Que traitent les bêta-bloquants et comment fonctionnent-ils ?

Les bêtabloquants sont une classe de médicaments sur ordonnance couramment utilisés pour traiter les affections liées au cœur et aux vaisseaux sanguins. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire un bêtabloquant pour aider à abaisser votre tension artérielle ou à traiter l’insuffisance cardiaque.

Les bêta-bloquants font partie des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 22 % des Américains plus âgés (âgés de 60 à 79 ans) prennent un bêtabloquant contre l’hypertension artérielle ou les maladies cardiaques.

Certains bêta-bloquants couramment prescrits sont le Lopressor (métoprolol), le Tenormin (aténolol) et le Coreg (carvédilol).

Cet article discutera des utilisations et des types de bêta-bloquants, de leur fonctionnement, de la manière de les prendre en toute sécurité et de leurs avantages et inconvénients.

Utilisations

La plupart des bêtabloquants sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques, notamment :

• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Coeur élargi
• Battement de coeur rapide
• Rythme cardiaque irrégulier
• Maladie de l’artère coronaire
• Angine (douleur thoracique)
• Réduire le risque de décès après une crise cardiaque

Les bêta-bloquants sont également approuvés pour d’autres utilisations sans rapport avec votre cœur ou vos vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent :

• Tremblement essentiel
• Glaucome
• Migraines (pour la prévention)

Utilisations hors AMM

En plus de leurs utilisations approuvées par la Food and Drug Administration (FDA), les bêta-bloquants sont parfois prescrits pour traiter des affections qui diffèrent de celles pour lesquelles le médicament a été initialement approuvé. C’est ce qu’on appelle une utilisation hors AMM.

Certains bêta-bloquants sont parfois utilisés hors AMM pour traiter :

• Certains types d’anxiété, comme l’anxiété de performance
• Symptômes d’hyperactivité thyroïdienne (hyperthyroïdie) ou de tempête thyroïdienne (maladie potentiellement mortelle dans laquelle la thyroïde libère beaucoup d’hormones en peu de temps)

Comment fonctionnent-ils ?

Votre corps utilise des produits chimiques appelés neurotransmetteurs pour envoyer des messages aux cellules afin qu’elles agissent d’une certaine manière. Adrénaline (également appeléeépinéphrine) est un neurotransmetteur activateur produit naturellement par l’organisme.

Lorsqu’elle est activée, l’adrénaline envoie des messages pour augmenter la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la force avec laquelle le cœur bat.

Les bêta-bloquants se fixent sur des sites cellulaires appelés récepteurs qui bloquent l’action de l’adrénaline. En bloquant l’adrénaline, les bêta-bloquants réduisent la fréquence cardiaque, abaissent la tension artérielle et diminuent la force avec laquelle votre cœur pompe le sang.

Que sont les récepteurs bêta et que font-ils ?

Pour fonctionner, les bêta-bloquants doivent se fixer à des sites de votre corps appelés récepteurs bêta. Différents types de récepteurs bêta sont situés dans plusieurs zones de votre corps et remplissent diverses fonctions lorsqu’ils sont activés.

Récepteurs bêta-1

Les récepteurs bêta-1 se trouvent généralement dans le cœur et les reins. L’activation de ce type de récepteur entraîne :

• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Augmentation de la force de pompage cardiaque
• Libération de rénine (une enzyme qui aide à augmenter la tension artérielle) par vos reins

Les bêtabloquants qui ciblent les récepteurs bêta-1 aident à ralentir la fréquence cardiaque, à abaisser la tension artérielle et à soulager les douleurs thoraciques.

Récepteurs bêta-2

Les récepteurs bêta-2 sont principalement situés dans les muscles lisses de votre système respiratoire, dans vos vaisseaux sanguins et dans votre système nerveux.

Les bêta-bloquants qui se fixent aux récepteurs bêta-2 dans les vaisseaux sanguins aident à abaisser la tension artérielle en relaxant et en élargissant vos vaisseaux sanguins. Les bêta-bloquants qui se fixent aux récepteurs bêta-2 du système nerveux aident à réduire les tremblements.

D’autres médicaments ciblant les récepteurs bêta-2 dans les poumons sont généralement utilisés pour traiter des affections respiratoires, telles que l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Ces médicaments ne sont pas des bêtabloquants. Au lieu de cela, ils activent les récepteurs bêta dans les poumons.

Récepteurs bêta-3

Les récepteurs bêta-3 se trouvent dans les cellules adipeuses et dans votre vessie. L’activation des récepteurs bêta-3 entraîne la dégradation des cellules adipeuses et le relâchement de votre vessie. Étant donné que l’activation de ce récepteur peut également provoquer des tremblements, de nombreux médicaments ne ciblent pas les récepteurs bêta-3.

Exemples

Le tableau ci-dessous présente des exemples de bêtabloquants couramment prescrits et leurs utilisations.

Quels sont les effets secondaires ?

Comme tous les médicaments, les bêtabloquants peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes.

Les effets secondaires peuvent varier en fonction du bêta-bloquant que vous prenez. Mais en général, de nombreux bêta-bloquants ont des effets secondaires similaires. Ceux-ci peuvent inclure :

• Fatigue
• Vertiges
• Nausée
• Mains ou pieds froids
• Pression artérielle basse
• Bouche ou yeux secs

Dans de rares cas, les bêtabloquants peuvent provoquer des effets secondaires graves, tels que :

• Dépression
• Rythme cardiaque dangereusement lent
• Glycémie élevée (hyperglycémie)
• Dysfonction érectile (difficulté à obtenir ou à maintenir une érection)

Ces listes ne reflètent pas tous les effets secondaires potentiels des bêta-bloquants. Votre professionnel de la santé peut répondre aux questions sur les effets secondaires spécifiques à votre traitement et à votre état de santé.

Qui ne devrait pas prendre de bêta-bloquants ?

Les bêta-bloquants ne conviennent peut-être pas à tout le monde. Ils peuvent aggraver ou affecter négativement certains problèmes de santé.

Avant de commencer à prendre un bêtabloquant, informez votre professionnel de la santé si :

• Vous souffrez d’asthme.
• Vous souffrez d’une maladie ou prenez des médicaments qui peuvent entraîner une hypoglycémie.
• Vous avez le phénomène de Raynaud.
• Vous avez une tension artérielle basse.
• Vous avez un rythme cardiaque lent.
• Vous souffrez de certaines conditions qui affectent votre rythme cardiaque.

Ce qu’il faut éviter lors de la prise de bêta-bloquants

Certains médicaments peuvent avoir un effet négatif sur les bêtabloquants. Ils peuvent augmenter le risque d’effets secondaires des bêtabloquants ou affecter leur efficacité.

Informez votre professionnel de la santé si vous prenez :

• Certains antidépresseurs, tels que le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine) et le Cymbalta (duloxétine)
• Autres médicaments qui affectent le rythme cardiaque, tels que Pacerone (amiodarone) et Lanoxin (digoxine)
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Celebrex (célécoxib)
• Le comprimé oral antifongique de terbinafine
• Médicaments qui aident à réduire la glycémie, tels que Lantus (insuline glargine) et (Glucotrol XL (glipizide)
• Certaines herbes, dont le Ginkgo (Ginkgo biloba) et le millepertuis

Votre professionnel de la santé peut vous aider à décider si les bêtabloquants sont une option sûre pour vous.

Dans certains cas, ils peuvent ajuster la dose de votre bêtabloquant ou d’un autre médicament pour réduire votre risque d’effets secondaires. Ils peuvent également vous surveiller plus étroitement pour vérifier que vos médicaments fonctionnent correctement.

Avantages et inconvénients

Comme tous les médicaments, les bêtabloquants présentent des avantages et des inconvénients.

Si votre médecin envisage de vous prescrire un bêtabloquant, il discutera probablement avec vous de certains des avantages et des inconvénients de ce médicament. Voici quelques exemples.

Alternatives

Bien que les bêtabloquants soient efficaces dans le traitement de plusieurs maladies cardiaques, ils peuvent ne pas convenir à tout le monde. Si vous souffrez d’un problème de santé ou si vous prenez d’autres médicaments sur lesquels les bêta-bloquants peuvent avoir un effet négatif, votre médecin peut vous recommander des alternatives aux bêta-bloquants.

Vous trouverez ci-dessous des exemples de médicaments que votre médecin peut vous prescrire à la place des bêtabloquants. Ils peuvent également suggérer d’autres méthodes naturelles et modifier votre mode de vie pour vous aider à garder votre cœur en bonne santé.

Médicaments qui ralentissent la fréquence cardiaque et abaissent la tension artérielle

Les bêtabloquants ralentissent votre rythme cardiaque et abaissent la tension artérielle. Les médicaments suivants sont des alternatives aux bêtabloquants qui peuvent avoir les mêmes effets :

• Cardizem (diltiazem)
• Verelan (vérapamil)
• Corlanor (ivabradine)

Moyens naturels pour abaisser votre tension artérielle

On pense que certains suppléments et herbes agissent comme des bêta-bloquants. Dans certaines études, ils se sont révélés efficaces pour réduire la tension artérielle ou réguler le rythme cardiaque.

Cependant, il est important de se rappeler que ces médicaments ne doivent pas être utilisés comme substitut à un mode de vie sain ou à des médicaments si nécessaire.

Les exemples incluent :

• Magnésium
• L-arginine
• Potassium
• Acides gras oméga-3 ou huile de poisson
• Ail
• Aubépine
• Levure de riz rouge

Il est important de parler avec votre professionnel de la santé avant de prendre des suppléments ou des herbes. Beaucoup d’entre eux ont des effets secondaires ou interagissent avec d’autres médicaments. Votre pharmacien ou votre professionnel de la santé peut vous indiquer si l’un de ces produits est sans danger pour vous.

Changements de mode de vie pour une tension artérielle saine

Même si vous prenez des bêtabloquants ou d’autres médicaments pour aider à abaisser votre tension artérielle ou à gérer votre maladie cardiaque, vous pouvez également mettre en œuvre des changements de mode de vie sains pour vous aider à garder votre cœur en bonne santé.

L’American Heart Association recommande les changements de mode de vie suivants pour favoriser une perte de poids saine, ce qui peut contribuer à abaisser votre tension artérielle et à réduire votre risque de maladies cardiaques :

• Limitez votre consommation d’alcool.
• Augmentez l’activité physique.
• Réduisez la quantité de sodium dans votre alimentation.
• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur, comme le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).