Torticolis (torticolis) chez les enfants et les adultes

Torticolis(torcolé) se produit lorsque le cou se tourne ou se tord dans une position involontaire. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes. Il en existe deux types principaux : congénitaux (présents à la naissance, souvent lors des premières grossesses) et acquis en raison de causes telles qu’une infection ou des modifications de la colonne vertébrale.

Le torticolis congénital chez les nourrissons est généralement indolore, tandis que le torticolis acquis provoque souvent des douleurs au cou et une restriction des mouvements du cou. Le torticolis n’est généralement pas une urgence médicale, même s’il peut l’être.

Cet article traite des symptômes du torticolis, des causes possibles et du diagnostic. Il explique comment le traitement du torticolis (y compris la physiothérapie) peut offrir des avantages.

Quelle est la cause du torticolis ?

Les causes potentielles du torticolis dépendent du type.

Torticolis congénital

Le torticolis congénital est dû au raccourcissement de l’un des muscles sternocléidomastoïdiens (SCM). Les SCM sont deux gros muscles du cou qui relient l’arrière de votre crâne à votre sternum (sternum) et à votre clavicule (de chaque côté).

Après une dysplasie de la hanche (souvent observée avec un torticolis) etéquin varus troubles du pied, il s’agit de la troisième affection congénitale la plus courante chez les nouveau-nés et les nourrissons.La cause exacte est inconnue mais peut être due à :

• Encombrement dans l’utérus pendant la grossesse
• Fibrose musculaire due à un saignement et/ou à un traumatisme lors de l’accouchement
• Myopathie primaire (maladie musculaire) du SCM
• Développement anormal de ce muscle

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut survenir chez les bébés. Cela peut conduire à un torticolis acquis.

Torticolis acquis

Le torticolis peut se développer à la suite d’une position du cou tendue de manière chronique ou de lésions des muscles qui font bouger le cou. Les causes possibles incluent :

• Tissu cicatriciel
• Spasmes musculaires (y compris dystonie cervicale)
• Inflammation ou infection

Une blessure au sternocléidomastoïdien ou au trapèze (un muscle impliqué dans les mouvements de l’épaule et du cou) peut entraîner un torticolis acquis. Rarement, il existe d’autres coupables derrière le torticolis, comme une tumeur ou un saignement dans la colonne cervicale.

Les problèmes de vision sont une cause fréquente de torticolis. Ce type est appelé torticolis oculaire.

Symptômes du torticolis

Comme les causes sous-jacentes, les symptômes du torticolis varient en fonction du type.

Torticolis congénital

Le torticolis congénital est une affection indolore qui fait que la tête des bébés est inclinée d’un côté et tournée du côté opposé.Si l’oreille gauche du bébé est plus proche de son épaule gauche, alors son visage sera davantage tourné vers le côté droit.

L’inclinaison et la rotation ne se font cependant pas toujours dans des sens opposés. Parfois, en cas de torticolis congénital, le bébé privilégie la rotation du même côté de l’inclinaison.

En plus de l’inclinaison de la tête et du menton, les bébés atteints de torticolis congénital peuvent avoir une bosse sur le côté du cou vers lequel la tête est inclinée. Les bébés atteints de torticolis congénital peuvent également avoir une apparence asymétrique du visage.

Torticolis acquis

Les enfants et les adultes atteints de torticolis acquis ressentent généralement des douleurs au cou lors de certains mouvements du cou, ainsi qu’une sensation de « blocage » après une rotation rapide du cou. Des maux de tête, des tremblements de tête et des muscles du cou raides ou enflés peuvent accompagner ces symptômes. Une épaule peut également paraître plus haute que l’autre.

D’autres symptômes du torticolis chez les enfants et les adultes sont souvent en corrélation avec la cause sous-jacente.

• Si une infection est à l’origine du torticolis, une fièvre peut être présente.
• Avectorticolis paroxystique bénin(un type de torticolis acquis chez les enfants), les épisodes d’inclinaison de la tête sont associés à des symptômes tels que des vomissements, une pâleur, de l’irritabilité, une ataxie ou une somnolence.
• Avectorticolis oculaire(également un type de torticolis acquis plus fréquent chez les enfants), un enfant peut incliner la tête sur le côté pour éviter une perturbation visuelle, comme une vision double.
• Enfin, le torticolis qui survient en réaction à un médicament peut s’accompagner de tensions dans les muscles de la mâchoire et de problèmes d’élocution.

Diagnostic du torticolis

Le diagnostic du torticolis commence par un historique médical approfondi.

Votre médecin peut vous poser des questions sur le moment où vos symptômes ont commencé et si vous présentez des symptômes associés, tels que de la douleur, de la fièvre, des maux de tête ou des problèmes neurologiques. et s’il y a eu une blessure ou un traumatisme incitant. Ils vous poseront également des questions sur vos expositions aux médicaments.

Votre médecin procédera ensuite à un examen physique axé sur les muscles de votre tête et de votre cou ainsi que sur votre système nerveux.

Parfoistests d’imagerie— comme une radiographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) — peut être justifiée, surtout s’il y a des antécédents de traumatisme.

Le torticolis est-il curable ?

Le traitement du torticolis congénital implique généralement une thérapie physique pour aider à étirer et redresser le cou. Une intervention chirurgicale pour allonger ou relâcher le muscle peut être nécessaire.

Pour soulager les douleurs cervicales et aider à détendre les muscles du cou, les thérapies suivantes peuvent être recommandées :

• Médicaments comme les AINS et les relaxants musculaires
• Physiothérapie et exercices d’étirements à domicile
• Collier cervical

Les injections de toxine botulique (Botox) peuvent également être utiles, notamment en cas de torticolis spasmodique.

Le traitement du torticolis acquis se concentre sur le traitement de la cause sous-jacente (comme les antibiotiques pour une infection) et sur l’atténuation des symptômes.