IBS et anxiété : comprendre le lien

Le syndrome du côlon irritable (SCI) provoque des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et/ou de la constipation. Il s’agit d’un trouble de l’interaction intestin-cerveau, ce qui signifie qu’il existe une déconnexion dans la communication entre l’intestin et le cerveau. Bien que les troubles de l’humeur ne causent pas le SCI, les personnes atteintes du SCI peuvent être plus susceptibles de souffrir d’anxiété ou de dépression.

Cet article discutera du lien entre le SCI et l’anxiété, y compris quels sont les symptômes et comment gérer les deux en même temps. 

Quel est le lien entre le SCI et l’anxiété ?

Le SCI est une maladie courante qui toucherait entre 5 et 10 % de la population, bien que sa fréquence varie selon les zones géographiques. Les personnes atteintes du SCI peuvent être trois fois plus susceptibles de souffrir d’anxiété ou de dépression que la population générale.

On pense qu’il existe un lien entre l’anxiété et le SCI, mais les raisons pour lesquelles cela se produit ne sont pas bien comprises. Une théorie est que les deux conditions pourraient être causées par les mêmes mécanismes.

Symptômes courants du SCI et de l’anxiété

Les symptômes du SCI ont un impact significatif sur la qualité de vie. Certains des symptômes les plus courants pouvant survenir avec le SCI comprennent:

• Douleurs abdominales et/ou crampes
• Ballonnements/distension
• Constipation
• Diarrhée
• Mucus dans les selles
• Selles urgentes
• Aggravation des symptômes pendant les règles

Les symptômes d’un trouble anxieux peuvent être incontrôlables ou intenses. Ils peuvent inclure des sentiments de :

• Anxiété
• Peur
• Panique
• Inquiétude

Pourquoi le SCI peut aggraver l’anxiété

Le SCI et l’anxiété peuvent avoir des causes communes dans le corps, y compris certains gènes. Les deux ne vont pas toujours ensemble, mais l’anxiété est l’un des diagnostics supplémentaires les plus courants chez les personnes atteintes du SCI.

Le SCI peut être imprévisible et les symptômes peuvent rendre les tâches quotidiennes difficiles. Cela peut entraîner une anxiété face à l’apparition des symptômes. Cela peut se transformer en un schéma circulaire, dans lequel l’anxiété alimente les symptômes digestifs et l’inquiétude ou l’anxiété entourant les symptômes digestifs peut conduire à des symptômes digestifs.

Pourquoi l’anxiété peut aggraver le SCI

Les personnes atteintes du SCI et présentant également des symptômes d’anxiété peuvent présenter des symptômes du SCI plus graves.

Dans une étude, la douleur et la diarrhée se sont révélées pires lorsque les patients présentaient également des symptômes de troubles de l’humeur. Il a également été démontré que le temps de transit (le temps nécessaire aux aliments digérés pour traverser le côlon) et la constipation et la diarrhée sont également liés. Ces symptômes étaient aggravés lorsque des symptômes psychologiques les accompagnaient.

Déclencheurs et causes du SCI et de l’anxiété

Les symptômes du SCI ont de nombreux déclencheurs potentiels. Ces situations ou facteurs de stress peuvent entraîner une aggravation des symptômes du SCI. Chaque personne atteinte du SCI aura une réponse différente aux facteurs de son alimentation ou de sa vie qui peuvent avoir un effet sur ses symptômes.

Microbiote intestinal altéré

Le microbiome de l’intestin (groupe de microbes qui vivent dans le tractus intestinal) peut jouer un rôle important dans le développement et la gestion de nombreux troubles digestifs, y compris le SCI.

La façon dont les changements dans le microbiome intestinal affectent le SCI n’est pas bien comprise. Parmi les éléments qui peuvent modifier radicalement le microbiome, citons les antibiotiques ou une infection intestinale.

Hypersensibilité de l’axe intestin-cerveau

Le SCI est considéré comme un trouble de l’axe intestin-cerveau. L’intestin et le cerveau travaillent ensemble pour réguler la digestion et le système nerveux central. Dans le cas du SCI, cette voie peut réagir fortement à des changements allant du régime alimentaire à l’humeur.

Cela pourrait signifier qu’il y a davantage de symptômes du SCI en réponse à des changements, même minimes, dans l’environnement ou dans le régime alimentaire qui affectent l’axe intestin-cerveau.C’est ce qu’on appelle l’hypersensibilité viscérale.

Facteurs psychologiques

On pense que le SCI pourrait entraîner le développement de symptômes psychologiques. Le stress chronique, le manque d’énergie, la fatigue, la dysfonction sexuelle et les problèmes de sommeil peuvent tous affecter les personnes atteintes du SCI. Chez certaines personnes, ces problèmes pourraient même devenir plus problématiques que le SCI.

Stresser

Un article de synthèse de 37 études n’a pas pu conclure si le stress ressenti par les personnes atteintes du SCI est dû aux symptômes ou s’il s’agit d’un problème distinct. Cependant, l’étude a déterminé que les événements stressants de la vie peuvent aggraver les symptômes du SCI.

Traitement du SCI et de l’anxiété

Les traitements du SCI sont de plusieurs types différents, allant des changements de mode de vie aux médicaments sur ordonnance. Ce qui sera utile sera différent pour chaque personne et sera également guidé par ses principaux symptômes ou son type de SCI. Certaines personnes devront peut-être essayer différents types de traitements séparément ou ensemble afin d’obtenir les résultats souhaités.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont prescrits pour traiter certaines personnes atteintes du SCI. Ces médicaments pourraient être utiles car ils traitent la douleur de différentes manières. Si une personne souffre également d’anxiété ou de dépression parallèlement à son SCI, ces médicaments peuvent également soulager ces symptômes.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC est un type de traitement psychologique qui peut être utilisé pour traiter de nombreux types de pathologies. Un prestataire de soins de santé mentale aide une personne à comprendre un schéma de pensée déformé et à apprendre à utiliser la résolution de problèmes pour le changer.

Exercice

Pour ceux qui souffrent du SCI et qui se caractérisent par plus de constipation ou de douleur, l’exercice pourrait être un traitement potentiel. Entre 20 et 60 minutes d’exercice comme la marche, l’aérobic, le vélo ou le yoga, pratiqués trois à cinq fois par semaine, peuvent aider à soulager les symptômes du SCI.L’exercice physique est également utile dans la gestion de l’anxiété et des troubles anxieux.

Hypnothérapie

L’hypnose est un traitement valide et potentiellement efficace pour les symptômes du SCI. Il se pourrait que l’accès au cerveau inconscient aide à gérer la dérégulation de l’axe intestin-cerveau. De nombreuses études montrent que l’hypnose dispensée par un praticien agréé est une option de traitement valable.

Régime pauvre en FODMAP pour le SCI

Un régime qui restreint les aliments pauvres en certains types de glucides, appelés oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP), peut être utilisé pour soulager les symptômes du SCI. Ce régime n’est pas facile à suivre sans aide, c’est pourquoi il est généralement recommandé de travailler avec un diététiste.

Comment gérer le SCI et l’anxiété à la maison

La gestion du SCI et/ou de l’anxiété peut inclure une ou plusieurs des stratégies ci-dessus, dont beaucoup impliqueront les conseils d’un professionnel de la santé. Il n’existe pas de traitement unique qui donne des résultats pour tout le monde. Pour cette raison, il faudra peut-être faire des essais et des erreurs pour trouver ce qui fonctionne.

À la maison, les personnes atteintes du SCI voudront peut-être essayer certaines techniques de gestion par elles-mêmes. Réduire les symptômes du SCI peut également avoir un effet sur l’anxiété. Cela peut inclure :

• Ajouter des fibres ou des suppléments de fibres à l’alimentation
• Un essai de probiotiques (bactéries bénéfiques pour la santé intestinale)
• Éviter les aliments gras et épicés
• Éviter les boissons gazeuses et la caféine
• Utiliser des laxatifs en vente libre (OTC, sans ordonnance) pour la constipation
• Utiliser des médicaments antidiarrhéiques contre la diarrhée

En ce qui concerne l’anxiété, certaines techniques peuvent être utilisées à la maison en plus de travailler avec un professionnel de la santé et peuvent aider à gérer les symptômes. Ceux-ci incluent :

• Exercice
• Dormir suffisamment
• Rejoindre un groupe de soutien
• Pleine conscience
• Méditation

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Les symptômes du SCI incluent un changement dans les habitudes intestinales. Cela peut inclure le fait d’aller aux toilettes plus ou moins fréquemment et/ou d’avoir des douleurs à la selle. Il est important de suivre ces changements et d’en discuter avec un professionnel de la santé.

De nombreuses personnes peuvent essayer de traiter leurs symptômes à la maison en modifiant leur mode de vie et leur régime alimentaire. C’est raisonnable et pour certaines personnes, cela peut aider. Cependant, il n’est pas prouvé que l’adoption de régimes trop restrictifs (comme un régime sans gluten qui élimine une protéine courante dans les plantes de blé) aide à soulager le syndrome de l’intestin irritable et peut entraîner des carences nutritionnelles.

Parler à un professionnel de la santé est également une bonne idée si les symptômes d’anxiété ou du SCI sont arrivés au point où ils ont un impact négatif sur la vie. Par exemple, éviter de sortir en public par peur d’avoir besoin d’aller aux toilettes est un signe avant-coureur indiquant qu’il est temps de se faire soigner.

Les symptômes gastro-intestinaux qui ne sont jamais un signe du SCI mais qui constituent une raison pour consulter un médecin comprennent :

• Du sang dans les selles
• Diarrhée chronique
• Aller aux toilettes un nombre excessif de fois chaque jour
• Douleurs abdominales sévères
• Des selles qui s’arrêtent complètement

Aide pour l’anxiété
Si vous ou un proche souffrez d’anxiété, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 800 662-4357 pour obtenir des informations sur les installations d’assistance et de traitement dans votre région.