peut renvoyer un patient

En tant que patient, vous avez droit à des soins appropriés, au respect et à une pleine compréhension de tout diagnostic et traitement que vous recevez, sans coercition ni pression.

Les prestataires de soins de santé méritent également le respect, non seulement en termes de maintien d’une relation civile et non abusive, mais également en termes d’être payés et de ne pas se voir prescrire des traitements habituellement compromis par le patient.

À cette fin, l’American Medical Association (AMA) a établi des lignes directrices concernant les cas où un prestataire de soins de santé peut licencier un patient, sur la base de son code d’éthique.

En outre, de nombreuses lois étatiques contiennent des lignes directrices en vertu desquelles un prestataire de soins de santé peut mettre fin à une relation patient-médecin sans menace de poursuites judiciaires.

Un prestataire de soins de santé peut renvoyer un patient pour les raisons suivantes :

• Non-observance du traitement : cela se produit lorsqu’un patient ne suit pas un traitement prescrit et, ce faisant, porte atteinte à son traitement et à sa santé. Cela peut être dû à l’abus d’alcool ou de drogues, à des facteurs psychologiques comme la dépression ou le déni, ou à un manque de confiance dans le traitement ou dans le médicament en général.
• Non-respect des rendez-vous: Les exemples incluent l’annulation habituelle de rendez-vous ou le fait de ne pas se présenter du tout. Outre une perte de revenus pour le prestataire, l’annulation peut entraîner l’interruption du traitement et/ou des renouvellements d’ordonnance manqués.
• Comportement grossier ou désagréable: Même si un diagnostic médical peut provoquer de la détresse, voire de la colère, cela ne signifie pas qu’un prestataire de soins de santé devrait être la cible d’abus. Aucun patient n’a le droit d’être impoli ou désagréable. Cela est non seulement désagréable, mais empêche également des interactions productives.
• Non-payment of bills: Même s’il peut être difficile de joindre les deux bouts avec les factures médicales, on ne peut pas s’attendre à ce qu’un prestataire de soins de santé traite gratuitement. Même si tous les efforts doivent être faits pour garantir des soins ininterrompus, si les factures ne sont pas payées, un prestataire n’aura peut-être pas d’autre choix que de vous licencier.
• A closing practice: Comme toute entreprise, les prestataires de soins de santé peuvent décider de fermer leurs portes ou de déménager dans un endroit qui ne vous convient pas. Même si la fermeture doit être suffisamment avertie pour vous permettre de trouver un nouveau prestataire de soins, ce n’est pas toujours le cas.

Il peut aussi y avoir leEn faitle licenciement d’un patient si un prestataire de soins de santé décide de ne pas accepter l’assurance de certains prestataires, tels que Medicare ou un assureur ayant de mauvais antécédents de remboursement de réclamations. Dans de tels cas, vous pourriez être obligé soit de payer de votre poche, soit de quitter le cabinet.

Un prestataire de soins de santé n’est pas légalement obligé de souscrire votre assurance ni aucune assurance du tout.

Lorsqu’un prestataire de soins de santé ne peut légalement renvoyer un patient

Il y a des moments où il est contraire à l’éthique, voire illégal, pour un prestataire de soins de santé de renvoyer un patient. Il s’agit de cas dans lesquels le licenciement est discriminatoire ou risque de nuire à la santé d’une personne.

Il peut être difficile de poursuivre ces cas jusqu’à ce que vous prouviez que l’action était intentionnelle et flagrante, mais vous disposez néanmoins d’une base légale pour un litige.

Broadly, a healthcare provider cannot fire you for any of the following reasons:

• Discrimination: Les prestataires de soins de santé ne doivent pas faire de discrimination fondée sur la race, la couleur, la religion, la nation d’origine, l’orientation sexuelle, l’identité de genre ou le handicap.La seule exception peut être si le traitement ne relève pas de l’expertise d’un prestataire, comme la gynécologie ou le traitement de certains handicaps.
• Avoir le VIH: Selon l’article 504 de l’Americans With Disabilities Act (ADA), toute organisation qui reçoit des fonds ou une aide fédérale ne peut pas vous licencier ou vous interdire de suivre un traitement si vous êtes séropositif. L’article 1557 de l’ADD empêche en outre la discrimination médicale fondée sur un handicap. Le VIH a été ajouté en 1993.
• Soins aigus actuels: Les soins aigus sont définis comme un traitement actif mais à court terme pour une blessure grave ou un épisode de maladie, une condition médicale urgente ou pendant la convalescence après une intervention chirurgicale.Licencier un patient pendant des soins aigus met non seulement la santé d’une personne en danger, mais expose également un prestataire de soins de santé à un risque de faute professionnelle médicale ou d’autres poursuites judiciaires.

Comment se déroule le renvoi du patient

Quelques États ont des lois qui régissent le processus de licenciement d’un patient. Cependant, dans la plupart des cas, le licenciement repose davantage sur un code d’éthique qui ne peut être soumis à aucune responsabilité légale. L’éthique suggère ce que vous devez faire, tandis que la légalité concerne ce que vous êtes légalement tenu de faire.

Le Code d’éthique médicale de l’AMA suggère qu’un patient renvoyé reçoive un préavis écrit de 30 jours par courrier certifié, un accès à son dossier médical et une liste de nouveaux prestataires. Le prestataire n’est pas obligé de trouver un remplaçant au patient licencié.

Quelques États exigent une notification écrite officielle du licenciement, indiquant le motif du licenciement. D’autres peuvent suggérer une notification écrite, mais n’exigent pas qu’un prestataire indique la raison du licenciement.

Que faire si votre médecin vous a licencié

Si un professionnel de la santé décide de vous licencier, votre première réaction pourrait être la colère ou le choc. Ne laissez pas cela vous empêcher de porter un jugement éclairé. Respirez plutôt profondément et demandez-vous :

• Quelle est l’importance de ce médecin pour mes soins de santé ?
• Suis-je en mesure de trouver un médecin possédant l’expertise et les qualifications nécessaires pour traiter ma maladie ?
• Quels sont les facteurs qui ont conduit au licenciement et puis-je les modifier ?

Based on your answers, there are several things you can do:

Essayez de réparer la relation

L’American Medical Association, dans son Code d’éthique médicale, propose des conseils sur la manière de rétablir une relation avec un patient.Les mêmes directives générales peuvent être utilisées pour réparer une relation endommagée avec un prestataire :

• Faire le point: Demandez-vous où les choses ont mal tourné. Identifiez vos « déclencheurs » et les éléments qui pourraient vous déclencher lors d’une visite médicale.
• Écoutez et discutez: Permettez au prestataire de décrire tout grief sans interruption ni argument. Arrêtez-vous et faites la même chose sans passion, sans blâmer.
• Faire preuve d’empathie: Reconnaissez les sentiments du prestataire et les actions que vous avez pu entreprendre et qui ont contribué aux défis de la relation. Excusez-vous si nécessaire.
• Fixer des objectifs: Profitez de l’occasion pour faire ce que vous êtes prêt à faire pour améliorer la relation, qu’il s’agisse d’adhérer au traitement, de respecter vos rendez-vous ou de prendre une profonde respiration avant de réagir à un élément déclencheur.

Transition vers un nouveau fournisseur

Si vous décidez de passer à un nouveau fournisseur, il est dans votre intérêt de le faire sans drame. Après tout, vous aurez besoin de certaines choses de la part de votre fournisseur actuel pour une transition en douceur.

Cela comprend :

• Un transfert de votre dossier médical
• Ordonnances provisoires si un médicament est sur le point d’expirer

It may not be a good idea to ask your current provider for a referral. Instead, it may be better to start with a clean slate rather than carrying the stigma, fairly or unfairly, of being a “problem patient.”

Vous pouvez souvent trouver des références auprès de votre assureur ; vérifiez leurs informations d’identification pour déterminer s’ils sont les mieux adaptés pour répondre à vos besoins médicaux.

Vous avez également intérêt à aborder la nouvelle relation sur une bonne note et à vous assurer que le nouveau prestataire de soins dispose de toutes les informations nécessaires pour prodiguer des soins sans interruption. Évitez de vous plaindre de votre ancien prestataire, car cela peut vous signaler que vous êtes un « patient à problèmes ».

Votre prestataire de santé ignore-t-il vos besoins ?

Bien que votre fournisseur ne puisse techniquement pas vous licencier, il peut arriver qu’il semble vous ignorer ou ignorer vos préoccupations.

Pire encore, ils peuvent vous dénigrer, utiliser une terminologie médicale que vous ne comprenez pas ou suggérer que vos symptômes sont tous dans votre tête. Ce sont des éléments d’une pratique appelée « gaslighting médical ».

Qu’est-ce que l’éclairage au gaz médical ?
Le gaslighting médical décrit un comportement dans lequel un professionnel de la santé rejette ou minimise vos symptômes physiques ou les attribue à autre chose, comme un problème psychologique.

La cause n’est pas toujours intentionnelle. Le prestataire peut être surchargé de travail, en sous-effectif ou impliqué dans un domaine médical à haute pression. Dans de tels cas, le prestataire peut avoir l’impression de donner la priorité aux préoccupations alors qu’en fait, il peut ignorer des questions importantes et pertinentes.

Quelle que soit la raison, il y a certaines choses que vous pouvez faire si vous sentez qu’un professionnel de la santé vous renvoie :

Demandez à votre fournisseur d’écouter

Si vous décidez que les compétences et l’expertise d’un prestataire justifient des soins continus, vous pouvez faire certaines choses pour amener le prestataire à vous écouter plus attentivement :

• Organisez-vous: Notez vos symptômes, en les énumérant de manière ordonnée et en gardant à l’esprit l’intention de votre visite. Les patients présentent souvent une « liste interminable » de symptômes, s’attendant à ce que les prestataires identifient ceux qui sont pertinents. Si vous avez plusieurs problèmes médicaux, expliquez-les d’abord, puis abordez-les séparément, en signalant d’emblée le plus gros problème.
• Faites savoir au fournisseur qui vous êtes: Assurez-vous d’inclure des informations qui aident le médecin à mieux comprendre votre vie, y compris votre alimentation, votre sommeil, vos exercices et votre horaire familial/travail. Ces informations aident souvent les prestataires à déterminer la cause de vos symptômes ou à déterminer le traitement approprié. Néanmoins, essayez de rester concis.
• Demander et reconnaître: If the provider recommends a test or course of treatment, acknowledge what they said and write it down. If a question you asked is not answered, ask again and write down the answer. If the provider uses a term you don’t understand, ask what it means.

Quand chercher un nouveau fournisseur

If you are still being dismissed (or feel like you’re being gaslighted), it may be time to find a new healthcare provider. You can start by getting a second opinion from a provider in the same field of practice as your current healthcare provider. See how they respond to your concerns and if they listen fully.

Si vous décidez de partir, vous souhaiterez peut-être en informer votre prestataire actuel ou son personnel, car vous devrez transférer votre dossier médical. Vous devez également payer toutes les factures impayées et demander une ordonnance provisoire si un médicament est sur le point d’être épuisé.

Résumé

Un professionnel de la santé peut vous licencier. Ils peuvent le faire si vous êtes violent, si vous refusez de suivre un traitement, si vous manquez régulièrement des rendez-vous ou si vous ne payez pas vos factures. Ils peuvent également mettre fin à la relation si le cabinet ferme ou s’ils n’acceptent plus votre assurance.

D’un autre côté, vous ne pouvez pas être licencié en tant que patient en raison de votre race, de votre couleur, de votre religion, de votre nation d’origine, de votre orientation sexuelle, de votre identité de genre ou d’un handicap (y compris le VIH). Il est également considéré comme contraire à l’éthique (et potentiellement passible de poursuites) si vous êtes licencié au milieu d’un traitement pour un problème de santé aigu.