Maux de dos liés à l’endométriose : causes et traitements

Les maux de dos dus à l’endométriose (endo) proviennent de tensions ou de lésions musculaires et de cicatrices près des organes et des nerfs pelviens. L’irritation nerveuse peut déclencher une douleur irradiante dans le bas du dos, les jambes, les hanches ou les fesses.Les maux de dos sont l’un des symptômes les plus courants associés à l’endo, aux côtés des douleurs pelviennes chroniques et des douleurs menstruelles (dysménorrhée).

Cet article passe en revue la sensation des maux de dos endo, les raisons de la douleur, la façon dont l’endo affecte les organes non reproducteurs, comment reconnaître et gérer les poussées, et les spécialistes qui peuvent vous aider.

Décrire les maux de dos liés à l’endométriose

La douleur causée par l’endométriose affecte généralement le bas du dos, le bassin (entre les hanches) et le sacrum (base de la colonne vertébrale). La douleur peut également irradier vers le haut du dos ou vers les jambes, les hanches et les fesses. Cette douleur peut ressembler à une douleur lancinante et sourde ou à des sensations aiguës, lancinantes, tirant ou palpitantes. Elle s’aggrave souvent pendant les cycles menstruels ou l’ovulation et peut avoir un impact sur le fonctionnement quotidien. 

Raisons pour lesquelles l’endométriose provoque des douleurs lombaires 

Les maux de dos endo peuvent survenir en cas de tension musculaire ou lorsque des lésions ou des tissus cicatriciels s’enflamment ou se pressent contre les structures voisines, entraînant une irritation des nerfs, des fibres, des vaisseaux sanguins et des muscles. 

Douleur due à des lésions sur d’autres organes 

L’endométriose peut se développer autour des structures non reproductrices, provoquant des maux de dos référés et des symptômes variés. Par exemple, une atteinte de la vessie peut également entraîner une urgence urinaire (sensation du besoin d’uriner), une fréquence, une douleur ou une incontinence (fuite).

L’atteinte des intestins (tubes qui transportent les aliments hors du corps) peut provoquer des ballonnements abdominaux, de la diarrhée ou de la constipation.Vous pouvez également ressentir des douleurs abdominales hautes ou thoraciques si l’endo se développe autour de la cavité thoracique.

Endométriose, maux de dos et sciatique 

La compression des nerfs pelviens (sciatique, obturateur, fémoral, pudendal) peut provoquer des douleurs aiguës et lancinantes dans la jambe, les hanches ou les fesses. Les symptômes peuvent être cycliques et s’aggraver pendant l’ovulation ou la menstruation.En plus de la douleur, vous pouvez ressentir : 

• Dysfonction vésicale, intestinale ou sexuelle 
• Changements dans la démarche (votre manière de marcher)
• Engourdissement, picotements ou faiblesse 

Les symptômes d’une hernie discale surviennent-ils avec Endo ?
Une hernie discale se produit lorsque le noyau interne d’un disque vertébral dépasse à travers la couche externe. Cela comprime (appuie contre) les nerfs voisins. Les symptômes peuvent chevaucher ceux de l’endo, notamment des maux de dos, des douleurs irradiantes dans les bras ou les jambes, des engourdissements ou des picotements et une faiblesse musculaire. Chaque maladie peut masquer ou aggraver l’autre affection.

Comment gérer les maux de dos liés à l’endométriose chronique 

La gestion des maux de dos peut impliquer une combinaison de soins médicaux et personnels, de remèdes maison, de médicaments en vente libre (OTC) et de traitements de médecine complémentaire et alternative (CAM). 

Traitement médical

Le traitement médical peut inclure : 

• Contraceptifs hormonaux (contrôle des naissances)
• Suppresseurs d’hormones
• Relaxants musculaires
• Blocs nerveux ou Botox (onabotuliqueinjections de toxineA)
• Médicaments contre la douleur
• Chirurgie

Remèdes maison et soins personnels

Les remèdes maison et les soins personnels comprennent :

• Cannabis
• Camomille 
• Exercice et étirements
• Application de glace ou de chaleur 
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil et Motrin (ibuprofène)
• Suppléments d’oméga-3, de vitamine C, de vitamine D, de magnésium et de zinc
• Réduction du stress 
• Médicaments topiques 
• Libération du point de déclenchement (à la main ou en roulant sur une balle de tennis)
• Porter des chaussures confortables à talons bas (pour réduire la pression sur le bas du dos)

Thérapie par la glace ou la chaleur
Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour reconnaître si votre mal de dos provient d’une inflammation nerveuse ou d’une tension musculaire. La glace réduit l’inflammation, tandis que la chaleur détend les tensions musculaires.

Physiothérapie

Un physiothérapeute utilise la thérapie manuelle, la libération myofasciale (muscles et tissus du visage) et des étirements doux pour réduire la tension musculaire. Ils vous enseignent également des stratégies de gestion de la douleur et comment améliorer la flexibilité, la force et la posture. 

Physiothérapie du plancher pelvien (PFPT)

La physiothérapie du plancher pelvien utilise des exercices thérapeutiques, des exercices de Kegel, du biofeedback et une thérapie manuelle pour relâcher les tensions et renforcer les muscles du plancher pelvien. 

Aiguillage à sec

L’aiguilletage à sec implique l’insertion de fines aiguilles dans des points de déclenchement spécifiques pour désactiver les signaux de douleur et favoriser la relaxation musculaire. 

Respiration diaphragmatique

La respiration diaphragmatique vous aide à inspirer plus d’oxygène et à expirer plus de dioxyde de carbone, favorisant ainsi la relaxation musculaire. Il renforce également la force de base, stabilise la colonne vertébrale et réduit la compression nerveuse. 

Massage

L’automassage, les fauteuils de massage ou les massages professionnels impliquent une légère pression, des étirements ou un relâchement de points de déclenchement et offrent les avantages suivants :

• Réduire les tensions musculaires 
• Améliorer la circulation 
• Libérer des endorphines (analgésiques naturels)
• Diminution du cortisol (hormone du stress)

Thérapie par stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Une unité TENS est un petit appareil qui délivre une stimulation électrique basse tension aux nerfs via des électrodes. Le courant électrique perturbe les signaux de douleur dans le cerveau. Vous pouvez ajuster la quantité de tension pour qu’elle soit confortable pour vous. Limitez les séances à 15 à 30 minutes.

Acupuncture

L’acupuncture consiste à insérer de fines aiguilles à des points spécifiques du corps pour soulager la douleur. Contrairement à l’aiguilletage à sec, l’acupuncture utilise la philosophie de la médecine traditionnelle chinoise pour équilibrer le flux d’énergie du corps plutôt que de cibler des points déclencheurs spécifiques. 

Chiropratique

Les soins chiropratiques impliquent des ajustements manuels de la colonne vertébrale pour améliorer ou renforcer le fonctionnement du système nerveux et réduire l’irritation nerveuse. 

Reconnaître les déclencheurs des maux de dos liés à l’endométriose

Le suivi des symptômes et l’identification des déclencheurs peuvent vous aider à anticiper et à gérer les poussées. Les symptômes endo courants comprennent :

• Diarrhée, constipation ou nausées
• Fatigue (fatigue accablante) 
• Maux de tête 
• Sautes d’humeur
• Sexe douloureux
• Douleurs au bassin, au dos, aux jambes, à la hanche ou aux fesses
• Douleurs menstruelles 
• Ballonnements d’estomac 
• Problèmes urinaires

Voici des exemples de déclencheurs de l’endométriose :

• Alcool, caféine et cigarettes
• Fluctuations hormonales (en particulier autour de l’ovulation ou des règles)
• Surmenage physique
• Aliments transformés, sucrés et gras
• Rapports sexuels
• Stresser 

Spécialistes et soins multidisciplinaires pour les maux de dos d’origine endo 

Lorsque l’endométriose touche d’autres organes ou si le contrôle de la douleur devient complexe, le traitement nécessite souvent une approche multidisciplinaire. En plus de votre médecin de soins primaires et de votre obstétricien-gynécologue (ob-gyn) ou autre prestataire de gynécologie, les soins médicaux peuvent impliquer les spécialistes suivants :

• Chirurgien colorectal (effectue des interventions chirurgicales comme des résections intestinales)
• Spécialiste de l’endométriose (supervise les soins endo)
• Gastro-entérologue (pour les problèmes digestifs)
• Prestataire de santé mentale (pour les effets psychologiques de l’endo)
• Nutritionniste/diététiste (pour aider à choisir le bon régime)
• Spécialiste de la gestion de la douleur (pour fournir des blocs nerveux ou des injections de Botox)
• Pathologiste (examine les tissus en laboratoire)
• Physiothérapeute (pour vous former aux exercices visant à réduire la douleur)
• Radiologue (pour les tests d’imagerie)
• Endocrinologue de la reproduction (pour les traitements hormonaux et de fertilité)
• Urogynécologue (pour les troubles du plancher pelvien et urinaires)
• Urologue (pour des problèmes urinaires ou une vessie douloureuse)