Combien de temps le propranolol dure-t-il contre l’anxiété ?

Le propranolol est un médicament bêtabloquant. Il est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l’hypertension artérielle, les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) et l’angine de poitrine.

Cependant, il est parfois également utilisé hors AMM pour réduire les symptômes physiques de l’anxiété liée à la performance et du trac.

La durée d’action du propranolol dépendra de sa forme posologique. Sous sa forme à libération immédiate, qui est généralement prescrite pour l’anxiété de performance, le propranolol peut commencer à agir une à deux heures après sa prise. Après une dose, les effets du propranolol peuvent durer de six à 12 heures.Sous sa forme à libération prolongée, l’effet du propranolol peut durer jusqu’à 24 heures.

Cet article décrira l’utilisation du propranolol contre l’anxiété, la durée de ses effets anti-anxiété et à quoi s’attendre lors de sa prise.

Qu’est-ce que le propranolol ?

Propranololappartient au groupe de médicaments appelés bêtabloquants.

Il s’agit d’un médicament sur ordonnance pris par voie orale. Il est disponible sous la marque Inderal LA dans une formulation à libération prolongée (ER). Il est également disponible de manière générique sous sa forme à libération immédiate.

Le propranolol est le plus souvent utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) et l’angine de poitrine (douleur thoracique causée par une diminution du flux sanguin vers le cœur).Il est également utilisé pour la prévention de la migraine, des tremblements essentiels, des crises cardiaques et du phéochromocytome (une tumeur rare et non cancéreuse de la glande surrénale).

Cependant, le propranolol est également parfois prescrit hors AMM pour traiter les symptômes d’anxiété de performance et de trac.

Le propranolol bloque les hormones du stress telles que l’adrénaline et d’autres hormones sur les récepteurs bêta du corps. En d’autres termes, cela fonctionne en bloquant la réponse « combat ou fuite ».

Bloquer la réponse « combat ou fuite » aide à atténuer les symptômes physiques de l’anxiété, tels qu’un rythme cardiaque rapide, des tremblements et une transpiration. Par conséquent, le propranolol est parfois pris avant des situations qui provoquent de l’anxiété, comme parler en public ou avant un examen.

Combien de temps faut-il au propranolol pour agir contre l’anxiété ?

Le propranolol peut être pris avant une situation susceptible de provoquer une anxiété de performance ou un trac. Ses effets anxiolytiques sont perceptibles une à deux heures après la prise.

Combien de temps durent les effets du propranolol ?

Les effets du propranolol peuvent varier en fonction de la préparation et de son utilisation.

Des formulations à libération immédiate et prolongée sont disponibles. La formulation à libération immédiate présente l’avantage d’agir plus rapidement que la formulation à libération prolongée, dont le pic dans le sang est environ six heures après l’administration.

Le propranolol à libération immédiate (IR) est un comprimé à utiliser avant une situation pouvant provoquer de l’anxiété, comme parler devant une foule :

• Effets maximaux (la plus grande quantité de médicament dans le sang) : Le médicament est plus efficace une à quatre heures après sa prise. 
• Durée (combien de temps cela dure) : Les effets persisteront pendant six à 12 heures. 
• Demi-vie (le temps qu’il faut à votre corps pour éliminer la moitié du médicament) : Il faudra au corps trois à six heures pour éliminer la moitié du médicament.

Quand dois-je prendre du propranolol ?

Le propranolol IR se présente sous forme de comprimés de 10 milligrammes (mg), 20 mg, 40 mg, 60 mg et 80 mg.Prenez-le avant qu’une situation stressante ne se produise, selon les directives de votre professionnel de la santé.

Pour l’anxiété de performance, le propranolol doit être pris environ 60 minutes (une heure) avant que la situation ne se produise. 

Quels sont les effets secondaires du propranolol ?

Il est important de comprendre que tous les médicaments ont des effets secondaires, mais que tout le monde n’aura pas ces effets secondaires. Certaines personnes ne ressentent que peu ou pas d’effets secondaires.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires courants du propranolol peuvent inclure :

• Rythme cardiaque plus lent
• Se sentir fatigué
• Étourdi
• Abaisser la tension artérielle
• Difficulté à dormir
• Selles molles ou liquides
• Des selles dures ou difficiles à évacuer
• Mains et pieds froids
• Douleurs ou crampes d’estomac
• Rêves vifs ou étranges 

Effets secondaires graves

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants :

• Bronchospasme chez les personnes souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’asthme (rétrécissement ou resserrement des muscles de vos poumons).
• Peut également masquer les signes et symptômes d’une hypoglycémie, tels qu’une fréquence cardiaque rapide ou des tremblements.

Quelles sont les autres méthodes pour gérer l’anxiété ?

L’anxiété est un problème de santé mentale qui peut affecter votre capacité à vivre une vie heureuse et productive. Le propranolol peut aider à contrôler les symptômes physiques de l’anxiété, mais il ne traite pas la cause sous-jacente de l’anxiété.

Parlez à votre professionnel de la santé si votre traitement ne contrôle pas vos symptômes. Un traitement approprié est essentiel au bien-être mental global. 

Méthodes de gestion de l’anxiété qui ne sont pas des médicaments

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une option qui n’implique pas l’utilisation de médicaments pour gérer les symptômes d’anxiété. Cette forme de thérapie combine différentes interventions, notamment :

• Parler à un thérapeute de vos sentiments, pensées et habitudes qui peuvent provoquer de l’anxiété.
• En savoir plus sur l’anxiété pour devenir plus conscient de soi.
• Exposer la personne à des situations qui peuvent causer des inquiétudes de manière sûre et gérable.
• Apprendre de nouvelles façons de se détendre dans des situations stressantes, comme des techniques de respiration. 
• Capacités d’adaptation pour aider à contrôler l’anxiété. 
• Changer les pensées et les croyances qui provoquent de l’anxiété. 
• Travailler à améliorer vos relations personnelles. 

Des groupes de soutien sont également disponibles pour vous aider à faire face à l’anxiété.

Autres médicaments utilisés pour gérer l’anxiété

Le propranolol est l’un des nombreux médicaments pouvant être utilisés pour traiter l’anxiété. D’autres options de médicaments contre l’anxiété comprennent :

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine)
• Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine),
• Benzodiazépines telles que Xanax (alprazolam)

Trouver le bon traitement pour gérer vos symptômes d’anxiété peut être un processus d’essais et d’erreurs. Vous pouvez travailler en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé pour trouver le médicament qui vous convient.

L’auteur souhaite reconnaître et remercier Norma Ponce, PharmD, pour sa contribution à cet article.