Tout ce que vous devez savoir sur la maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto (HD), également appelée thyroïdite auto-immune de Hashimoto, est une maladie auto-immune qui endommage et agrandit la glande thyroïde. Les dommages diminuent le niveau d’hormones qu’il peut produire, conduisant à une hypothyroïdie (faible activité thyroïdienne).

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l’avant du cou. Il produit des hormones qui contrôlent votre métabolisme, c’est-à-dire la façon dont votre corps utilise l’énergie. Les hormones thyroïdiennes influencent presque tous les organes de votre corps.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic et des options de traitement de la maladie de Hashimoto.

Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune ?
Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire confond une partie normale et saine du corps avec des menaces telles que des bactéries ou des virus. Il crée ensuite des cellules spécialisées appelées auto-anticorps pour attaquer cette partie du corps. Les experts ont identifié plus de 80 maladies auto-immunes.

Symptômes de la maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto peut provoquer divers symptômes. Il se peut que vous ne les ressentiez pas tous et que vous ressentiez différents symptômes à différents moments. Il est possible d’avoir la thyroïdite de Hashimoto sans savoir qu’on est malade.

Symptômes liés à la thyroïde

La MH est un type d’hypothyroïdie et partage ses symptômes. Ceux-ci incluent :

• Fatigue ou faiblesse
• Prise de poids
• Un visage bouffi
• Tolérance au froid altérée
• Douleurs articulaires et musculaires
• Constipation
• Cheveux secs et clairsemés et peau sèche
• Diminution de la transpiration
• Règles menstruelles abondantes ou irrégulières
• Problèmes de fertilité féminine
• Dépression
• Rythme cardiaque lent

La MH peut également provoquer un goitre, qui est une hypertrophie de la glande thyroïde. Elle est causée par une inflammation et n’est pas cancéreuse. Un goitre peut provoquer :

• Un renflement visible à l’avant de votre cou
• La sensation que quelque chose est coincé dans la gorge
• Problèmes de respiration, de parole ou de déglutition

Hashitoxicose

Chez certaines personnes, au début de la maladie de Hashimoto, la glande thyroïde libère temporairement trop d’hormones thyroïdiennes dans la circulation sanguine (thyréotoxicose). Il s’agit d’une réponse à l’attaque du système immunitaire appeléehashitoxicose. Les symptômes peuvent inclure :

• Tolérance à la chaleur altérée
• Rythme cardiaque rapide
• Transpiration
• Perte de poids involontaire
• Tremblements
• Anxiété

Finalement, la thyroïde produira moins d’hormones et les symptômes changeront.

Symptômes liés aux maladies auto-immunes

Un système immunitaire hyperactif provoque des symptômes spécifiques. Vous pourriez rencontrer :

• Fièvre légère pouvant être sporadique
• Vertiges
• Difficulté à se concentrer
• Éruptions cutanées
• Problèmes digestifs
• Se sentir mal

Les symptômes de l’auto-immunité ont tendance à s’aggraver de temps en temps plutôt que d’être constants.

Quelles sont les causes de la maladie de Hashimoto ?

Les professionnels de la santé ne savent pas exactement ce qui cause les maladies auto-immunes, notamment celle de Hashimoto. Cependant, ils pensent que plusieurs éléments peuvent jouer un rôle, tels que :

• Une prédisposition génétique
• Certains virus, dont l’hépatite C
• Certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire et d’autres problèmes de santé mentale
• Médicaments pour le cœur contenant de l’iode

La maladie de Hashimoto est le trouble thyroïdien le plus répandu aux États-Unis. Chaque année, un peu moins de 1 (0,8) homme sur 1 000 et 3,5 femmes sur 1 000 reçoivent un diagnostic de MH.

Facteurs de risque

Votre risque de souffrir de MH est plus élevé si vous :

• Ont été assignés à une femme à la naissance
• Vous avez entre 40 et 60 ans
• avez des antécédents familiaux de MH
• Étiez enceinte ou avez accouché au cours des 6 derniers mois
• avez déjà eu un problème de thyroïde, comme un goitre
• Vous avez subi une opération de la thyroïde
• Avoir subi une radiothérapie au cou ou à la poitrine

Avoir une autre maladie auto-immune augmente également votre risque de maladie de Hashimoto, notamment :

• Maladie coeliaque
• Lupus
• Polyarthrite rhumatoïde
• La maladie de Gougerot-Sjögren
• Diabète de type 1

Même si le risque de MH augmente avec l’âge, n’importe qui, y compris les enfants, peut la développer.

Troubles endocriniens associés

La maladie de Hashimoto est souvent observée aux côtés d’autres troubles endocriniens (hormonaux) et métaboliques. Ceux-ci incluent :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Un déséquilibre hormonal pouvant conduire à l’infertilité
• Syndrome de Turner : implique une petite taille et une perte précoce de la fonction ovarienne
• Diabète de type 1 : lorsque le pancréas produit peu ou pas d’insuline, ce qui affecte la glycémie

La MH et le SOPK peuvent avoir un impact sur la fertilité féminine et augmenter votre risque de maladie cardiaque et de cancer.

Diagnostic de la maladie de Hashimoto : quels tests sont utilisés ?

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de la maladie de Hashimoto, il utilisera les méthodes suivantes pour tester la maladie :

• Considérez vos symptômes
• Effectuer un examen physique pour rechercher un goitre
• Commander des analyses de sang pour les hormones thyroïdiennes
• Commander des tests sanguins d’anticorps thyroïdiens

Si le diagnostic n’est pas certain, votre médecin peut demander une échographie de votre thyroïde pour mesurer sa taille et rechercher les caractéristiques de la MH ainsi que d’autres causes possibles de vos symptômes, telles que des nodules thyroïdiens (petits morceaux).

Pouvez-vous détecter la maladie de Hashimoto à un stade précoce ?

Il est possible de diagnostiquer la MH à un stade précoce. Ceci est plus fréquent chez les personnes ayant de forts antécédents familiaux de maladie thyroïdienne. Lors d’un diagnostic précoce, un test d’anticorps peut être positif alors que les taux d’hormones thyroïdiennes sont normaux et que les symptômes ne se sont pas encore développés.

Traitement de la maladie de Hashimoto

Le traitement de la maladie de Hashimoto peut inclure :

• Lévothyroxine : Forme synthétique de l’hormone thyroïdienne thyroxine (T4), le traitement le plus courant et souvent le seul nécessaire.
• Liothyronine : forme synthétique de l’hormone thyroïdienne triiodothyronine (T3) utilisée lorsque la lévothyroxine n’élimine pas les symptômes.
• Chirurgie: Lorsqu’un goitre provoque des douleurs ou des problèmes de respiration, de déglutition ou d’élocution

Lorsque vous commencerez un traitement pour la thyroïde, votre médecin vous surveillera de près pour s’assurer que vous prenez le bon dosage. Votre posologie peut être modifiée plusieurs fois. Vous devrez peut-être également augmenter votre dose au fil du temps ou si vous tombez enceinte.

Suppléments et remèdes à base de plantes

Vous ne devriez pas essayer d’auto-traiter une maladie thyroïdienne avec des suppléments ou des herbes. Un traitement approprié nécessite une surveillance fréquente avec des analyses de sang et un professionnel de la santé qualifié pour les interpréter.

Cependant, certains suppléments peuvent aider à contrer les carences courantes en vitamines et minéraux chez les personnes atteintes de MH. Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour voir si vous présentez des carences. Les suppléments et remèdes à base de plantes courants pour les personnes atteintes de MH comprennent :

• Vitamine B-12
• Zinc
• Sélénium
• Iode

Autres traitements alternatifs

Les traitements alternatifs qui peuvent vous aider à gérer votre MH comprennent l’acupuncture, qui peut augmenter les niveaux d’hormones thyroïdiennes, ainsi que le yoga et la méditation guidée pour soulager le stress, car le stress peut augmenter les symptômes de la MH.Discutez de tous les traitements avec votre professionnel de la santé avant de les essayer.

Régime alimentaire contre la maladie de Hashimoto

Votre alimentation peut avoir un impact important sur la santé de votre thyroïde et vous aider à gérer la MH. 

Goitrogènes

Un groupe d’aliments appelés goitrogènes peut interférer avec la quantité d’hormones produites par votre thyroïde. Un produit chimique problématique est présent dans les formes brutes de ces aliments, mais leur cuisson décompose ce produit chimique et les rend sûrs.

Certains aliments goitrogènes courants comprennent :

• Brocoli
• Chou
• Chou-fleur
• Chou frisé
• Haricots de Lima
• Sorgho
• Patate douce
• Navets

Si vous souffrez d’une carence en iode, le soja peut également agir comme un goitrogène.

Iode

Votre corps utilise l’iode pour produire des hormones thyroïdiennes. Cependant, lorsque vous souffrez de MH ou d’autres maladies auto-immunes, des niveaux élevés d’iode peuvent aggraver l’hypothyroïdie.

Les aliments contenant de l’iode comprennent :

• Poissons, fruits de mer et algues
• Produits laitiers
• Œufs

Si vous êtes enceinte, il est important d’obtenir la bonne quantité d’iode. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer la quantité d’iode dont vous avez besoin.

Complications de la maladie de Hashimoto

Si la MH n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications. Ceux-ci incluent :

• Problèmes cardiaques
• Fonction mentale ralentie
• Perte du désir sexuel
• Handicaps congénitaux 
• Coma myxœdème (altération de l’état mental, incapacité à maintenir une température corporelle normale et ralentissement de plusieurs organes)
• Cancer de la thyroïde (rare)

Vivre avec la maladie de Hashimoto

De faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent entraîner des troubles mentaux et émotionnels. Ceux-ci peuvent inclure :

• Anxiété
• Dépression
• Difficulté à se concentrer
• Irritabilité
• Problèmes de mémoire
• Sautes d’humeur

Parlez à un professionnel de la santé de ces symptômes. Cela peut indiquer que votre dose d’hormone thyroïdienne de remplacement est trop faible ou trop élevée. Vous pouvez également bénéficier de conseils en santé mentale, de groupes de soutien (localement et en ligne) et d’exercices. Hashimoto peut avoir des conséquences néfastes sur votre vie sociale. Faites savoir à votre médecin comment il peut vous aider à gérer votre maladie.

Si votre MH provoque un dysfonctionnement sexuel, discutez-en avec votre (vos) partenaire(s). Assurez-vous qu’ils sachent que ce n’est pas un problème avec eux mais avec votre santé. Un professionnel de la santé pourra peut-être vous aider à trouver des moyens de surmonter votre dysfonctionnement sexuel.

Perspectives

La maladie de Hashimoto dure toute la vie et le pronostic est bon pour la plupart des gens. La MH peut rester stable pendant de nombreuses années, sans augmentation nécessaire des médicaments ou des stratégies de prise en charge. Elle se traite facilement avec des médicaments éprouvés et ne réduit pas votre espérance de vie. Plus la maladie de Hashimoto est diagnostiquée tôt, meilleures sont vos perspectives à long terme. Parlez à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes pouvant suggérer un problème de thyroïde.