Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les mamelons font mal, avec des causes allant de bénignes (non nocives) à graves, en passant par les changements hormonaux et les infections. Selon la cause, la douleur au mamelon peut s’étendre jusqu’auaréole– l’anneau de peau pigmentée autour du mamelon – et peut faire mal, picoter, palpiter, brûler ou être sensible. Cela peut ou non être lié à des douleurs mammaires plus générales.
1. Irritation des vêtements
Les vêtements qui frottent ou frottent les mamelons peuvent provoquer une irritation. Parfois appelées mamelons du jogger, les brûlures par friction peuvent survenir lorsque les vêtements frottent sur les mamelons. Cette douleur au mamelon est souvent plus facile à traiter puisqu’elle est due à une blessure évitable plutôt qu’à une maladie.
L’irritation des vêtements sur les mamelons est courante chez les coureurs, en particulier les nouveaux coureurs.Généralement, les deux mamelons sont concernés. La transpiration peut également contribuer à cette maladie.
L’irritation peut devenir assez vive. Dans le pire des cas, les mamelons peuvent même saigner.
Traitement du mamelon du jogger
Le traitement consiste à garder les mamelons couverts et humides, comme une brûlure. Si vous lui donnez du temps, il guérira. Pour les seins, un soutien-gorge de sport adapté aidera souvent à éviter de futures irritations des mamelons. Pour réduire les frottements, essayez un matériau synthétique conçu pour les coureurs plutôt que du coton. Essayez également différents sous-vêtements, même si vous n’êtes pas un coureur, pour éviter les irritations des mamelons.
Une crème hydratante et le temps de guérison de la brûlure aideront également. Une méthode consiste à utiliser un lubrifiant pour agir comme une barrière entre les vêtements et les mamelons. Pensez à essayer des produits anti-frottements comme Body Glide ou d’autres onguents à base de pétrole. Certaines personnes utilisent également du ruban adhésif ou des bandages spéciaux.
2. Infections
Les infections mammaires peuvent survenir lorsque des bactéries pénètrent dans une fissure ou une fissure de la peau ou lorsque la peau elle-même est infectée, souvent chez les femmes qui allaitent.
- La mammite est une inflammation du tissu mammaire, avec ou sans infection des canaux mammaires. Cela peut provoquer des douleurs aux mamelons ou des douleurs générales aux seins, ainsi qu’un gonflement. Les personnes atteintes de mammite peuvent présenter des symptômes supplémentaires tels qu’une fièvre ou un malaise général.
- Les infections à levures, également connues sous le nom de muguet, sont des infections cutanées fongiques courantes des mamelons.Le muguet est particulièrement fréquent chez les personnes qui allaitent, surtout si leurs mamelons sont déjà fissurés, irrités ou irrités par l’allaitement.
- La folliculite peut apparaître n’importe où sur le corps où se trouvent des poils. Cette inflammation ressemble souvent à un bouton et peut être causée par plusieurs conditions, notamment des follicules pileux bloqués, des glandes sudoripares bloquées, des bactéries ou des champignons (comme la levure).
Traitement des infections
Les infections sont fréquentes chez les personnes qui allaitent. Pour les mammites légères, des mesures conservatrices sont souvent essayées en premier, telles que des compresses froides, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), un massage doux des seins et un pompage manuel pour réduire la pression. Un prestataire peut recommander de consulter un spécialiste en lactation pour revoir les techniques d’alimentation.
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la mammite lorsque des symptômes plus graves ou persistants (par exemple, fièvre et frissons continus) sont présents.
Pour le muguet du mamelon, une crème sur ordonnance est généralement appliquée sur le mamelon selon les recommandations de votre médecin. Si vous allaitez, votre bébé recevra également un traitement pour vous empêcher de propager l’infection d’un côté à l’autre.
La folliculite guérit souvent d’elle-même. Cependant, si le problème ne disparaît pas, s’il y a une fuite de liquide ou s’il est douloureux et irritant, demandez conseil à un professionnel de la santé.
Si le traitement d’une infection ne vous aide pas, vous devrez peut-être passer des tests pour d’autres affections, notamment le cancer du sein inflammatoire.
3. Changements hormonaux
Les douleurs et douleurs aux mamelons avant les règles ou pendant la grossesse sont courantes.Le déplacement de liquide autour des canaux mammaires peut provoquer un gonflement, qui provoque ensuite des douleurs aux mamelons et des douleurs mammaires plus générales.
Les autres causes hormonales de la douleur aux mamelons comprennent :
- Puberté
- Ménopause
- Contrôle des naissances hormonal
- Variations hormonales du cycle menstruel, appelées mastalgie cyclique (ou douleur mammaire)
Traitement des changements hormonaux
Les douleurs hormonales aux mamelons sont normales. Vous pouvez essayer des mesures de confort telles qu’une compresse froide appliquée sur la peau, des règles en vente libre ou des analgésiques (par exemple, l’ibuprofène ou l’acétaminophène) et le port d’un soutien-gorge bien ajusté.
4. Activité sexuelle
Le jeu des mamelons pendant les rapports sexuels peut entraîner une irritation et des douleurs aux mamelons. Cela peut également se produire en raison de changements hormonaux.
Habituellement, ce problème ne dure que peu de temps et disparaît avec un peu de temps pour guérir. Pourtant, environ 41 % des personnes interrogées dans une étude ont déclaré que leurs douleurs mammaires interféraient avec les rapports sexuels.
Traitement de l’activité sexuelle
La crème hydratante est utile pendant le processus de guérison lorsque les seins sont douloureux après un rapport sexuel en raison de la friction et de l’irritation. Des approches plus globales peuvent inclure la nutrition, l’exercice et d’autres changements de mode de vie.
5. Allaitement
L’allaitement est une cause bien connue de douleurs aux mamelons.Tout comme les brûlures par friction, l’allaitement et l’expression du lait (pompage) peuvent entraîner des mamelons gercés, irrités, douloureux et parfois saignants.
Traitement d’allaitement
Il est important de noter que vous n’êtes pas obligé d’arrêter l’allaitement pour traiter la plupart des causes de douleur aux mamelons liée à l’allaitement. Une technique appropriée peut aider à éviter les irritations et à garantir une meilleure gestion de la production de lait.
Les consultantes en lactation sont des professionnels de la santé qui peuvent aider à évaluer la prise du sein d’un bébé et fournir des conseils sur l’expression du lait. Votre professionnel de la santé ou celui qui s’occupe du bébé peut vous orienter vers une consultante en lactation pour obtenir de l’aide.
Conseils d’allaitement
Exprimez une petite quantité de lait maternel et laissez-le sécher sur les mamelons douloureux. Il agit comme un adoucissant naturel et aide à combattre les infections. Laissez vos mamelons sécher à l’air après avoir allaité votre bébé afin qu’ils ne collent pas à vos vêtements et ne provoquent pas d’irritation supplémentaire. Si nécessaire, vous pouvez utiliser de la lanoline ou une autre pommade pour les mamelons pour soulager la douleur.
6. Dermatite atopique
La dermatite atopique est également connue sous le nom d’eczéma, une affection qui entraîne une peau squameuse et qui démange. La dermatite atopique peut toucher aussi bien les mamelons que les seins.Il est relativement fréquent de retrouver une dermatite atopique au niveau des mamelons et des aréoles. Cela peut arriver à un ou aux deux mamelons.
Traitement de la dermatite atopique
De nombreuses personnes atteintes de dermatite atopique du mamelon souffrent également de dermatite atopique sur d’autres parties de leur corps. L’eczéma peut être difficile à traiter et vous devriez consulter un professionnel de la santé (surtout si vous êtes enceinte ou si vous allaitez) avant de commencer un traitement.
Certains corticostéroïdes topiques ou inhibiteurs de la calcineurine sont des médicaments de première intention qui peuvent également être utilisés sans danger pendant l’allaitement, bien qu’ils doivent être appliqués après l’allaitement et lavés complètement avant l’allaitement ou avant d’entrer en contact avec la peau ou la bouche du bébé.
Éviter les déclencheurs de l’eczéma tels que la friction ou l’exposition à des allergènes peut aider à minimiser les événements.
7. Réactions allergiques
Certaines personnes développent des allergies aux savons, aux détergents à lessive, aux revitalisants ou aux lotions qui provoquent une éruption cutanée, des rougeurs ou des démangeaisons. Les mamelons sont souvent parmi les premières parties du corps à être irrités par de nouvelles allergies, entraînant des douleurs aux mamelons.
Traitement des réactions allergiques
Pour limiter les réactions allergiques, évitez les lotions et détergents parfumés. Même le pollen et les squames d’animaux peuvent entraîner des réactions allergiques affectant les mamelons. Essayez également des vêtements doux et amples.
8. Coups de soleil
Des coups de soleil peuvent survenir, notamment pour les mamelons qui ne voient pas souvent la lumière du jour. Des coups de soleil peuvent survenir lorsque vous portez les seins nus ou lorsque vous portez des vêtements en maille respirants. C’est une condition courante chez les coureurs.
Traitement des coups de soleil
Si vous portez seins nus ou portez des vêtements en maille, appliquez un écran solaire sur toutes les parties exposées du corps, y compris vos mamelons. Pensez également à minimiser votre exposition au soleil en planifiant des activités de plein air plus tôt dans la journée ou plus tard dans la soirée et en portant des vêtements pour éviter les coups de soleil.
9. Maladie de Paget
La douleur au mamelon qui s’accompagne d’un mamelon inversé ou d’une lésion du mamelon ou de l’aréole peut être la maladie de Paget.La maladie de Paget peut toucher la glande mammaire ou être extra-mammaire (en dehors de la glande mammaire). Lorsque le mamelon est atteint, on parle de maladie de Paget mammaire (MPD). Il est fortement associé au cancer.
La maladie de Paget peut provoquer une peau squameuse et croustillante qui ressemble à de l’eczéma mais touche le mamelon. Cela n’affecte généralement qu’un seul côté du corps.
Traitement de la maladie de Paget
La maladie de Paget nécessite un diagnostic par un professionnel de la santé, généralement après une biopsie (analyse d’un échantillon de tissu). La maladie mammaire de Paget est traitée comme le cancer du sein, avec ablation chirurgicale et radiothérapie.Votre professionnel de la santé discutera avec vous des options de traitement.
10. Erosive Adenomatosis of the Nipple (EAN)
L’adénomatose érosive du mamelon est une tumeur bénigne rare du mamelon.Des tests de diagnostic sont nécessaires pour exclure la maladie de Paget, l’eczéma du mamelon, la syphilis ou l’infection à herpès simplex. La peau croûteuse et les écoulements sont des symptômes de chaque affection.
Traitement EAN
La chirurgie pour enlever la tumeur conduit généralement à un bon pronostic. Chez les personnes qui envisagent encore d’avoir des enfants, certaines techniques chirurgicales (comme la cryothérapie pour tuer les cellules anormales) peuvent être envisagées pour protéger les besoins futurs en lactation, en fonction de la croissance tumorale.
11. Vasospasme du mamelon
Le vasospasme du mamelon se produit lorsque le flux sanguin est limité au mamelon. Le temps froid peut réduire le flux sanguin, ce qui est une des causes. Cependant, la cause la plus fréquente est l’allaitement.
Les individus peuvent remarquer que leurs mamelons changent de couleur, passant de leur teinte typique au blanc puis au rouge. Cette transition de la perfusion (débit sanguin normal) à une couleur bleue ou violette due à un manque de flux sanguin puis à une couleur rouge au retour du sang est douloureuse.
Chez celles qui allaitent, cela peut être dû à des problèmes de prise du sein, à l’ajustement de la pompe ou à une condition appelée phénomène de Raynaud.
Traitement du vasospasme du mamelon
Le traitement dépend de la cause. Si une personne sait que les températures froides lui provoquent des vasospasmes douloureux des mamelons, elle peut prendre des mesures pour rester au chaud par temps froid et éviter des situations telles que des bains de glace ou des plans d’eau froids. Cependant, cela peut s’avérer difficile si le déclencheur est une situation quotidienne, comme ouvrir la porte d’un congélateur.
Un consultant en lactation peut aider avec le fonctionnement de la prise du sein ou de la pompe de l’enfant si une personne allaite.
Plusieurs remèdes maison et options de médicaments sur ordonnance sont disponibles pour les personnes atteintes du phénomène de Raynaud. Les remèdes maison peuvent inclure d’éviter ou de limiter la caféine et de réduire le stress.
Des médicaments sont disponibles pour traiter le phénomène de Raynaud, et beaucoup sont considérés comme sans danger pour les bébés allaités.Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur la meilleure option de traitement.
Certaines causes de douleur aux mamelons sont moins fréquentes et nécessitent un diagnostic approprié. Si la douleur au mamelon s’accompagne d’un changement de forme ou d’un écoulement (liquide ou pus sortant du mamelon autrement que pendant l’allaitement), consultez un professionnel de la santé.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
La douleur au mamelon disparaît souvent d’elle-même. Cependant, si la douleur est insupportable ou vous empêche de vaquer à vos activités quotidiennes, contactez votre professionnel de la santé. Contactez également votre médecin si vous ressentez :
- Une croissance mammaire ou une grosseur
- Écoulement du mamelon
- Mamelons inversés
- Rougeur des seins
- Fièvre
- Douleur persistante
Vous devriez également consulter votre prestataire si la douleur n’a aucune cause apparente et n’affecte qu’un seul mamelon.
Si vous ressentez une douleur aux mamelons lors de l’allaitement ou de l’expression du lait, contactez votre professionnel de la santé. Vous souffrez peut-être d’une maladie comme une mammite ou un muguet qui nécessite un traitement. Ou, en cas de douleur lors de l’allaitement, une consultante en lactation peut souvent vous aider à vous guider.
Parfois, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de la douleur au mamelon et exclure les causes graves. Les tests d’imagerie et les biopsies sont deux types de tests qu’un prestataire peut prescrire pour des douleurs aux mamelons. Les tests d’imagerie peuvent inclure des mammographies ou des échographies.
Douleur aux mamelons et allaitement
Les parents qui allaitent et qui ressentent des douleurs aux mamelons devraient en parler à un consultant en lactation ou au pédiatre du bébé. Dans certains cas, le bébé peut avoir un frein court, un morceau de tissu épais attaché à la base de la langue.
Cela peut empêcher le bébé de prendre correctement le sein pendant l’allaitement. Si ce n’est pas le cas, le médecin ou le consultant en lactation peut vous aider avec des techniques permettant d’améliorer à la fois l’alimentation et le soin des mamelons.
