L’asymétrie mammaire peut-elle être un signe de cancer ?

L’asymétrie mammaire sur une mammographie peut naturellement être préoccupante, mais ce n’est souvent pas un problème. Bien que cela n’indique généralement pas un cancer, les changements observés depuis les tests précédents peuvent justifier une évaluation plus approfondie pour exclure tout problème grave.

À quelle fréquence l’asymétrie est-elle diagnostiquée comme un cancer ?

L’asymétrie sur une mammographie indique généralement une différence de densité, telle que la quantité de tissu fibreux et glandulaire. La plupart des cas ne sont pas préoccupants et ne sont pas cancéreux.

Un changement par rapport à votre dernière mammographie nécessitera probablement une évaluation plus approfondie. Une étude a révélé que dans les cas où des asymétries en développement étaient détectées lors des mammographies de dépistage, environ 12 % étaient ensuite diagnostiquées comme un cancer.

Bien que l’asymétrie mammaire n’indique généralement pas un cancer, les professionnels de la santé peuvent recommander des tests supplémentaires, comme une autre mammographie, une IRM ou une échographie, pour être sûr.

Différents types d’asymétrie mammaire expliqués

L’asymétrie sur une mammographie signifie qu’un sein semble différent du même endroit sur l’autre sein. Les tissus du même sein sont également évalués.

Les types d’asymétrie mammaire observés sur une mammographie comprennent :

• Asymétrie focale: Une différence au niveau du sein est visible sur deux ou plusieurs images de mammographie. Il s’agit généralement d’un petit site localisé avec une évaluation basée sur le même emplacement dans l’autre sein. On le voit dans environ 21 % de toutes les mammographies et il ne s’agit généralement pas d’un cancer.
• Asymétrie à vue unique: Une asymétrie observée sur une seule vue d’une mammographie. Cela survient jusqu’à 20,5 % du temps, souvent en raison de changements fibroglandulaires (densité) bénins.
• Asymétrie globale: Plus de tissu mammaire est impliqué dans un sein ou une zone d’un sein que dans une asymétrie focale. On le voit dans environ 3 % des mammographies et est considéré comme normal.
• Développer l’asymétrie: L’asymétrie focale semble s’accroître ou changer par rapport aux tests précédents. Elle survient dans 4,4 % des cas et peut être bénigne ou maligne.

Lorsqu’une asymétrie mammaire est détectée, des tests supplémentaires peuvent être recommandés.Une asymétrie est présente dans environ 6 % des cancers du sein détectés lors du dépistage par mammographie, mais c’est également une raison courante pour laquelle les tests de rappel se révèlent être de fausses alarmes sans présence de cancer.

Une étude portant sur 201 personnes présentant quatre types différents d’asymétrie mammaire a révélé six cas de cancer du sein invasif et deux cas de carcinome canalaire in situ (CCIS), avec des causes bénignes dans tous les autres cas. L’asymétrie focale représentait six des huit cas, avec une symétrie développante dans les autres cas de cancer du sein.

Quelles sont les causes de l’asymétrie mammaire ?

Les causes bénignes d’asymétrie mammaire sur la mammographie comprennent :

• Modifications fibrokystiques : Kystes remplis de liquide et tissu cicatriciel dans la zone touchée
• Fibrose stromale dense: Tissu conjonctif plus dense dans cette zone du sein par rapport aux autres
• Hyperplasie stromale pseudoangiomateuse: Amas de cellules non cancéreuses se développant dans le sein

Bien que ces causes ne soient pas cancéreuses, elles peuvent ou non affecter votre risque de cancer. La fibrose stromale peut augmenter le risque de cancer du sein et peut être associée à des biopsies inexactes.Cela peut se produire lorsque la fibrose stromale non cancéreuse est située à côté de cellules cancéreuses ; un échantillon de biopsie contenant la fibrose stromale non cancéreuse est prélevé sans détecter de cellules cancéreuses.

En revanche, les modifications fibrokystiques n’augmentent pas le risque de cancer, pas plus que l’hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse.

Prochaines étapes après la découverte de l’asymétrie de la mammographie

Lorsqu’une asymétrie mammaire est détectée sur une mammographie, des tests de dépistage supplémentaires sont généralement recommandés pour exclure un cancer du sein.Des tests supplémentaires ne devraient pas constituer un motif d’inquiétude majeur ; de nombreuses personnes ayant des seins et qui passent une mammographie de dépistage doivent subir des tests supplémentaires, et moins de 10 % d’entre elles reçoivent un diagnostic de cancer du sein.

Une mammographie diagnostique est souvent la prochaine étape. C’est similaire à une mammographie de dépistage mais avec des images supplémentaires de la zone asymétrique.Pour un résultat plus précis, la tomosynthèse 3D, qui utilise la technologie des rayons X comme une mammographie, peut prendre des images sous plus d’angles.

Le type de tests de suivi dépend également de ce qui est trouvé sur la mammographie de dépistage :

• Symétrie focale: Imagerie de suivi à six mois pour les résultats sans caractéristiques suspectes
• Symétrie à une vue: Même approche de six mois que les résultats de symétrie focale
• Asymétrie globale: Ne nécessite probablement pas de suivi en l’absence de caractéristiques suspectes
• Développer l’asymétrie: Plus préoccupant en raison de changements et peut nécessiter une biopsie

Parfois, une combinaison de tests supplémentaires est recommandée.

Qu’est-ce que les perspectives ?

L’asymétrie mammaire est généralement tout à fait normale et n’indique pas un risque accru de cancer.Cependant, il est important de consulter votre médecin pour une évaluation et de suivre tout test recommandé.

Si le résultat initial de la mammographie de l’asymétrie mammaire conduit effectivement à un diagnostic de cancer du sein, il s’agit d’une maladie traitable avec des taux de survie élevés.