Photos de kératose actinique, de grains de beauté, de naevus et de psoriasis

Kératose actinique sur le bras

La kératose actinique, également appelée kératose solaire, est généralement causée par une trop grande exposition au soleil. Cela peut également être causé par d’autres facteurs tels que les radiations ou l’exposition à l’arsenic.

Ils apparaissent principalement sur les zones de la peau exposées au soleil, telles que le visage, le cou, le dos des mains et les avant-bras, le haut de la poitrine et le haut du dos. Vous pouvez également développer des kératoses le long du bord de votre oreille.

Les kératoses sont généralement roses, squameuses et plates ou légèrement surélevées.Il est également fréquent d’avoir des taches brunes inoffensives ou des « taches hépatiques » sur la peau au niveau de la kératose actinique.

Les kératoses actiniques sont des lésions précancéreuses. Entre 1 % et 10 % des kératoses actiniques évolueront vers un cancer de la peau invasif et potentiellement défigurant appelé carcinome épidermoïde.

Kératose actinique du cuir chevelu

Les zones fortement exposées au soleil, comme le cuir chevelu (chez les personnes chauves), les avant-bras, le visage et la nuque, sont des sites courants de kératoses actiniques.

Vous verrez des lésions plates et squameuses sur le cuir chevelu qui deviennent parfois croustillantes. Ils peuvent devenir roses ou rouges, ou correspondre à la couleur de votre peau.

Quel est le moyen le plus rapide de se débarrasser de la kératose actinique ?
Le moyen le plus rapide de se débarrasser de la kératose actinique consiste généralement à utiliser la cryothérapie (congélation avec de l’azote liquide). D’autres méthodes d’élimination comprennent le peeling chimique, le curetage (grattage), la thérapie photodynamique (un traitement en deux étapes qui utilise une solution spéciale et la lumière pour tuer les cellules anormales) et le resurfaçage au laser.

Kératose actinique sur l’oreille

Les oreilles sont des zones de la peau qui ont tendance à être fortement exposées au soleil. Les taches brunes sur cette photo sont squameuses et rugueuses. Ils peuvent aussi saigner.

Vitamines et kératose actinique
Des niveaux sains de vitamine D ont été associés à un risque plus faible de croissance précancéreuse. Étant donné que l’exposition aux UV (qui stimule la production de vitamine D dans votre corps) est également la principale cause de kératose actinique, l’utilisation d’une protection solaire et l’obtention de vitamine D à partir d’aliments ou de suppléments sont étayées par la recherche. Vous pouvez également envisager de prendre du nicotinamide (vitamine B3) à une dose de 500 milligrammes (mg) deux fois par jour. Certaines données suggèrent que cela pourrait réduire le risque de kératoses actiniques et de cancer de la peau. 

Gros plan sur la kératose actinique

Les lésions des kératoses actiniques sont rugueuses et sèches, ce qui les rend souvent plus faciles à palper qu’à voir, surtout de près.

En regardant de près les kératoses actiniques, les lésions sont initialement plates et squameuses en surface et deviennent légèrement surélevées. Au fil du temps, elles deviennent dures et ressemblent à des verrues ou granuleuses, rugueuses et poncées.

Les kératoses actiniques peuvent développer une texture semblable à une corne (appelée corne cutanée) à partir d’une prolifération de la couche de kératine cutanée, également connue sous le nom d’hyperkératose.

Comment faire la différence entre la kératose actinique et le carcinome basocellulaire
La kératose actinique est une zone rugueuse et squameuse causée par les dommages causés par le soleil. Il est généralement petit, rose ou rouge et se trouve sur les zones exposées au soleil ; il est considéré comme précancéreux. Il peut ressembler à du papier de verre et être sensible ou démanger. En revanche, le carcinome basocellulaire est un cancer de la peau à croissance lente qui apparaît souvent sous la forme d’une bosse nacrée, d’une tache rouge plate ou d’une plaie qui ne guérit pas. Bien qu’on le retrouve également sur la peau exposée au soleil, il peut saigner facilement. La kératose actinique peut parfois disparaître d’elle-même, mais le carcinome basocellulaire ne disparaît pas et nécessite un traitement. Une biopsie est le seul moyen de confirmer le diagnostic.

Naevus Spitz

Les enfants peuvent développer un type bénin de grain de beauté appelé naevus de Spitz. Si vous regardez des photos d’un naevus Spitz, vous verrez que le grain de beauté est généralement ferme, surélevé et rose ou brun rougeâtre. Elle peut également être lisse ou squameuse et apparaît généralement sur le visage, en particulier sur les joues.

Un naevus de Spitz n’est pas nocif mais peut être difficile à différencier du mélanome, même pour les experts.

Naevus atypique

Les naevus atypiques de Spitz sont différents de la plupart des naevus de Spitz et présentent les caractéristiques suivantes :

• Asymétrie
• Plus grand que 1 centimètre (cm) de diamètre
• Cassé en surface (ulcéré)
• Différentes couleurs ou motifs

Bien que la plupart des grains de beauté soient bénins, certains types de grains de beauté présentent un risque plus élevé de mélanome. Jusqu’à 18 % de la population peut avoir des grains de beauté appelés naevus dysplasiques, qui sont plus gros que les grains de beauté ordinaires.La plupart des naevus dysplasiques mesurent 5 mm ou plus, ont des bordures irrégulières et se déclinent en différentes nuances ou couleurs. 

Si vous avez des naevus dysplasiques et des antécédents familiaux de mélanome – connu sous le nom de syndrome de mélanome familial atypique à grains multiples (FAMMM) – vous courez un risque élevé de développer un mélanome à un âge précoce, avant 40 ans.

De même, les naevus congénitaux géants (plus grands que 8 pouces de largeur) sont des facteurs de risque majeurs de mélanome. Dans de tels cas, le cancer apparaît généralement vers l’âge de 10 ans.

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune qui peut augmenter votre risque de développer un carcinome épidermoïde. Les études sont contradictoires quant à savoir si cela a un effet sur le mélanome. Il existe certaines preuves selon lesquelles un traitement à long terme du psoriasis par rayonnement UVA (PUVA) peut augmenter votre risque.

Le psoriasis se caractérise par des plaques et des squames en relief sur la peau. Celles-ci se produisent parce que le système immunitaire fonctionne mal et provoque une inflammation dans tout le corps, ce qui entraîne une prolifération de cellules cutanées. Ces plaques provoquent souvent de fortes démangeaisons, peuvent brûler et sont généralement sèches. 

Kératoacanthome

Les kératoacanthomes sont un sous-type de carcinome épidermoïde de bas grade. La majorité se produit sur la peau exposée au soleil, généralement sur les mains ou le visage.

Ils sont généralement de couleur peau ou légèrement rouges au début de leur développement et peuvent atteindre rapidement une taille de 1 à 2 cm. La plupart s’améliorent spontanément en un an, mais ils cicatrisent presque toujours après la guérison.

L’ablation chirurgicale, ou parfois par radiothérapie, est recommandée. Dans les cas qui ne se prêtent pas à l’excision, en raison de leur taille ou de leur emplacement, les kératoacanthomes peuvent être traités avec Efudex (5-fluorouracile), un type de médicament utilisé pour traiter le cancer, sous forme de crème ou par injection.