Repérer les signes de 7 affections pulmonaires courantes

Les maladies respiratoires telles que l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la mucoviscidose touchent des millions de personnes aux États-Unis, provoquant des symptômes tels que des difficultés respiratoires et une toux persistante. Comprendre ces conditions courantes peut aider à un diagnostic précoce et à une prise en charge efficace.

Asthme

L’asthme touche 25 millions de personnes aux États-Unis. Les personnes ayant des antécédents familiaux d’asthme, d’allergies respiratoires ou de maladies respiratoires graves chez l’enfant courent un risque plus élevé de développer de l’asthme.

L’asthme est une maladie inflammatoire à long terme provoquant des problèmes respiratoires lorsque les voies respiratoires se rétrécissent en raison d’une inflammation ou d’un blocage du mucus. La gravité diffère pour chaque personne, mais beaucoup prennent des médicaments quotidiennement pour gérer les symptômes et éviter les poussées.

Symptômes

L’asthme peut avoir plusieurs symptômes, notamment :

• Une respiration sifflante
• Toux
• oppression dans la poitrine
• Essoufflement

Diagnostic

Le diagnostic de l’asthme commence par la prise d’antécédents médicaux. Si votre médecin soupçonne de l’asthme, vous pouvez subir un test respiratoire appelé spirométrie. Ce test mesure la quantité d’air que vous expirez et la vitesse à laquelle vous expirez.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un terme générique utilisé pour décrire deux principaux types de maladies pulmonaires obstructives qui étaient autrefois classées séparément : l’emphysème et la bronchite chronique.

• Emphysèmese produit lorsque les minuscules sacs aériens des poumons, appelés alvéoles, sont endommagés et perdent leur élasticité. À mesure que ces sacs se détériorent, les poumons ont du mal à faire circuler l’oxygène dans le sang, ce qui entraîne de faibles niveaux d’oxygène (hypoxie) et une accumulation de toxines. Le tabagisme est une cause majeure de l’emphysème, mais les polluants et les produits chimiques peuvent également y contribuer. L’âge et l’obésité augmentent le risque.
• La bronchite chronique est une affection dans laquelle la muqueuse des bronches devient irritée et enflammée. Le gonflement peut rendre la respiration plus difficile et provoquer une surproduction de mucus.Dans la bronchite chronique, l’inflammation est causée par une exposition répétée à des irritants comme la fumée de cigarette ou la pollution. La bronchite chronique ne disparaît pas. Vous pouvez avoir des périodes de soulagement ainsi que des périodes où la situation s’aggrave (exacerbations), surtout si vous attrapez un rhume ou une autre infection respiratoire.

Près de 16 millions de personnes ont reçu un diagnostic de BPCO aux États-Unis, et on pense que beaucoup plus sont atteintes de la maladie mais n’ont pas de diagnostic officiel.

La BPCO est la sixième cause de décès aux États-Unis.Environ huit cas sur dix sont liés à l’exposition à la fumée de cigarette.

Symptômes

Les symptômes de la BPCO diffèrent selon le type mais comprennent souvent :

• Toux fréquente
• Une toux qui produit beaucoup de mucus
• Une respiration sifflante
• Essoufflement qui s’aggrave avec l’activité
• Un sifflement ou un grincement lorsque vous respirez
• Une sensation d’oppression dans la poitrine
• Sensibilité aux infections respiratoires comme le rhume ou la grippe
• Perte de poids
• Faiblesse
• Gonflement des jambes et des pieds
• Une teinte bleue sur vos lèvres ou vos ongles (cyanose)

Diagnostic

Pour diagnostiquer la BPCO, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux et procédera à un examen de santé. Si une BPCO est suspectée, ils peuvent demander des tests de la fonction pulmonaire, tels que :

• Spirométrie
• Oxymétrie
• Radiographie pulmonaire
• Tomodensitométrie (TDM)
• Test alpha-1 antitrypsine

Fibrose kystique

La fibrose kystique (FK) est une maladie génétique qui touche environ 35 000 personnes aux États-Unis. Elle peut causer des problèmes respiratoires et digestifs, car la maladie rend le mucus très épais dans le corps.

Bien que la maladie puisse toucher plusieurs organes, elle a tendance à provoquer des problèmes spécifiques au niveau des poumons, tels que des blocages dus à un mucus épais qui piège les bactéries nocives et entraîne des infections.

Symptômes

Étant donné que la mucoviscidose peut toucher de nombreuses parties du corps, un large éventail de symptômes peuvent se développer, tels que :

• Une toux qui ne disparaît pas
• Une toux qui produit du mucus épais ou du sang
• Une respiration sifflante
• Essoufflement
• Infections fréquentes des voies respiratoires ou des sinus
• Polypes nasaux
• Croissance lente pendant l’enfance ou faible prise de poids
• Constipation
• Selles grasses ou nauséabondes

Diagnostic

La mucoviscidose est souvent diagnostiquée tôt puisque les nouveau-nés américains sont dépistés. S’ils ne sont pas détectés à la naissance, les symptômes de l’enfance incitent généralement à un diagnostic ultérieur.

Le dépistage néonatal recherche des taux élevés de trypsine immunoréactive. La mucoviscidose peut également être diagnostiquée à l’aide d’autres tests tels que :

• Tests génétiques
• Test de sueur
• Différence de potentiel nasal

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est l’un des types de cancer les plus courants, se classant au troisième rang aux États-Unis avec plus de 218 000 personnes touchées.Il peut se développer sous la forme d’un cancer du poumon à petites cellules ou d’un cancer du poumon non à petites cellules. Cette dernière est la plus courante des deux.

Le tabagisme, qu’il soit direct ou indirect, est l’un des principaux facteurs de risque de cancer du poumon.

Symptômes

Le cancer du poumon peut se développer lentement, souvent sans symptômes. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes peuvent inclure :

• Douleur thoracique
• Toux chronique
• Difficulté à respirer
• Une respiration sifflante
• Enrouement
• Perte de poids
• Fatigue ou faiblesse
• Difficulté à avaler
• Une toux qui produit du mucus sanglant
• Gonflement du visage ou du cou

Diagnostic

Votre médecin notera vos symptômes et vos antécédents médicaux, puis prescrira des tests d’imagerie, qui peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM)
• Tomographie par émission de positons (TEP)

Si quelque chose de suspect est détecté lors des tests d’imagerie, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic. Cela peut inclure :

• Biopsie
• Cytologie des crachats
• Échographie endobronchique (EBUS)
• Bronchoscopie avec biopsie
• Biopsie à l’aiguille guidée par radiologie
• Échographie endoscopique œsophagienne (EUS)
• Médiastinoscopie/médiastinotomie
• Thoracentèse

Tuberculose

La tuberculose est une maladie pulmonaire bactérienne causée parMycobactérie tuberculose. Plus de 1,8 milliard de personnes dans le monde souffrent de tuberculose, mais la maladie n’est considérée comme active que chez 10 millions d’entre elles.

Les personnes dotées d’un système immunitaire fort sont parfois porteuses d’une forme inactive de la maladie, appelée tuberculose latente. Chez les personnes dont le système immunitaire est plus faible, la bactérie attaque les tissus pulmonaires. Il peut également se propager et causer des dommages à d’autres parties du corps.

Symptômes

De nombreuses maladies respiratoires partagent des symptômes tels qu’une toux prolongée. Certains symptômes sont spécifiques à une maladie ou à une autre. Par exemple, les personnes atteintes de tuberculose ont tendance à avoir des sueurs nocturnes.

Les autres symptômes de la tuberculose comprennent :

• Une toux qui dure plus de trois semaines
• Perte de poids
• Manque d’appétit
• Une toux qui fait couler du sang ou du mucus
• Faiblesse
• Fatigue
• Fièvre
• Sueurs nocturnes

Diagnostic

La tuberculose peut être suspectée si vous avez vécu ou récemment voyagé dans des régions où elle est courante. Votre médecin peut écouter vos poumons et vérifier la présence de ganglions lymphatiques du cou enflés. Un test cutané ou sanguin peut confirmer la tuberculose.

Si la tuberculose est confirmée, des tests supplémentaires peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM)
• Test d’expectoration

Bronchite

La bronchite est une affection qui se développe lorsque la trachée (tube bronchique) est irritée ou enflammée. En réponse à l’inflammation, la muqueuse des bronches peut produire trop de mucus lorsqu’elle tente de recouvrir la zone. Le mucus peut rendre la respiration difficile.

L’inflammation peut également provoquer un gonflement des voies respiratoires. Cela le rétrécira et rendra la respiration plus difficile. Dans la bronchite aiguë, l’inflammation est généralement causée par une infection qui s’améliore en quelques jours à plusieurs semaines.

Symptômes

La bronchite chronique fait partie de la BPCO. La bronchite aiguë n’est pas classée comme BPCO mais partage des symptômes similaires, tels que :

• Une toux fréquente qui produit du mucus
• Une respiration sifflante
• Un sifflement ou un grincement lorsque vous respirez
• Essoufflement (surtout lors d’une activité)
• Une sensation d’oppression dans la poitrine
• Fièvre (bronchite aiguë uniquement)

Diagnostic

La bronchite aiguë est la plupart du temps diagnostiquée lors d’un examen de santé de base. Dans certains cas, un médecin pourra demander une radiographie pulmonaire pour exclure une pneumonie.

Si votre médecin soupçonne qu’une infection bactérienne est à l’origine de vos symptômes, il peut vous prescrire un test d’expectoration.

Pneumonie

La pneumonie est un diagnostic générique. Même s’il existe différents types de pneumonie, la manière dont la maladie affecte les poumons est similaire dans chacun d’eux.

En cas de pneumonie, un virus, une bactérie ou un autre agent infectieux provoque le remplissage des minuscules sacs aériens des poumons (alvéoles) de liquide ou de pus. Ces sacs aériens facilitent l’échange d’oxygène et d’autres gaz entre l’air inspiré et le sang. Lorsque ces sacs sont remplis de liquide, la capacité du corps à échanger des gaz est réduite.

Les différents types de pneumonie sont :

• Viral
• Bactérien
• Mycoplasme (également appelé « pneumonie ambulante »)
• Fongique
• Aspiration

Symptômes

Dans certains cas, comme la pneumonie ambulante, les symptômes sont légers et n’ont pas d’impact sur la vie quotidienne. Mais la pneumonie peut aussi présenter des symptômes graves, nécessitant parfois une hospitalisation.

Les symptômes courants de la pneumonie sont :

• Fièvre
• Frissons
• Une toux qui produit des mucosités
• Essoufflement
• Douleur thoracique lorsque vous toussez ou respirez
• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée

Diagnostic

Avant de diagnostiquer une pneumonie, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les endroits que vous avez pu voyager et toute exposition à des virus que vous avez pu avoir. Ils écouteront également vos poumons. Si une pneumonie est suspectée, ils peuvent demander des tests tels que :

• Prises de sang
• Tests par écouvillonnage nasal pour détecter les virus
• Oxymétrie
• Test d’expectoration
• Radiographie pulmonaire

Les personnes hospitalisées présentant des symptômes graves peuvent avoir besoin de tests supplémentaires tels que :

• Tomodensitométrie (TDM)
• Test des gaz du sang artériel
• Culture de liquide pleural
• Bronchoscopie