Causes de la douleur avant les selles (selles)

Aller à la selle n’est pas une chose à laquelle la plupart d’entre nous réfléchissent au quotidien. Cependant, pour certaines personnes, cela peut être marqué par de la douleur et de l’inconfort, ce qui fait d’un processus corporel par ailleurs banal un événement désagréable à craindre. La douleur avant, pendant ou après une selle n’est pas normale. Quand cela se produit, il faut enquêter plus avant pour trouver la cause sous-jacente et la traiter de manière appropriée. Parfois, la cause n’est qu’une perturbation ou une maladie temporaire, mais à d’autres moments, une douleur à la selle peut être le symptôme d’une maladie très grave et même mortelle.

 

Sensation normale des mouvements intestinaux

Il n’est pas rare que nous ressentions un léger inconfort avant d’aller à la selle. C’est la façon dont le corps signale qu’il doit évacuer les excréments. Il s’agit tout au plus d’une envie ou d’un inconfort, mais ne devrait pas être douloureux. Si la sensation est ignorée, l’inconfort peut augmenter considérablement. Cela vise à motiver une personne à trouver des toilettes et à prendre la position appropriée pour permettre au corps de libérer les matières fécales.

L’inconfort est principalement dû aux fortes contractions coliques qui se produisent pour déplacer les matières fécales dans le rectum. Il résulte également de l’étirement du rectum par les matières fécales en vue d’une selle. Une fois le rectum rempli, les sphincters anaux sont prêts à se détendre et à laisser sortir les matières fécales. Il y a une sensation de soulagement lorsque le rectum se vide.

 

Causes de la douleur avant d’aller à la selle

Toute douleur avant d’aller à la selle n’est pas la même que l’envie normale de déféquer. Même la demande la plus intense ne devrait pas être une douleur manifeste. Lorsque la douleur est présente, cela indique un problème avec les intestins et / ou l’anus. La douleur qui commence juste avant les selles est généralement le résultat d’une maladie ou de lésions intestinales. Les fortes contractions qui se produisent avant la défécation déclenchent des douleurs dans les intestins déjà blessés ou enflammés.

Naturellement, il existe d’autres symptômes comme la diarrhée ou la constipation, du mucus et / ou du sang dans les selles, des crampes ou des douleurs abdominales et un excès de gaz (flatulences). Les causes de la douleur avant d’aller à la selle peuvent être discutées en fonction de la nature de la maladie. Voici quelques-unes des causes possibles de douleur avant d’aller à la selle, mais il peut aussi y avoir d’autres raisons.

 

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Parfois, des douleurs abdominales peuvent survenir sans raison clairement identifiable et sont de courte durée. Le fait qu’il précède une selle peut n’avoir aucune corrélation.

Les infections

Après la grippe saisonnière, les infections intestinales comme la gastro-entérite virale sont les causes les plus courantes des symptômes intestinaux aigus. Cela ne dure généralement pas plus de quelques jours à une semaine au maximum. Ces infections ne sont pas graves dans la plupart des cas et peuvent se résorber d’elles-mêmes avec un repos au lit et des liquides adéquats. Certaines infections intestinales peuvent nécessiter une intervention médicale.

  • Gastro-entérite causée par des virus, des bactéries ou des protozoaires.
  • Intoxication alimentaire causée par la consommation d’aliments contaminés par des microbes ou ses toxines.
  • Infection à Clostridium difficile ou colite pseudomembraneuse causée par l’utilisation d’antibiotiques (également appelée diarrhée associée aux antibiotiques ).
  • Les vers intestinaux comme les douves infestent les intestins des humains où ils peuvent initialement provoquer des symptômes tels que faim excessive, douleurs / crampes abdominales, diarrhée et constipation.
  • La diverticulite est une infection des excroissances anormales du côlon connues sous le nom de diverticules. Cette condition est principalement observée chez les personnes âgées.
  • Proctite qui peut être due aux mêmes infections que la colite (proctocolite) ou même survenir avec des maladies sexuellement transmissibles (MST).

Blessure

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Les lésions intestinales peuvent être de nature mécanique, chimique ou électromagnétique. Cela peut provoquer une inflammation de la paroi intestinale qui entraîne une multitude de symptômes, notamment une douleur avant d’aller à la selle. Habituellement, le traumatisme est évident et peut être facilement isolé, mais il peut parfois être difficile à identifier.

  • Traumatisme aigu ou contondant de l’abdomen et des intestins.
  • Exposition aux radiations , généralement dans le cadre de la radiothérapie des cancers.
  • Poisons et certaines drogues .

Immunitaire

Dans certaines conditions, c’est le système immunitaire défectueux qui est à l’origine de la maladie. Celles-ci sont appelées conditions auto-immunes. Ici, le système immunitaire attaque les intestins et provoque une inflammation. Cette perturbation de la fonction immunitaire peut être déclenchée par un facteur environnemental, comme une infection virale ou une toxine. Cependant, le problème sous-jacent est généralement génétique.

  • La maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) est une maladie chronique dans laquelle des plaies (ulcères) se forment dans le tube digestif. Il existe deux types: la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Le côlon est la partie de l’intestin la plus touchée.
  • Maladie cœliaque où la présence de gluten (protéine de blé) déclenche l’attaque du système immunitaire contre la paroi intestinale. En conséquence, un certain nombre de symptômes intestinaux surviennent.

Circulatoire

Des blessures peuvent survenir en cas de restriction du flux sanguin vers les parois intestinales. Ce type de lésion tissulaire est connu sous le nom d’ischémie. S’il est grave, le tissu intestinal peut éventuellement mourir. La maladie ischémique de l’intestin peut affecter n’importe quelle partie du petit et du gros intestin. Lorsque le côlon au rectum est affecté, les symptômes tels que la douleur liée aux selles deviennent plus prononcés. Ceci est également connu sous le nom de colite ischémique.

Médicaments et toxines

Les médicaments et les toxines peuvent causer des lésions chimiques aux intestins, stimuler des contractions intestinales excessives et fortes et / ou provoquer des saignements de la paroi intestinale. Un certain nombre de substances peuvent être impliquées. Habituellement, les parties supérieures du tube digestif sont également touchées. Cependant, dans le cas de suppositoires ou de lavements, l’irritation sera isolée de l’anus, du rectum et des parties inférieures du côlon.

  • Abus de laxatif
  • Entérocolite d’origine médicamenteuse
  • Médicaments qui imitent le système nerveux parasympathique (parasympathomimétiques)
  • Empoisonnement avec des insecticides ou des pesticides, des gaz neurotoxiques et certaines herbes comme le pilocarpus

Autre

  • Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble fonctionnel affectant la motilité intestinale. Elle peut être associée à la diarrhée ou à la constipation.
  • Cancers , y compris le cancer colorectal et le cancer anal.
  • Intolérance alimentaire où l’intestin ne peut pas digérer ou absorber certains types d’aliments. Le plus courant est l’intolérance au lactose .
  • Syndrome de l’intestin court où une partie de l’intestin grêle est enlevée chirurgicalement ou manquante depuis la naissance (congénitale). Parfois, la longueur de l’intestin peut être normale, mais de grandes sections ne peuvent pas absorber les nutriments.

Référence :

  1. Selles douloureuses . WebMD
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