Pourquoi est-ce que je ressens des picotements au visage ?

La sensation de picotement sur votre visage, connue sous le nom deparesthésie, peut survenir en raison d’une condition médicale sous-jacente, telle que la paralysie de Bell, la sclérose en plaques (SEP) ou le zona. Cela peut également survenir en raison des effets temporaires de l’anxiété, des migraines ou de certains médicaments, dont vous devrez peut-être discuter avec votre médecin.

Médicaments

Des picotements et des engourdissements au visage peuvent être un effet secondaire de certains médicaments en raison de douleurs nerveuses temporaires. Voici quelques exemples :

• Médicaments contre la tension artérielle, tels que l’hydralazine
• Médicaments de chimiothérapie, tels que le cisplatine
• Médicaments contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le SIDA, tels que Truvada (emtricitabine et tenofovi)
• Médicaments anticonvulsivants, tels que Dilantin (phénytoïne)
• Antipaludiques, comme la chloroquine

Anxiété

L’anxiété chronique et la panique à court terme peuvent provoquer des picotements, des engourdissements et des douleurs au visage. Cela peut être dû à une raideur de la mâchoire et/ou du cou en raison d’une tension musculaire prolongée, associée au stress.

Si vous êtes dans un état de panique, vous pourriez ressentir des picotements au visage ainsi que des étourdissements en raison d’un manque temporaire d’oxygène et de circulation sanguine.

Les picotements circummoraux (autour de la bouche) sont un signe courant d’une crise d’anxiété, mais ils peuvent également survenir dans d’autres conditions, comme une carence en calcium.

Réaction allergique

Certaines personnes ressentent des picotements au visage à la suite d’une réaction allergique. Dans de nombreux cas, cela ressemble à des démangeaisons ou à une brûlure autour de la bouche ou des lèvres, notamment en cas d’allergie alimentaire. D’autres signes d’une réaction allergique peuvent inclure :

• Urticaire
• Gonflement
• Éruption cutanée 
• Yeux qui démangent et larmient
• congestion nasale
• Toux
• Une respiration sifflante
• Rougeur du visage
• Vertiges
• Douleur au ventre

Migraine hémiplégique

La migraine hémiplégique, un type de migraine particulièrement rare, provoque une faiblesse et/ou un engourdissement sur une moitié seulement du corps et peut affecter le visage. De nombreuses personnes ressentent également des picotements du côté du corps affecté. Les autres symptômes de la migraine hémiplégique comprennent :

• Mal de tête
• Difficulté à parler
• Changements de vision
• Confusion
• Perte de conscience
• Fièvre
• Nausée
• Vomissement
• Sensibilité à la lumière
• Sensibilité sonore

Dans certains cas, la migraine hémiplégique peut être une maladie génétique.Informez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de ce trouble.

Dommages nerveux

Les picotements n’importe où sur le corps sont souvent le résultat de lésions nerveuses, telles qu’un nerf crânien comprimé ou pincé.

Par exemple, une blessure à la tête, au cou ou au dos qui affecte la fonction nerveuse pourrait également avoir un impact sur la circulation. Si le flux sanguin vers votre visage est restreint, vous pourriez ressentir une sensation révélatrice de fourmillements.

Des lésions nerveuses peuvent également survenir en raison de problèmes de santé tels que le diabète.

Zona

Le zona, ou virus de l’herpès zoster, est une maladie causée par une réactivation du virus dormant varicelle-zona, qui provoque également la varicelle. Elle provoque une éruption cutanée sur un côté du corps et/ou du visage. L’éruption cutanée est généralement douloureuse et prurigineuse.

Certaines personnes souffrent d’une complication du zona connue sous le nom de névralgie postherpétique, qui implique une douleur nerveuse extrême dans la zone de l’éruption cutanée d’origine. Les gens décrivent cette douleur comme une brûlure ou des picotements.

Paralysie de Bell

La paralysie de Bell est une maladie neurologique qui entraîne un affaissement, une faiblesse et/ou une paralysie d’un seul côté du visage. Elle est causée par une inflammation d’un nerf facial appelé nerf crânien 7. Cela peut se produire en raison de lésions de la gaine de myéline (un type de lésion nerveuse), de maladies auto-immunes, de la maladie de Lyme et d’autres infections. 

Les personnes atteintes de paralysie de Bell peuvent avoir du mal à fermer un œil, en plus du relâchement de leurs sourcils et de leur bouche du côté affecté. Des sensations atypiques sur le côté paralysé du visage, notamment des picotements et des douleurs, sont fréquentes.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique qui implique des lésions de la gaine de myéline entourant les fibres nerveuses qui transportent les messages entre le cerveau et le reste du corps. 

L’engourdissement du visage est souvent le premier signe de SEP. Nous pouvons avoir l’impression que notre visage est « endormi ». Vous pouvez également ressentir une diminution des sensations et/ou au niveau des membres et du tronc. D’autres symptômes précoces de SEP peuvent inclure :

• Changements de vision
• Faiblesse
• Vertiges
• Problèmes d’équilibre

Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT)

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale potentiellement mortelle causée par une interruption du flux sanguin vers le cerveau.Un accident ischémique transitoire (AIT) est une brève interruption du flux sanguin vers le cerveau qui n’entraîne pas la mort des tissus cérébraux. 

Les accidents vasculaires cérébraux et les AIT peuvent entraîner des symptômes tels que :

• Problèmes de coordination
• Faiblesse musculaire
• Étourdissements
• Perte d’équilibre
• Engourdissement ou picotement d’un côté du corps et/ou du visage
• Changements sensoriels
• Changements de conscience
• Difficulté à avaler
• Confusion

Névralgie du trijumeau

Névralgie du trijumeau, outic douloureux, est un trouble qui provoque des crises soudaines de douleurs faciales sévères dues à des problèmes au niveau du nerf trijumeau (le cinquième nerf crânien). De nombreuses personnes ressentent des picotements, des brûlures ou des sensations douloureuses au visage.

Ce n’est pas courant, mais la névralgie du trijumeau peut survenir en raison d’un autre problème de santé, tel que :

• Lupus
• Sjögrensyndrome
• Polyarthrite rhumatoïde

En plus de ces maladies auto-immunes et du tissu conjonctif, la névralgie du trijumeau peut également être le signe d’un cancer, d’une blessure traumatique ou d’une infection.

Cancer

Il est possible qu’une tumeur cérébrale provoque un engourdissement et des picotements au visage, ainsi que dans d’autres parties du corps. En règle générale, une tumeur provoque des symptômes d’un côté de votre corps.

Cela peut également se produire en cas de lésion de la colonne vertébrale ou de tumeur de la colonne vertébrale qui exerce une pression sur les nerfs, tout comme les symptômes d’autres blessures qui endommagent les nerfs. Ou encore, des picotements au visage peuvent être liés à d’autres cancers de la tête et du cou, notamment ceux impliquant les sinus ou les glandes salivaires.

Les traitements contre le cancer peuvent également entraîner des symptômes de picotements dans certains cas, par exemple après une intervention chirurgicale.

Épilepsie et convulsions

Certaines personnes souffrant de troubles épileptiques, comme l’épilepsie, ressentent des picotements au visage comme signe avant-coureur d’une crise ou pendant la crise elle-même.

Cela est particulièrement vrai pour les crises focales, qui proviennent d’une seule partie de votre cerveau. Les personnes souffrant de crises focales vivent un large éventail d’expériences sensorielles, motrices et psychologiques atypiques, qui peuvent inclure des contractions et des secousses ainsi que des sensations telles que des picotements et des engourdissements.

Fibromyalgie

Fibromyalgieest une douleur chronique qui implique fatigue et insomnie ainsi qu’une sensibilité continue dans de nombreuses parties du corps. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ressentent également des douleurs nerveuses et des picotements dans les membres et/ou le visage. Les autres symptômes de la fibromyalgie comprennent :

• Douleurs et raideurs musculaires et articulaires
• Brouillard cérébral
• Sensibilité à la lumière
• Ballonnements

Autres causes

Il existe de nombreuses autres causes possibles de picotements et d’engourdissements du visage, notamment :

• Rhumes et infections des sinus
• Stresser
• Blessure à la tête
• Exposition à l’air froid
• Chirurgies faciales antérieures
• Complications liées aux soins dentaires
• Radiothérapie
• Fatigue
• Troubles temporo-mandibulaires (TMD)
• Déséquilibres électrolytiques
• Carences en vitamines

Comment diagnostique-t-on les picotements au visage ?

Les picotements au visage peuvent être difficiles à diagnostiquer car il existe de nombreuses causes possibles. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos symptômes et à quelle fréquence vous les ressentez, ainsi que sur vos antécédents médicaux et familiaux.

Ils procéderont également à un examen physique et neurologique approfondi. Les tests nécessaires peuvent inclure des analyses de sang et des tests d’imagerie.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Si vos picotements au visage sont nouveaux et surviennent soudainement, il est important de consulter immédiatement un professionnel de la santé. Dans certains cas, les picotements au visage peuvent être le signe d’une urgence médicale telle qu’un accident vasculaire cérébral, surtout s’ils surviennent parallèlement à d’autres symptômes inquiétants.

Rendez-vous à l’hôpital ou appelez le 911 si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Faiblesse musculaire ou engourdissement (visage, bras, jambe, surtout si les symptômes affectent un côté)
• Tombant d’un côté du visage
• Difficulté à parler clairement
• Confusion ou désorientation
• Changements de vision
• Problèmes de vertiges, d’équilibre et de coordination
• Fort mal de tête

D’autres symptômes qui justifient une évaluation médicale comprennent la perte de la fonction intestinale ou vésicale, ou des changements dans votre démarche (marche). Contactez un professionnel de la santé si vous ne savez pas pourquoi votre visage picote, surtout si cela se produit à plusieurs reprises.

Options de traitement et gestion

Le traitement des picotements au visage dépendra de la cause sous-jacente. Par exemple:

• Le traitement de la paralysie de Bell comprend généralement une courte cure de stéroïdes oraux et/ou de médicaments antiviraux.
• Les corticostéroïdes sont également l’une des options de traitement disponibles pour les poussées de SEP. 
• L’épilepsie peut nécessiter des médicaments antiépileptiques (ASM) pour prévenir les convulsions et d’autres symptômes.Les analgésiques nerveux peuvent également aider.

Une fois le diagnostic obtenu, il est important de travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement personnalisé basé sur vos besoins, y compris votre diagnostic actuel et vos antécédents médicaux. 

Pouvez-vous prévenir les picotements au visage ?

Il n’existe aucun moyen clair de prévenir les picotements et les engourdissements du visage, car ils peuvent avoir de nombreuses causes. 

Demandez conseil à un professionnel de la santé concernant votre plan de traitement individuel et vos mesures préventives. Si vous souffrez d’une maladie chronique, comme la SEP, suivez les instructions de votre équipe soignante et prenez tous les médicaments prescrits. Si vous pensez qu’un de vos médicaments peut provoquer un engourdissement du visage, parlez-en à votre médecin avant d’apporter des modifications. 

Étant donné que les picotements au visage peuvent parfois être causés par le stress, vous pourrez peut-être les éviter grâce à des techniques de gestion du stress et à des changements de mode de vie sains. Les exemples incluent : 

• Donner la priorité au sommeil
• Limiter la consommation de caféine
• Pratiquer des exercices de respiration profonde, des techniques de relaxation et de pleine conscience
• Faire de l’exercice régulièrement
• Rejoindre un groupe de soutien par les pairs
• Passer du temps de qualité avec la famille et les amis
• Arrêter de fumer
• Réduire la consommation d’alcool