De nombreuses personnes sont atteintes de la maladie de Hashimoto , une maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde. Étant donné que votre glande thyroïde régule de nombreuses fonctions de votre corps, une thyroïde sous-active entraîne une variété de symptômes, dont certains peuvent être débilitants.
Donc, si vous avez la maladie de Hashimoto, pouvez-vous bénéficier de prestations d’invalidité ?
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune incurable (mais parfaitement traitable) dans laquelle votre système immunitaire attaque les cellules de votre glande thyroïde. Il en résulte des dommages progressifs à la glande qui l’amènent finalement à produire trop peu d’hormones thyroïdiennes ( hypothyroïdie ).
La maladie de Hashimoto est diagnostiquée sur la base d’une variété de symptômes associés à des résultats d’analyses sanguines. Les tests sanguins aident à établir un diagnostic définitif car de nombreux symptômes sont communs à d’autres causes d’hypothyroïdie ou de dysfonctionnement thyroïdien.
Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto doivent généralement suivre un traitement hormonal substitutif thyroïdien (lévothyroxine) à vie. S’ils sont correctement traités, les patients peuvent mener une vie parfaitement normale. Cependant, certaines personnes ont des symptômes persistants.
La maladie de Hashimoto est également fréquemment associée à d’autres maladies auto-immunes, telles que :
Diabète de type 1
Maladie coeliaque
Polyarthrite rhumatoïde
Vitiligo (un trouble qui provoque la perte de pigment de la peau)
La thyroïdite de Hashimoto non traitée peut provoquer des symptômes tels que :
Gonflement du visage
Douleur articulaire
Intolérance au froid
Fatigue
Une dépression
Elle peut entraîner des complications dues à une hypertrophie de la glande thyroïde, ainsi que des anomalies cardiovasculaires et neurologiques. Cela peut vous rendre incapable de travailler, mais un traitement approprié résout généralement la situation.
Quelle est la fréquence de la thyroïdite de Hashimoto ?
La thyroïdite de Hashimoto touche entre 1 % et 2 % des adultes aux États-Unis et est de loin la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie. On le voit plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Le nombre exact de personnes atteintes de la maladie est inconnu. Le diagnostic précoce est difficile en raison de l’absence de symptômes jusqu’à ce que la maladie ait évolué vers une hypothyroïdie clinique.
Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent également être mal diagnostiquées. Étant donné que la thyroïdite de Hashimoto présente de nombreux symptômes différents, elle peut facilement être confondue initialement avec :
Syndrome de fatigue chronique
Syndrome prémenstruel (SPM)
Une dépression
Anxiété
Fibromyalgie
Une forme de trouble bipolaire appelée cyclothymie
Dans la plupart des cas, une fois qu’un diagnostic formel est obtenu et que le traitement à la lévothyroxine est commencé, de nombreux symptômes s’améliorent ou disparaissent en quelques semaines.
La maladie de Hashimoto est-elle un handicap ?
La maladie de Hashimoto n’est pas répertoriée spécifiquement comme un handicap. Cependant, les troubles de la glande thyroïde sont répertoriés à la section 9.00 Troubles endocriniens – Adulte de la loi sur la sécurité sociale. Malheureusement, il ne donne aucun critère précis mais fait référence à d’autres déficiences pour déterminer si une personne est handicapée.
Le problème avec la demande de prestations d’invalidité pour la maladie de Hashimoto est que la plupart des gens peuvent mener une vie normale avec un traitement. Bien que ce soit une bonne nouvelle pour les personnes atteintes de la maladie, pour le petit nombre qui constate qu’elles ont encore des symptômes après avoir tenté de les contrôler avec des médicaments, il peut être difficile d’obtenir de l’aide. L’admissibilité à une invalidité dépend de vos dossiers médicaux et de vos symptômes, mais peut également être influencée par le juge affecté à votre dossier.
Il est peu probable qu’un juge accorde une invalidité pour la seule thyroïdite de Hashimoto. Pour être admissible à une invalidité, il faut que la déficience soit grave et de longue durée (au moins 12 mois). Alors que l’hypothyroïdie non contrôlée peut être débilitante, l’hypothyroïdie contrôlée est une condition traitable qui n’affecte généralement pas la capacité d’une personne à travailler ou à vivre.
Il faut généralement moins de 12 mois pour maîtriser la thyroïdite de Hashimoto. La plupart des personnes prenant des médicaments pour la maladie ne présentent que des symptômes occasionnels lorsque leur posologie diminue, ce qui peut être rapidement résolu avec un ajustement des médicaments.
Par conséquent, bien qu’il s’agisse d’un trouble endocrinien permanent, la période réelle de déficience ne dure pas toute la vie. Pour cette raison, les demandes d’invalidité des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne répondent souvent pas aux qualifications requises.
Cependant, il est raisonnable de demander à votre employeur des aménagements pour gérer votre condition. Par exemple, vous devrez peut-être vous absenter pour des rendez-vous chez le médecin et des analyses de sang.
Pouvez-vous obtenir des prestations d’invalidité pour la maladie de Hashimoto ?
Dans certains cas, les personnes ne reçoivent pas de diagnostic de thyroïdite de Hashimoto tant qu’elles ne présentent pas de symptômes importants. Certains d’entre eux, comme la fatigue, la dépression et l’anxiété¹, peuvent s’inverser une fois le traitement commencé . Cependant, dans de rares cas, une personne peut développer des complications à long terme, telles que des dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins , entraînant une insuffisance cardiaque.
En d’autres termes, les complications de la maladie de Hashimoto peuvent entraîner une invalidité donnant droit à des prestations. Vous pourriez également être en mesure d’obtenir des prestations temporaires pendant les quelques mois nécessaires pour stabiliser correctement vos niveaux de thyroïde. Le VA donnera généralement une note de 30% pour l’hypothyroïdie, y compris la maladie de Hashimoto. La note pour un cas a été augmentée à 60 %² en raison de la dépression à long terme associée et de la prise de poids.
La maladie de Hashimoto aux côtés d’autres conditions
En outre, la maladie de Hashimoto est fréquemment comorbide (existant chez la même personne) avec une variété d’autres maladies auto-immunes. Si vous souffrez de plusieurs maladies auto-immunes, vous êtes beaucoup plus susceptible de recevoir des prestations.
Dans ce cas, la thyroïdite de Hashimoto peut être incluse dans votre demande, même si elle n’est pas la cause principale de votre invalidité. Il peut être utilisé comme preuve à l’appui pour démontrer que vous avez plus d’une condition médicale contribuant à votre incapacité de travailler.
Deux troubles courants pouvant entraîner une invalidité sont la polyarthrite rhumatoïde et la myasthénie grave (une maladie neuromusculaire auto-immune).
Maladie de Hashimoto seule
Si vous n’êtes atteint que de la maladie de Hashimoto, vous devrez démontrer que vos symptômes, malgré le traitement, restent suffisamment graves pour interférer avec votre capacité à travailler. C’est généralement assez rare. En fait, vous seriez probablement en conversation avec votre médecin au sujet d’autres causes possibles.
En fin de compte, l’approbation de l’invalidité n’est pas basée sur la condition dont vous souffrez, mais sur la question de savoir si et dans quelle mesure elle interfère avec votre capacité à travailler. Si vous n’avez pas encore été diagnostiqué ou si vous ne respectez pas votre plan de traitement, la maladie de Hashimoto peut vous empêcher de travailler et même de gérer la vie quotidienne.
Cependant, il existe des précédents où des conditions traitables n’ont pas été considérées comme des handicaps. Un juge est susceptible de soutenir que, comme vous pouvez prendre des médicaments pour aller mieux, il n’y a aucune raison de vous accorder des prestations d’invalidité.
Heureusement, la lévothyroxine est un médicament peu coûteux, de sorte que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne finissent pas par se faire dire qu’elles ne sont pas handicapées parce qu’il existe un traitement disponible, mais qu’elles ne peuvent pas accéder ou payer le médicament.
La verité
La thyroïdite de Hashimoto, une fois diagnostiquée, est généralement facile à traiter et à gérer. Par conséquent, la grande majorité des personnes atteintes de la maladie ne sont pas admissibles à une aide pour invalidité de longue durée.
Cependant, il peut être possible de recevoir une invalidité temporaire pendant que vous maîtrisez votre état. De plus, la maladie de Hashimoto est souvent associée à d’autres maladies auto-immunes, dont certaines pourraient être plus susceptibles d’interférer avec votre capacité à travailler et donc d’être considérées comme des handicaps par un juge.
N’oubliez pas que la maladie de Hashimoto traitée devrait avoir peu de manifestations, voire aucune. Mais si vous continuez à avoir des symptômes débilitants, parlez à votre médecin des autres diagnostics possibles plutôt que de demander une invalidité avec une chance limitée d’approbation pour la seule maladie de Hashimoto.
Une fois que votre médecin aura enquêté sur d’autres diagnostics possibles, l’étendue complète de votre état de santé sera clarifiée. Vous pourrez alors recevoir un traitement qui, espérons-le, facilitera votre retour à la santé et à un horaire de travail régulier.
