Points clés à retenir
- L’urticaire et l’eczéma provoquent tous deux des éruptions cutanées avec démangeaisons, mais l’urticaire se présente généralement sous la forme de bosses rouges ou de couleur chair, tandis que l’eczéma provoque des plaques sèches et des démangeaisons.
- L’urticaire disparaît souvent d’elle-même avec un traitement minimal, mais l’eczéma nécessite généralement des soins continus, comme une hydratation et une prévention des déclencheurs.
Des ruches eteczémales deux impliquent des éruptions cutanées avec démangeaisons et sont liées à des allergies. Bien qu’elles puissent partager certaines similitudes, ces deux affections sont distinctes par leurs symptômes, leurs causes sous-jacentes et leur traitement.
Cet article discutera des principales différences entre l’urticaire et l’eczéma en termes de symptômes, de causes, de diagnostic et de traitement.
Symptômes
L’urticaire, également appeléeuticaire, sont des bosses ou des marques rouges qui démangent sur le corps. La plupart du temps, l’urticaire disparaît en quelques jours ou semaines, mais certaines personnes souffrent d’urticaire chronique qui dure plus de six semaines. Environ 20 % des personnes souffrent d’urticaire à un moment ou à un autre de leur vie.
L’eczéma, également appelédermatite atopique, est une affection cutanée chronique caractérisée par des lésions prurigineuses. L’eczéma est plus fréquent chez l’enfant, touchant 10 à 20 % des enfants, mais entre 1 % et 3 % des adultes vivent également avec.
L’urticaire et l’eczéma impliquent tous deux des démangeaisons, mais les symptômes ne sont pas identiques.
Des bosses (pointures) ou des plaques de peau surélevées, rouges ou de couleur chair, qui démangent, qui blanchissent (deviennent blanches) au centre lorsqu’on les appuie.
Les trépointes (également appelées papules) ont des bords clairement définis
Les marques peuvent grossir et se regrouper pour former de plus grandes zones de peau surélevée.
Les marques peuvent disparaître et réapparaître en quelques minutes ou heures, mais généralement pas plus de 48 heures.
Peut survenir rapidement
Les marques ont tendance à apparaître en grappes (certaines peuvent apparaître tandis que d’autres s’estompent)
L’urticaire aiguë dure de quelques heures à quelques semaines, mais disparaît généralement en un jour ou deux.
L’urticaire chronique peut durer de six semaines à plusieurs années.
Peut apparaître sur le cou, la poitrine et toute autre zone exposée à l’irritant déclencheur
Peut survenir avec un angio-œdème (gonflement des couches profondes de la peau)
Plaques de peau sèche et qui démange
Apparaît rougeâtre sur une peau plus claire et peut paraître brun plus foncé, violet ou gris cendré sur une peau plus foncée
Gonflement de la peau
Peau desquamée
Lichénification (lorsque la peau devient épaisse et coriace)
Des bosses remplies de liquide qui recouvrent une croûte
Peut entraîner une infection, qui peut inclure un suintement
Maladie chronique caractérisée par des poussées qui vont et viennent
Les symptômes peuvent être mineurs à graves
Causes
L’urticaire et l’eczéma sont tous deux liés aux allergies. Bien qu’ils aient des déclencheurs similaires dans certains cas, les causes des conditions peuvent différer.
Urticaire
L’urticaire aiguë est souvent une réaction du corps à un irritant, qui peut inclure des réactions allergiques. Cela provoque la libération du corpshistamineet d’autres produits chimiques dans la circulation sanguine, entraînant des démangeaisons et d’autres symptômes.
La cause de l’urticaire chronique n’est pas bien comprise.
Tout irritant peut déclencher de l’urticaire, mais les plus courants incluent :
- Aliments tels que les crustacés, le poisson, les arachides, les noix, les œufs, le lait et autres
- Les piqûres d’insectes
- Animaux/squames d’animaux (généralement des chats)
- Pollen
- Médicaments tels que la pénicilline, les sulfamides,phénobarbital, et de l’aspirine
L’urticaire peut également être déclenchée par :
- Infections
- Maladie
- Chaleur qui augmente la température corporelle, comme les bains à remous, la fièvre ou le stress émotionnel
- Vent ou eau froid, souvent froid
- Exercice (l’urticaire induite par l’exercice peut provoquer une obstruction pulmonaire et une perte de conscience et peut être grave)
- Pression sur la peau
- Exposition au soleil ou à une lampe solaire
- Transpiration excessive
Il est courant de ne pas pouvoir identifier la cause de l’urticaire lorsqu’il n’y a pas d’allergie connue.
Eczéma
L’eczéma est une maladie chronique qui serait causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les personnes souffrant d’eczéma ont souvent des antécédents familiaux d’eczéma, d’asthme et/ou de rhume des foins. Les mutations génétiques qui affectent les cellules de la barrière cutanée et les cellules immunitaires de la peau peuvent être héréditaires (transmises de génération en génération).
Les déclencheurs des poussées d’eczéma sont similaires à ceux qui déclenchent l’urticaire, notamment :
- Certains aliments
- Les squames d’animaux
- Les acariens
- Transpiration
- Contact cutané avec des irritants comme certains tissus, savons ou nettoyants
- Exposition répétée à l’eau
- Chaleur ou froid extrême
- Stress émotionnel
Quand contacter un fournisseur de soins de santé
Chez certaines personnes, les réactions allergiques peuvent provoquer des symptômes graves.
Appelez le 911 (ou votre numéro d’urgence local) s’il y a :
- Évanouissement
- Essoufflement
- Un serrement dans la gorge
- Gonflement de la langue ou du visage
- Une respiration sifflante
Appelez un médecin en utilisant son numéro non urgent si l’urticaire est grave, provoque un inconfort et ne répond pas aux mesures d’auto-soins.
L’eczéma nécessite également une visite chez un professionnel de la santé s’il y a un changement soudain ou une aggravation des symptômes, s’il ne répond pas au traitement ou s’il y a des signes d’infection, notamment :
- Fièvre
- Les zones touchées (ou autour d’elles) sont rouges et chaudes
- Il y a des bosses remplies de pus
- Zones sur la peau qui ressemblent à des boutons de fièvre (boutons de fièvre)
Le virus de l’herpès simplex, qui provoque l’herpès labial, peut provoquer une maladie grave chez les enfants atteints d’eczéma, appelée eczéma herpeticum. Si l’éruption cutanée de votre enfant s’aggrave rapidement, consultez immédiatement un médecin, car un traitement précoce est important.
Diagnostic
L’urticaire et l’eczéma peuvent être diagnostiqués par un fournisseur de soins de santé primaires, mais il est préférable de consulter un dermatologue ou un allergologue certifié.
Urticaire
L’urticaire est généralement diagnostiquée par un examen visuel.Occasionnellement, une biopsie cutanée (prélèvement d’un échantillon à analyser en laboratoire) ou des analyses de sang peuvent être effectuées pour confirmer une réaction allergique.
Des tests pour une substance soupçonnée de provoquer une réponse allergique peuvent également être effectués, mais des tests d’allergie spécifiques ne sont généralement pas utiles dans la plupart des cas d’urticaire.
Eczéma
Il n’existe pas de test spécifique pour l’eczéma. En règle générale, un professionnel de la santé :
- Faire un examen physique
- Renseignez-vous sur les symptômes
- Renseignez-vous sur les antécédents médicaux personnels et familiaux, en particulier sur les allergies, le rhume des foins et l’asthme.
- Renseignez-vous sur les déclencheurs potentiels, tels que certains aliments ou savons
- Exécutez des tests pour exclure d’autres causes possibles, si cela est justifié
- Orienter vers un spécialiste tel qu’un dermatologue ou un allergologue si nécessaire
Traitement
Le traitement de l’eczéma a tendance à être plus complexe et plus continu que celui de l’urticaire. Les deux conditions impliquent d’essayer d’identifier et d’éviter les déclencheurs.
Urticaire
L’urticaire aiguë peut disparaître d’elle-même, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les symptômes tels que les démangeaisons, l’enflure et l’inconfort.
- Appliquez des compresses fraîches et humides sur la zone affectée
- Évitez les bains et douches chauds
- Portez des vêtements amples
Parfois, un traitement médical peut être nécessaire sous la direction d’un dermatologue, d’un allergologue ou d’un professionnel de la santé. Cela peut inclure :
- Antihistaminiques, en particulier en cas d’épisodes récurrents : certains antihistaminiques non sédatifs peuvent aider à traiter l’urticaire. Demandez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien.
- Topiquecorticostéroïdes
- Médicaments oraux sur ordonnance, si l’urticaire est chronique
Si vous avez une réaction grave, en particulier s’il y a un gonflement de la gorge et/ou un blocage des voies respiratoires, vous devrez peut-être recevoir une injection d’urgence deépinéphrineou des stéroïdes.
Eczéma
La clé de voûte du traitement de l’eczéma est le soin et l’hydratation de la peau. De plus, il est important de garder la peau hydratée pendant et entre les poussées.
Les pommades ou crèmes sans parfum à plus forte teneur en huile doivent être appliquées au moins une à trois fois par jour. Le meilleur moment pour hydrater est juste après un bain ou une douche tiède (pas chaud) et en tapotant doucement pour sécher.
L’application d’enveloppements humides (un traitement qui implique une couche humide recouverte d’une couche sèche) peut aider à gérer les démangeaisons.
Si les symptômes ne répondent pas aux hydratants en vente libre et aux traitements à domicile, votre médecin peut suggérer des options telles que :
- Topiquecorticostéroïdes
- Antihistaminiques sédatifs (la nuit)
- Crèmes sur ordonnance non stéroïdiennes telles queElidel(pimécrolimus),tacrolimus, etEucrise(Chrisaborole)
- Médicaments oraux tels que corticostéroïdes ou autresimmunosuppresseurs
- Médicaments biologiques injectables tels que Dupixent (dupilumab) et Ebglyss (lebrikizumab)
- Photothérapie (utilise une lumière ultraviolette spécialisée)
Prévention
L’urticaire et l’eczéma ne peuvent pas toujours être évités, mais apprendre à éviter les éléments qui les déclenchent peut être utile pour réduire les épisodes.
Si vous pouvez déterminer la cause de votre urticaire ou de votre eczéma, comme un aliment particulier, éviter ce déclencheur réduira le risque de poussée ou d’épisode. Si vous ne pouvez pas éviter vos déclencheurs, essayez de les gérer, par exemple en gardant votre maison fraîche et en utilisant des savons et des détergents doux.
Dans la plupart des cas, l’urticaire chronique n’est pas liée à une allergie, les tests d’allergie ont donc tendance à ne pas être utiles.
