Principales différences entre le psoriasis des ongles et les champignons

Cloupsoriasiset la mycose des ongles sont deux des causes les plus courantes de modifications des ongles.Pourtant, même si les deux affections provoquent des symptômes similaires affectant la texture et la couleur des ongles, elles ne sont pas identiques et des traitements distincts sont nécessaires pour le psoriasis, une maladie auto-immune, par rapport à ceux utilisés pour gérer une infection fongique.

Symptômes similaires 

La mycose des ongles et le psoriasis des ongles se ressemblent beaucoup. Ils peuvent tous deux entraîner des changements dans la texture et la couleur de l’ongle, ainsi que des dommages structurels au lit de l’ongle.

Les symptômes partagés les plus courants entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles comprennent :

• Piqûre : Les piqûres d’ongles sont un signe classique du psoriasis. Il s’agit d’un changement dans la texture de la surface de l’ongle, avec de petites empreintes ou piqûres se formant sur la surface de votre ongle. Le nombre de piqûres sur un ongle peut varier de un à plusieurs dizaines.
• Hyperkératose sous-unguéale: Cela se produit lorsqu’une substance blanche crayeuse – une abondance de kératine – s’accumule sous le lit de vos ongles. Cette accumulation finit par soulever le lit de l’ongle, provoquant une sensibilité ou une douleur lorsque vous appuyez dessus ou lorsque vous portez des chaussures. Cela peut donner à vos ongles un aspect blanc, jaune et épaissi, ou provoquer des taches.
• Onycholyse : Onycholysese produit lorsque votre ongle commence à se séparer du lit de l’ongle, créant un espace sous l’ongle. Lorsque cet espace se forme, des bactéries commepseudomonaspeut commencer à se développer, créant une couleur vert foncé qui est souvent confondue avec un mélanome.

Lorsque vous souffrez à la fois de psoriasis et d’une infection fongique
Il est possible d’avoir à la fois un psoriasis des ongles et une infection fongique. En fait, certains types de mycoses des ongles sont particulièrement fréquents chez les personnes atteintes de psoriasis des ongles et apparaissent chez environ 10 % des personnes atteintes de cette maladie. L’affaiblissement ou le dédoublement des ongles causés par le psoriasis peut faciliter l’apparition d’une infection.

Des symptômes différents

Certains symptômes caractéristiques du psoriasis des ongles et de la mycose des ongles sont spécifiques à chaque affection. Ils peuvent vous aider à faire la distinction entre les deux et aider un médecin à diagnostiquer la maladie.

Pourpsoriasis des ongles, cela comprend :

• Rougeur autour des zones d’onycholyse
• Une surface d’ongle rugueuse
• Effritement de l’ongle
• Des lignes blanches qui apparaissent sur votre ongle (leuconychie)
• Stries rouges ou brunes sur votre ongle (hémorragie éclatée)
• Taches de jaunissement ou de coloration orange sous l’ongle (taches de saumon)
• Amincissement de l’ongle
• Rainures à la surface de votre ongle

Pourmycose des ongles, les symptômes à prévoir comprennent :

• Décoloration, généralement jaunissement de l’ongle
• Fissure de l’ongle
• Modifications de la forme de vos ongles
• Matité ou sécheresse
• Odeur
• Démangeaison

Le tableau ci-dessous résume certaines des principales différences entre le psoriasis des ongles et la mycose des ongles.

Quelles sont les causes du psoriasis des ongles ?

Le psoriasis est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui peut affecter les ongles, la peau, les cheveux et les articulations. La cause exacte du psoriasis des ongles, ou même du psoriasis, n’est pas claire. On pense que cette maladie chronique auto-immune se développe en raison de :

• Génétique
• Environnement
• Problèmes immunologiques

Beaucoup de gens qui ontplaquele psoriasis ou le rhumatisme psoriasique auront un psoriasis des ongles à un moment donné au cours de leur maladie.Pour certaines personnes, cela peut même apparaître comme un symptôme autonome, sans aucun signe de psoriasis sur d’autres parties du corps.

Facteurs de risque

Le psoriasis peut être héréditaire, vous pourriez donc être à risque si cette maladie est présente dans votre famille. D’autres facteurs de risque possibles du psoriasis, ainsi que des déclencheurs de poussées, comprennent :

• Stresser
• Changements saisonniers
• Infections
• Exposition excessive au soleil ou coup de soleil

Certains médicaments, tels que les bêtabloquants, peuvent également provoquer une épidémie de psoriasis.

Quelles sont les causes de la mycose des ongles ?

La mycose des ongles est un terme général qui peut être utilisé pour décrire tout type de croissance fongique ou d’infection des ongles. Les infections fongiques de l’ongle sont causées par des organismes microscopiques qui peuvent inclure des moisissures ou des levures.

Certains des champignons les plus courants identifiés dans les infections des ongles comprennent :

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton verrucosum
• Candida albicans
• Candida non albicans
• Scopulariopsis brevicaulis
• Aspergilus niger 
• Rhodotorula mucilaginosa

La mycose des ongles n’est pas une maladie chronique, mais les infections fongiques graves peuvent être difficiles à éliminer complètement avec un traitement.

Facteurs de risque

N’importe qui peut développer une infection fongique des ongles, mais la mycose des ongles est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont :

• Blessures aux ongles
• Diabète
• Mauvaise circulation sanguine
• Pied d’athlète fréquent

Diagnostiquer les symptômes de vos ongles

Votre dermatologue ou autre professionnel de la santé peut poser un diagnostic sur la seule inspection visuelle de votre peau, mais il existe des tests supplémentaires qui peuvent être utilisés pour confirmer la cause de votre problème d’ongles. Ceux-ci peuvent inclure :

• Psoriasis des ongles: Une biopsie de l’ongle (échantillon de tissu envoyé au laboratoire) ou une analyse de coupures d’ongles peuvent aider à confirmer un diagnostic de psoriasis. Votre médecin vérifiera également la présence de psoriasis ailleurs dans votre corps. La dermoscopie, un examen rapproché avec un outil éclairé, peut également être utilisée.
• Mycose des ongles: Un grattage d’ongle ou un échantillon d’ongle peut être nécessaire pour les tests. Des tests en laboratoire sur les particules de la peau ou des ongles peuvent être utilisés pour identifier les champignons exacts et aider à orienter le traitement.

Traitement des symptômes des ongles

Le psoriasis des ongles étant une maladie chronique et la mycose des ongles une infection, les stratégies de traitement sont très différentes pour ces deux affections.

Psoriasis des ongles

Pour les cas légers ou limités de psoriasis des ongles, des traitements topiques sont généralement utilisés, notamment des corticostéroïdes, du calcipotriene (calcipotriol) et du duobrii (halobétasol et tazarotène). Dans les cas plus graves ou plus répandus, le traitement peut inclure des médicaments injectés ou oraux et d’autres traitements tels que :

• Injections de corticostéroïdes ou d’autres médicaments
• Traitements au laser
• Thérapie par la lumière ultraviolette
• Médicaments biologiques
• Immunosuppresseurs comme le méthotrexate
• Rétinoïdes
• Cyclosporine
• Otezla (aprémilast)

Mycose des ongles

Les infections fongiques de la peau et des ongles sont généralement traitées avec les mêmes médicaments. Un médicament antifongique est utilisé pour tuer les champignons à l’origine du problème ou, dans certains cas, ralentir leur croissance.

L’antifongique utilisé pour traiter la mycose des ongles peut être utilisé pour divers types d’organismes, ou il peut être adapté à un organisme spécifique si la cause exacte de la croissance est identifiée. Étant donné que la mycose des ongles peut être difficile à traiter, votre médecin peut même vous prescrire un médicament antifongique oral.

Même avec un traitement, ces infections fongiques peuvent prendre plusieurs mois, voire plus, à disparaître complètement.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Votre médecin ou dermatologue peut détecter les différences subtiles entre le psoriasis et l’infection des ongles et diagnostiquer avec précision votre état. La gestion du psoriasis nécessite un traitement continu. En ce qui concerne la mycose des ongles, vous pouvez essayer de la traiter vous-même, mais les formules et les traitements sur ordonnance peuvent aider à empêcher les champignons de se développer de manière incontrôlable.

Comment prévenir le psoriasis des ongles ou les champignons ? 

Les stratégies de prévention du psoriasis des ongles par rapport à la mycose des ongles sont différentes car leurs causes sont différentes.

Psoriasis des ongles 

Étant donné que le psoriasis des ongles peut être héréditaire, vous ne pouvez peut-être rien faire pour le prévenir. Cependant, éviter certains produits chimiques ou polluants environnementaux peut aider.

Le psoriasis ne peut pas être guéri, mais il existe un certain nombre de traitements qui peuvent aider à contrôler la maladie et à réduire les symptômes. Les médicaments systémiques comme les produits biologiques ou le méthotrexate peuvent vous aider à contrôler le psoriasis dans tout votre corps, y compris sur vos ongles.

Mycose des ongles

Lorsqu’il s’agit d’infections fongiques, garder la zone touchée sèche et propre est une stratégie de prévention essentielle. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent de prendre les mesures suivantes pour prévenir la mycose des ongles :

• Gardez vos mains et vos pieds propres et secs.
• Gardez vos ongles et vos ongles coupés courts.
• Évitez de marcher pieds nus dans des zones comme les vestiaires et les douches publiques.
• Ne partagez pas le coupe-ongles avec quelqu’un d’autre.

Si vous avez des manucures ou des pédicures, assurez-vous que l’établissement est propre et agréé par le conseil de cosmétologie de votre État. Bien que les ongles en gel puissent masquer l’apparence d’une mycose des ongles ou d’un psoriasis des ongles, placer des gels sur un ongle endommagé peut augmenter les problèmes d’ongles que vous rencontrez déjà.

Est-ce contagieux?
Le psoriasis n’est pas contagieux, mais certains types d’infections fongiques peuvent être partagés avec d’autres. Il est important de ne pas partager de coupe-ongles ou d’autres produits d’hygiène. Vous devez également éviter de marcher pieds nus dans les vestiaires et autres lieux publics humides.