Pourquoi votre douleur au mollet ne doit pas être ignorée

La douleur au mollet est souvent inoffensive et traitable, mais elle peut également signaler une maladie grave comme une thrombose veineuse profonde ou des lésions nerveuses. Savoir quand consulter un médecin, surtout si vous présentez des symptômes graves comme une rougeur, un gonflement ou une incapacité à marcher, est crucial pour votre bien-être.

Quand aller aux urgences pour une douleur au mollet

La douleur au mollet n’est généralement pas inquiétante. Cependant, certains symptômes suggèrent quelque chose de plus grave. Rendez-vous aux urgences si une douleur au mollet s’accompagne de ces symptômes :

• Gonflement, rougeur ou chaleur dans le mollet (ou n’importe où dans la jambe)
• Déshydratation sévère (par ex. absence d’urination, incapacité à boire/à retenir les liquides, confusion, vomissements persistants ou diarrhée)
• Difficulté ou incapacité à marcher ou à bouger la jambe, ou avoir subi un traumatisme important à la jambe (par exemple, suite à un accident de voiture ou à une blessure sportive)
• Plaies ouvertes et non cicatrisantes sur les plaies ou décoloration de la peau (par exemple, couleur bleuâtre ou inhabituellement pâle) sur la jambe, les pieds ou les orteils
• Douleur intense et soudaine à l’arrière de la jambe, éventuellement accompagnée d’un son « pop »
• Douleurs dans le bas du dos ou dans les jambes accompagnées d’une faiblesse soudaine, d’une perte de sensation, d’une rétention vésicale/intestinale ou d’une incontinence

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Si la douleur au mollet persiste malgré les remèdes maison, consultez un professionnel de la santé. Vous pourriez souffrir d’une maladie affectant les nerfs, les hormones ou les articulations.

Consultez également un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs au mollet et :

• Une fièvre, des sueurs nocturnes ou une perte de poids involontaire
• Un système immunitaire affaibli ou supprimé
• Vous prenez un médicament qui fluidifie votre sang ou tout autre médicament susceptible de provoquer des crampes musculaires comme effet secondaire.
• Des antécédents ou un cancer actuel
• Vous avez 60 ans ou plus

Identifier les causes de la douleur au mollet et comment la traiter

Une douleur soudaine au mollet peut être causée par des problèmes musculaires, tendineux, nerveux ou vasculaires dans la région.

Crampes

Les crampes musculaires du mollet sont des contractions soudaines et brèves qui provoquent des douleurs. Ils peuvent s’accompagner de raideurs et de nœuds musculaires, ces raideurs pouvant durer plusieurs jours.

Les causes des crampes musculaires du mollet comprennent :

• Crampes bénignes qui surviennent la nuit
• Crampes liées à l’exercice dues à une fatigue musculaire ou à des déséquilibres électrolytiques (par exemple, faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang)
• Prendre des médicaments comme des diurétiques (augmenter l’urine et éliminer l’excès d’eau et de sel du corps)

Cependant, des crampes musculaires au mollet peuvent également indiquer des problèmes nerveux ou vasculaires dans le bas du corps.

Le traitement des crampes musculaires du mollet implique d’identifier et de résoudre le problème sous-jacent.

Si vous vous réveillez la nuit avec une crampe au mollet ou si vous en ressentez une après une longue course, essayez ceci pour soulager la douleur :

• Étirer les muscles du mollet (en tirant les orteils et le pied vers le haut)
• Boire un grand verre d’eau, éventuellement complété par des électrolytes pour les crampes associées à l’exercice

Souche

Une élongation au mollet est une déchirure de l’un des muscles ou tendons (qui relient le muscle à l’os) à l’arrière de la jambe. Comme les crampes musculaires au mollet, c’est l’une des causes les plus courantes de douleur au mollet, même si elle survient généralement chez les athlètes qui courent sur des collines, sautent ou jouent au football, au tennis ou au basket-ball.

Le mollet a deux muscles : legastrocnémienet lesoléaire– et les déchirures des fibres de ces muscles peuvent être légères ou graves et provoquer une douleur soudaine ou progressive et intermittente. Les foulures sévères font référence à une déchirure musculaire complète, entraînant une perte de fonction.

La douleur causée par une élongation au mollet est tiraillante, crampante, saisissante, aiguë ou douloureuse. Une faiblesse musculaire ou un gonflement peuvent accompagner la douleur.

Le traitement d’une souche de veau implique généralement le protocole RICE, qui signifie :

• Reposjusqu’à ce que vous puissiez marcher sans boiter. Une chaussure de marche ou des béquilles peuvent être nécessaires.
• Glacez le mollet quatre fois par jour à intervalles de 10 à 20 minutes jusqu’à ce que le gonflement musculaire s’améliore.
• Compressele mollet à l’aide d’un manchon de compression pour réduire l’enflure.
• Éleverla jambe affectée au-dessus du niveau du cœur pour réduire l’enflure.

Outre le RICE, utilisez des analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’Advil (ibuprofène) ou l’Aleve (naproxène) à court terme.

Précaution pour les médicaments en vente libre
 Utilisez des médicaments en vente libre, y compris des analgésiques, uniquement avec les conseils d’un professionnel de la santé en raison des risques potentiels.

Une thérapie physique ou des exercices à domicile sont mis en œuvre pour soulager la douleur et restaurer le mouvement. La chirurgie est rarement pratiquée et est réservée aux déchirures graves.

Tendinite d’Achille

Le tendon d’Achille est une large bande de tissu solide reliant les muscles du mollet à l’os du talon. La tendinite d’Achille est une irritation ou une inflammation du tendon d’Achille, généralement causée par une surutilisation ou un stress répété, par exemple une course ou un saut excessif.

Les symptômes de la tendinite d’Achille comprennent des douleurs et des raideurs le long du tendon et de l’arrière de la jambe, en particulier après une activité et le matin après le lever du lit.

Les autres symptômes incluent :

• Épaississement ou gonflement du tendon
• Douleur qui devient intense le lendemain de l’exercice
• Douleur à l’arrière du talon ressentie lors du port de chaussures

Le traitement implique plusieurs éléments :

• Reposle pied et la jambe affectés et éviter/modifier les sports et activités qui causent de la douleur
• Glaçagele bas de la jambe pendant les deux premiers jours suivant le début de la blessure ou de la douleur, toutes les six heures par jour à intervalles de 15 minutes
• Prendre des médicaments anti-inflammatoirescomme un AINS
• Porter des chaussures différentesouutiliser des talons(inserts dans la chaussure pour aider à soulager la douleur)
• Consulter un physiothérapeutepour les exercices de renforcement et les massages

Varices

Les varices sont des veines superficielles bombées et tordues qui se manifestent principalement sur les jambes, y compris la région des mollets. Ils sont généralement inoffensifs et présents chez 10 à 40 % des adultes entre 30 et 70 ans.

Si les varices provoquent des symptômes, ils sont généralement légers. Ils provoquent une sensation de lourdeur, de brûlure, de fatigue ou de douleur qui s’aggrave après une position debout ou assise prolongée. Des démangeaisons et une décoloration de la peau peuvent également être présentes.

Le traitement des varices vise à apaiser les symptômes et à prévenir l’aggravation de la maladie.

Les thérapies comprennent souvent une combinaison des éléments suivants :

• Éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes
• Maintenir un poids santé
• Soutenir vos jambes à intervalles de 30 minutes pendant la journée
• Porter des bas de contention

Dans certains cas, une sclérothérapie (une procédure qui consiste à injecter une solution dans la veine pour la sceller) peut être pratiquée pour améliorer les symptômes ou l’apparence esthétique de la jambe.

Kyste de Baker

Un kyste de Baker est un sac rempli de liquide qui se forme à l’arrière du genou. Elle se développe le plus souvent chez les adultes âgés de 35 à 70 ans et chez les personnes ayant des antécédents d’arthrite ou de blessure à l’articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque).

La plupart des personnes atteintes d’un kyste de Baker ne présentent aucun symptôme, bien que certaines ressentent une sensation de gonflement derrière le genou associée à une vague douleur ou raideur.

Un kyste de Baker peut se rompre, provoquant une fuite de liquide du genou dans la région du mollet. Cela peut entraîner un gonflement, une rougeur, une sensibilité et des ecchymoses.

Si un kyste de Baker ne présente aucun symptôme, aucun traitement n’est nécessaire car il disparaît généralement tout seul. Si des symptômes apparaissent, les options incluent :

• Prendre des AINS
• Injection d’un stéroïde (un anti-inflammatoire puissant) dans l’articulation du genou
• Drainage du kyste suivi d’une injection de stéroïdes
• Retirer chirurgicalement le kyste

Sciatique

La sciatique décrit une douleur dans le nerf sciatique, un nerf large et volumineux qui s’étend des côtés droit et gauche du bas du dos jusqu’aux fesses et à la jambe, se terminant juste en dessous de chaque genou.Le nerf sciatique se divise ensuite en plusieurs branches qui se prolongent jusqu’au pied.

La sciatique peut se manifester lorsque le nerf sciatique est pincé, enflammé ou endommagé, par exemple par une hernie discale (« glissée ») ou un éperon osseux (excroissance osseuse) dû à l’arthrose (maladie chronique des articulations provoquant une dégradation du cartilage).

Les symptômes de la sciatique peuvent aller d’une légère brûlure ou d’une douleur douloureuse à une douleur lancinante intense circulant du bas du dos, le long de la jambe et du mollet jusqu’au talon. Vous pouvez également ressentir une faiblesse et un engourdissement de la jambe ou du pied.

Le traitement comprend souvent une combinaison de stratégies, telles que :

• Un programme de physiothérapie qui comprend des exercices de renforcement musculaire et d’étirement
• Médicaments contre la douleur comme un AINS en vente libre ou un médicament contre la douleur nerveuse comme Neurontin (gabapentine)
• Comportements de style de vie comme éviter de fumer et maintenir un poids normal

Si la douleur persiste ou est intense, un spécialiste de la douleur peut injecter de la cortisone (un stéroïde) dans l’espace péridural, la zone située entre la colonne vertébrale et les tissus entourant la moelle épinière.

La chirurgie pour traiter la cause sous-jacente (par exemple, une hernie discale) est considérée comme une option de dernier recours.

Fracture de la jambe inférieure

Une fracture du mollet (péroné) est une fracture osseuse, souvent causée par un traumatisme mineur associé à une blessure par torsion ou à un coup direct sur le côté de la jambe. Les causes courantes de fractures fibulaires sont les chutes ou les blessures liées au snowboard, au ski ou aux sports de contact comme le football et le football.

La douleur causée par une fracture du mollet varie selon le type de blessure. Des fractures mineures peuvent permettre la marche, mais la douleur s’aggrave généralement avec le mouvement.

Un gonflement le long du bas de la jambe, des ecchymoses, des coupures et, dans les cas graves, une saillie de l’os à travers la peau peuvent également être présents.

Pour les fractures fibulaires isolées et non déplacées (l’os ne bouge pas beaucoup), le traitement comprend :

• Immobilisationavec une attelle ou un plâtre, selon le niveau de douleur et la gravité de la fracture
• Glaçagedu bas de la jambe
• Élévationdu bas de la jambe
• Prendre un analgésique
• Physiothérapieavec un rétablissement complet attendu dans six à huit semaines

Gardez à l’esprit que pour des traumatismes plus importants, comme une blessure grave par écrasement, le péroné et le tibia (tibia) peuvent se briser.

Ces cas nécessitent une orientation immédiate vers un chirurgien orthopédiste, spécialiste des maladies des os et des tissus.

Claudication

La claudication fait référence à des douleurs musculaires ressenties profondément dans les mollets, les cuisses ou les fesses lors d’un mouvement en raison d’un flux sanguin insuffisant.La douleur est généralement signalée comme des crampes et soulagée par le repos.

La claudication est le plus souvent causée par une maladie artérielle périphérique, une affection marquée par le rétrécissement des vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné vers les jambes. Ce rétrécissement est dû à l’accumulation d’amas graisseux (plaque) au sein des parois des artères.

La localisation la plus courante de la douleur due à la claudication est le mollet. L’intensité de la douleur varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs, tels que le nombre d’artères touchées, le degré de rétrécissement et l’activité effectuée (par exemple, la douleur est plus intense lors de la montée des escaliers).

Le traitement implique plusieurs éléments, notamment :

• Comportements liés au mode de vie, comme arrêter de fumer et maîtriser des affections sous-jacentes telles que le diabète, l’hypertension artérielle (hypertension) et l’hypercholestérolémie (le cas échéant)
• Participer à un programme de marche supervisée
• Prendre un médicament sur ordonnance appelécilostazolpour améliorer le flux sanguin vers les jambes et soulager la douleur pendant la marche

Si la douleur est intense malgré les mesures ci-dessus, une procédure telle qu’une angioplastie pour élargir l’artère affectée rétrécie ou un pontage pour rediriger le flux sanguin dans la jambe peut être réalisée.

Claudication neurogène

Claudication neurogène – également connue sous le nom depseudoclaudication– est une caractéristique caractéristique de la sténose de la colonne lombaire, une affection du bas du dos dans laquelle l’espace entre les os de la colonne lombaire se rétrécit.

Contrairement à la claudication (discutée ci-dessus), la claudication neurogène n’est pas un problème de vaisseau sanguin mais un problème nerveux résultant de la compression des nerfs spinaux dans le bas du dos.

Les symptômes comprennent des picotements, des douleurs ou des crampes dans une ou les deux fesses, cuisses ou mollets. Des problèmes d’équilibre, des engourdissements et une faiblesse peuvent également être présents.La douleur s’aggrave en marchant et en se tenant debout et s’atténue en se penchant en avant ou en s’asseyant.

Le traitement implique souvent une combinaison de thérapies telles que la prise d’analgésiques, la physiothérapie, les injections péridurales de stéroïdes et parfois des thérapies complémentaires comme l’acupuncture.

En cas de symptômes graves ou persistants, une opération appelée laminectomie peut être réalisée pour soulager la compression nerveuse dans le bas du dos.

Infection osseuse

Une infection osseuse, connue médicalement sous le nom deostéomyélite– se produit lorsque des germes comme des bactéries se propagent aux os à partir de la circulation sanguine ou des tissus infectés à proximité. Une blessure importante qui expose l’os de la jambe (ou tout autre) peut également provoquer son infection.

Les symptômes de l’ostéomyélite comprennent une douleur sourde et constante au niveau du site affecté, parfois accompagnée d’un gonflement et de fièvre.

Le traitement commence généralement par une intervention chirurgicale visant à retirer les tissus et les os morts à cause de l’infection. Après l’intervention chirurgicale, des antibiotiques sont administrés pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois (ou des antifongiques, si le germe est un champignon). 

Thrombose veineuse profonde (TVP)

Une thrombose veineuse profonde est un caillot sanguin trouvé dans une veine profonde, généralement dans la jambe. Certaines TVP ne provoquent aucun symptôme, mais si elles sont présentes, une TVP chez le mollet peut provoquer un gonflement, une douleur, une chaleur ainsi qu’une rougeur ou une décoloration.

Le traitement standard d’une TVP consiste à prendre unanticoagulant(anticoagulant).Les anticoagulants aident à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins et les complications de la TVP telles que l’embolie pulmonaire et le syndrome postthrombotique, un type d’insuffisance veineuse chronique qui provoque des douleurs et un gonflement près de la veine affectée.

Selon le scénario, d’autres options de traitement pour une TVP comprennent :

• Prendre unthrombolytique(un médicament qui détruit les caillots)
• Avoir un filtre de veine cave inférieure (VCI) (un petit dispositif destiné à empêcher les caillots sanguins de se déplacer vers les poumons) placé

Syndrome des loges chroniques

Le syndrome des loges chronique survient souvent lors d’activités sportives, comme la course à pied. La pression augmente dans les muscles, réduisant temporairement le flux sanguin vers les nerfs et les cellules.

Les crampes douloureuses du syndrome des loges chronique sont généralement ressenties profondément dans les mollets ou les tibias. Son intensité augmente lentement après le début de l’activité physique, puis disparaît dans les 15 minutes suivant l’arrêt.

Un engourdissement du pied et de la cheville et un gonflement ou un gonflement des muscles peuvent accompagner la douleur.

Le syndrome des loges chronique n’est pas dangereux car les symptômes s’atténuent au repos. Pour continuer à faire de l’exercice, utilisez des stratégies pour l’empêcher de démarrer.

Des exemples de telles mesures peuvent inclure :

• Consulter un physiothérapeute pour un massage, des étirements et une éventuelle modification de la mécanique impliquée dans l’activité
• Changer de surface sur laquelle l’activité est effectuée (par exemple, courir sur une piste plutôt que sur un trottoir)
• Porter des supports de voûte plantaire ou des orthèses (coussinets ou inserts pour chaussures)

Si les mesures non chirurgicales échouent, une opération appeléefasciotomiepeut être envisagée. Avec une fasciotomie, le tissu entourant le muscle affecté est ouvert, permettant au muscle de gonfler pendant l’effort.

Neuropathie périphérique diabétique

Le terme “neuropathie” signifie « lésions nerveuses » et constitue une complication courante du diabète, une maladie caractérisée par un taux de sucre dans le sang élevé. Un taux de sucre dans le sang chroniquement élevé endommage les petits vaisseaux qui alimentent les nerfs périphériques (les nerfs situés à l’extérieur de la moelle épinière), altérant ainsi la signalisation nerveuse.

Les symptômes de la neuropathie périphérique diabétique sont souvent pires la nuit et comprennent :

• Douleur brûlante
• Engourdissement qui commence dans les orteils et les pieds des deux côtés
• Des picotements

La gravité varie considérablement, mais à mesure que la maladie progresse, la douleur et les sensations anormales remontent vers la gauche jusqu’au milieu des mollets et des mains.

Le traitement de la neuropathie périphérique diabétique implique plusieurs éléments, notamment :

• Adopter de saines habitudes de vie comme maintenir un poids normal et faire de l’exercice
• Contrôler la glycémie
• Prendre un médicament contre les douleurs nerveuses comme Cymbalta (duloxétine) ou Lyrica (prégabaline)