Puis-je prendre du Tramadol et de l’Aleve (Naproxène) ensemble ?

Le tramadol et le naproxène (commercialisés sous la marque Aleve) sont deux analgésiques oraux qui peuvent être pris ensemble. Le tramadol est un médicament opioïde disponible sur ordonnance, tandis que le naproxène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) vendu sans ordonnance.

Lorsqu’ils sont utilisés ensemble, le tramadol et le naproxène peuvent procurer un excellent soulagement de la douleur sans le risque d’effets secondaires pour lesquels le tramadol est bien connu.

Cet article explique le fonctionnement du tramadol et du naproxène, y compris les effets secondaires et interactions possibles. Il explique également les bénéfices potentiels de la bithérapie.

Qu’est-ce que le Tramadol ?

Le tramadol appartient à une classe de médicaments appelés opioïdes, prescrits pour traiter les douleurs intenses. Il est également classé comme inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), un type d’antidépresseur doté de propriétés analgésiques.

Le tramadol agit en se liant aux récepteurs opioïdes du cerveau, bloquant ainsi les signaux de douleur. Il augmente également les sensations de plaisir en maintenant les niveaux élevés des hormones du « bien-être », la sérotonine et la noradrénaline.

Le tramadol est disponible sous forme générique et vendu sous des marques comme Ultram, Zytram, Ralivia, ConZip, Maxitram, Marol, Zydol, Zamadol, Tramulief, Tramquel et autres. Il est disponible sur ordonnance sous forme de comprimés, de capsules, de poudre, à croquer, liquides, injectables et intraveineuses.

Le tramadol est indiqué pour le traitement des douleurs aiguës (soudaines, sévères) et chroniques (douleur persistante). Il est souvent prescrit pour traiter la douleur postopératoire lorsqu’un médicament en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ne parvient pas à soulager.

Qu’est-ce que le naproxène ?

Le naproxène appartient à une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui procurent un soulagement temporaire de la douleur, de l’inflammation et de la fièvre légères à modérées.

Le naproxène agit en bloquant une enzyme appelée cyclooxygénase (COX) que le corps utilise pour produire des produits chimiques inflammatoires appelés prostaglandines. Cela réduit le niveau de prostaglandine dans le corps, réduisant ainsi la douleur, l’enflure et la fièvre.

Le naproxène est disponible sous forme générique et vendu sous des marques comme Aleve, Aflaxen, Anaprox, Naprosyn, Naprelan et autres. Il est vendu sans ordonnance sous forme de comprimés, de capsules, de liquides et de gélules.

Le naproxène a de nombreuses utilisations, notamment dans le traitement de :

• Douleurs musculaires
• Blessures articulaires
• Douleur dentaire
• Douleur au bas du dos
• Crampes menstruelles
• Goutte
• Spondylarthrite ankylosante
• Bursite
• Arthrose
• Tendinite
• Polyarthrite rhumatoïde

Effets secondaires du tramadol et du naproxène

Comme tous les médicaments, le tramadol et le naproxène peuvent provoquer des effets secondaires. Ces effets secondaires doivent être pris en compte lorsqu’on envisage une bithérapie.

Des deux, le tramadol est le médicament le plus puissant classé comme substance contrôlée en raison de son potentiel élevé d’abus ou de dépendance.Jusqu’à 40 % des utilisateurs ressentent des effets secondaires, dont certains peuvent être intolérables.

Le naproxène a tendance à provoquer moins d’effets secondaires, bien que certaines personnes soient plus sensibles au médicament. Le risque d’effets secondaires est plus grand si le naproxène est surutilisé.

Examiner côte à côte les effets secondaires peut vous permettre de faire un choix éclairé en tant que patient.

Risques potentiels

Le tramadol et le naproxène sont généralement sans danger s’ils sont pris comme prescrit. La plupart des effets secondaires disparaîtront à mesure que votre corps s’adaptera au traitement, et certaines personnes pourraient ne ressentir aucun effet secondaire. Néanmoins, les deux médicaments présentent des risques importants s’ils sont utilisés en excès.

Tramadol

Le tramadol est particulièrement préoccupant en raison du risque de dépendance et de sevrage. Pour cette raison, le tramadol n’est généralement utilisé que pendant quelques jours ou semaines.Si un traitement à plus long terme est nécessaire, la dose sera progressivement réduite (plutôt que brusquement arrêtée) lorsque le médicament n’est plus nécessaire.

Les symptômes de sevrage du tramadol comprennent :

• Engourdissement
• Sensations de brûlure ou de picotements
• Bourdonnement dans les oreilles
• Anxiété
• Confusion
• Crises de panique
• Paranoïa
• Hallucinations

Une surdose de tramadol peut être encore plus grave, entraînant un ralentissement de la respiration, des spasmes musculaires, des battements de cœur irréguliers, une désorientation, des frissons, de la diarrhée, de l’agitation et, dans les cas extrêmes, des convulsions, le coma et la mort.

Naproxène

L’une des autres fonctions des prostaglandines est de réguler la coagulation sanguine.En supprimant les prostaglandines, le naproxène peut augmenter le risque de saignement, en particulier s’il est pris à des doses plus élevées ou sur une longue période.

Cela peut entraîner des symptômes potentiellement graves tels que :

• Des ecchymoses faciles
• Saignement des gencives
• Ulcères peptiques
• Saignement intestinal
• Saignement ou perforation de l’œsophage (sonde d’alimentation)

En cas de surutilisation, le naproxène peut entraîner des saignements rectaux, des selles sanglantes ou goudronneuses et des vomissements de sang, autant de signes d’une urgence médicale. L’utilisation prolongée de naproxène à des doses plus élevées peut également augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Interactions médicamenteuses

Le tramadol et le naproxène peuvent être utilisés ensemble en toute sécurité et n’interagissent pas les uns avec les autres. Cependant, ils peuvent interagir avec d’autres médicaments et doivent être évités si vous prenez l’un des médicaments suivants :

D’autres interactions sont possibles. Pour éviter les interactions, informez votre médecin si vous prenez des médicaments, qu’ils soient sur ordonnance, en vente libre, nutritionnels, à base de plantes ou récréatifs.

Avantages de la bithérapie

Lors de l’utilisation d’opioïdes comme le tramadol, l’objectif principal est de réduire la douleur en prenant la dose la plus faible possible pendant la période la plus courte possible. Cela réduit non seulement le risque d’effets secondaires, mais réduit également le risque de dépendance.

Si le tramadol est prescrit pour traiter une douleur intense, l’utilisation concomitante de naproxène peut vous permettre de réduire la dose de 300 milligrammes par jour (la dose quotidienne maximale) à 100 milligrammes ou moins.

L’efficacité de cette approche a été démontrée par une étude japonaise de 2016 dans laquelle des adultes souffrant de maux de dos chroniques sévères se sont vu prescrire 25 milligrammes de tramadol par jour ainsi qu’un AINS. Après deux mois, les participants ayant reçu une bithérapie ont vu leur douleur presque tripler par rapport à ceux ayant reçu un AINS seul.

Plus important encore, seulement 10 % des personnes auxquelles on prescrit du tramadol subissent des effets secondaires importants. Il s’agit d’une baisse importante par rapport aux 40 % de personnes qui ressentent couramment des effets secondaires avec le tramadol.

Il n’existe actuellement aucun protocole standard pour la co-administration du tramadol et du naproxène. Néanmoins, certains experts recommandent des doses de tramadol ne dépassant pas 50 milligrammes par jour pour réduire le risque d’effets secondaires.

Parlez avec votre professionnel de la santé pour faire un choix éclairé. N’augmentez pas ou ne diminuez pas la dose sans en parler d’abord à votre fournisseur.