Ce qu’il faut savoir sur le surdosage de lidocaïne

La lidocaïne est un médicament qui bloque les signaux de douleur.Bien qu’il soit bénéfique pour certaines conditions et procédures médicales provoquant des douleurs, il peut avoir des effets toxiques dans tout le corps s’il est utilisé en trop grande quantité.

Bien que cela soit rare, une surdose de lidocaïne peut survenir si un professionnel de la santé en injecte trop ou si votre peau absorbe plus de médicament que ce qui est sans danger lors de l’utilisation d’un patch anti-douleur. Des symptômes allant des étourdissements et une vision floue à la paranoïa, aux convulsions et au ralentissement du rythme cardiaque peuvent survenir.

Dans certains cas, une surdose de lidocaïne peut constituer une urgence médicale potentiellement mortelle.

Cet article explique comment se produit un surdosage de lidocaïne, les signes et symptômes de la toxicité de la lidocaïne et que faire si vous pensez avoir reçu ou pris trop de lidocaïne.

Comment fonctionne la lidocaïne

La lidocaïne (également appelée Xylocaïne) est un médicament qui bloque les signaux de douleur dans le corps pour aider à réduire la douleur. Le médicament peut être injecté dans les tissus ou absorbé par la peau à l’aide d’un patch. Il peut agir sur une partie spécifique du corps (localisé) ou sur tout le corps (systémique).

La lidocaïne est couramment utilisée pour engourdir la bouche lors d’interventions dentaires. Il peut également être utilisé comme analgésique pour certaines conditions médicales.

La lidocaïne peut être une option pour les personnes qui ne souhaitent pas utiliser d’autres types d’analgésiques présentant un risque de mauvaise utilisation ou ayant des effets psychotropes.Cela dit, la lidocaïne comporte des risques.

Plus la dose utilisée pour contrôler la douleur est élevée, plus une personne est susceptible de ressentir des effets secondaires, voire une surdose.

Causes du surdosage de lidocaïne

Lorsqu’une surdose de lidocaïne se produit, cela est généralement dû à une injection accidentelle d’une trop grande quantité de lidocaïne lors de procédures d’engourdissement ou de réduction de la douleur. L’utilisation inappropriée ou excessive des patchs dermiques de lidocaïne peut également entraîner un surdosage.

La lidocaïne est chimiquement similaire à la drogue cocaïne.Parfois, la lidocaïne est utilisée pour « couper » la cocaïne, ce qui peut rendre la drogue encore plus dangereuse.Si les gens consomment les deux substances en même temps, ils sont plus susceptibles de subir une surdose.

Une dose de lidocaïne est généralement considérée comme toxique lorsqu’elle est de 4,5 mg/kg, mais d’autres facteurs entrent également en jeu, comme la vitesse à laquelle le médicament est absorbé par l’organisme. Si cela pose problème, des médicaments destinés à diminuer le flux sanguin au site d’injection (appelés vasoconstricteurs) peuvent être utilisés pour réduire le taux d’absorption. Cela peut augmenter la dose toxique jusqu’à 7 mg/kg.

Symptômes d’un surdosage de lidocaïne

Les symptômes de surdosage en lidocaïne peuvent inclure :

• Engourdissement (autour de la bouche ou de la langue)
• Goût métallique en bouche
• Vertiges
• Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
• Vision floue
• Agitation, agitation ou nervosité
• Paranoïa
• Contractions musculaires
• Perte de conscience
• Faible tension artérielle (hypotension)
• Rythme cardiaque lent (bradycardie)

Comment le surdosage de lidocaïne est diagnostiqué

Un professionnel de la santé diagnostique une surdose de lidocaïne en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux et vos symptômes et en effectuant un examen physique. Ils vous demanderont quand vous avez pris de la lidocaïne, quelle quantité vous en avez utilisée (si connue) et quand vous avez commencé à présenter des symptômes.

Il existe un test sanguin qui peut montrer le niveau de lidocaïne dans le sang. Cependant, cela n’est généralement pas utile car les résultats mettent trop de temps à revenir et une personne qui a éventuellement fait une surdose de lidocaïne doit être traitée le plus rapidement possible.

Habituellement, le simple fait d’avoir des symptômes après avoir utilisé de la lidocaïne suffit pour qu’un prestataire diagnostique une surdose de lidocaïne.

Cependant, un surdosage de lidocaïne dû à une administration à action plus lente du médicament, comme les patchs dermiques, est plus difficile à diagnostiquer. C’est pourquoi il est très important que vous informiez votre prestataire du type de lidocaïne que vous utilisiez (en particulier, que vous utilisiez un patch).

Traitement du surdosage de lidocaïne

Le traitement en cas de surdosage de lidocaïne dépend des symptômes que vous présentez.

Si l’on craint la possibilité de convulsions, des médicaments qui provoquent une sédation et contrôlent les crises sont utilisés. C’est ce qu’on appelle « augmenter le seuil des crises » et cela signifie que des médicaments sont administrés pour rendre plus difficile le déclenchement d’une crise par les impulsions générées par le système nerveux.

Pour aider à inverser une surdose de lidocaïne, des médicaments d’urgence tels que des benzodiazépines et des lipides injectables peuvent être administrés.

Les patients souffrant d’arythmies cardiaques courent un risque d’arrêt cardiaque. Si cela se produit, ils devront être réanimés à l’aide d’un système avancé de réanimation cardiovasculaire (ACLS). Dans certains cas, ce processus peut prendre plus de temps que d’habitude.

Complications

Si de la lidocaïne est accidentellement injectée dans les veines au cours de procédures d’engourdissement local, cela peut entraîner de graves réactions cardiovasculaires, notamment une hypotension artérielle (hypotension), une insuffisance cardiaque et des problèmes de rythme cardiaque potentiellement mortels (arythmies), tels que :

• Bloc cardiaque auriculo-ventriculaire
• Rythmes idioventriculaires
• Tachycardie ventriculaire
• Fibrillation ventriculaire (VFib)

Dans les cas graves, un surdosage en lidocaïne peut être mortel.