SI VOUS AVEZ DES seins, vous vous êtes sans doute demandé parfois si les vôtres étaient « normaux ». Après tout, il existe une tonne de variétés naturelles : grandes, petites, en forme de larme, latérales, en forme de cloche, asymétriques, gaies, tombantes… elles peuvent même avoir des boutons . La liste continue!
Alors, qu’est-ce qui est considéré comme typique en ce qui concerne les seins ? Quand devriez-vous vous inquiéter ou même signaler à votre médecin des irrégularités ? Et existe-t-il des moyens de garder vos seins en pleine forme ? Notre paire d’experts dissipe la confusion (et étouffe les soucis inutiles dans l’œuf).
Votre auto-examen commence ici
Heureusement, la plupart des femmes ont des seins en bonne santé pendant la majeure partie de leur vie. Considérez les caractéristiques suivantes comme des signes de seins sains :
1. L’aspect et la sensation des seins restent les mêmes
Des seins sains ont une apparence et une texture qui restent relativement les mêmes tout au long de votre vie, explique David Euhus, MD, professeur de chirurgie à Johns Hopkins Medicine à Baltimore, MD. Il souligne qu’il existe un large éventail de ce qui est considéré comme “normal” en ce qui concerne l’apparence et la sensation de vos seins.
Par exemple, de nombreuses femmes ont des seins grumeleux, bosselés et/ou denses, surtout si elles sont préménopausées, note Lauren M. DeStefano, MD , oncologue en chirurgie mammaire au Cedars-Sinai Cancer à Tarzana, en Californie. Ceci est considéré comme normal, dit-elle, tant que vous pouvez sentir la grosseur dans votre sein et que c’est fondamentalement la même des deux côtés. “Je dis souvent aux femmes qu’il est important de connaître leur propre corps”, ajoute le Dr DeStefano. “Savoir quand quelque chose est nouveau ou différent pour son propre corps est vraiment la chose la plus importante.”
Quand s’inquiéter : Si vous remarquez des grosseurs, sur un seul sein ou sur les deux, qui sont plus dures ou qui semblent différentes du reste de votre sein, parlez-en à votre médecin. Il est probablement non cancéreux, mais il est important de s’en assurer. Alors, faites-le vérifier.
2. La peau du sein est claire
Selon le Dr Euhus, les seins en bonne santé ont même une peau qui n’a pas changé de couleur ni développé d’éruption cutanée.
Quand s’inquiéter: Faites attention aux changements cutanés tels que rougeurs, gonflements, éruptions cutanées ou assombrissement, explique le Dr Euhus. Une éruption cutanée peut être liée à une maladie chronique, telle que l’eczéma . Là encore, si votre sein est rouge et que vous êtes enceinte ou que vous allaitez, vous pouvez avoir une infection mammaire qui se développe à partir du lait qui est coincé dans votre sein ou d’un canal lactifère obstrué. Vous pouvez contracter une infection mammaire à partir de bactéries qui pénètrent dans votre sein lorsque vous n’êtes pas enceinte ou que vous n’allaitez pas, généralement autour du bord de l’aréole, note le Dr Euhus. C’est plus probable si vous souffrez d’une maladie auto-immune, d’implants mammaires, d’un piercing au mamelon, d’une dépendance au tabac ou à la nicotine ou d’eczéma, selon la Cleveland Clinic.
C’est inhabituel, mais parfois un changement de couleur signifie que quelque chose de plus grave se passe. Le cancer du sein inflammatoire peut se développer rapidement, rendant vos seins gonflés et rouges en quelques semaines. Cela donne également à votre peau une apparence et une sensation bosselées, comme une peau d’orange, explique le Dr Euhus. Bien que le cancer du sein inflammatoire soit rare, il peut être agressif, ajoute-t-il. Demandez donc à votre médecin d’examiner immédiatement de tels changements.
3. Les seins sont à température corporelle
Vos seins doivent être à la même température que le reste de votre corps, selon le Dr Euhus.
Quand s’inquiéter : Si vous remarquez des zones de vos seins qui sont très chaudes et/ou rouges, consultez votre médecin, conseille le Dr Euhus. Il pourrait s’agir d’une mammite, une inflammation du tissu mammaire qui touche jusqu’à 25 % des femmes qui allaitent, selon une étude récente . Mais il est important de savoir que n’importe qui peut contracter une mammite, selon la clinique Mayo, y compris les hommes. Elle peut s’accompagner d’une infection et nécessiter des antibiotiques.
D’un autre côté, la chaleur signale parfois une inflammation qui peut être causée par une élongation musculaire . (Non, vos seins ne sont pas des muscles, mais le muscle de la poitrine qui se trouve en dessous peut devenir enflammé si vous le forcez.) Se reposer de l’activité qui a causé la tension et des étirements doux sont vos meilleurs paris ici.
4. Les mamelons ne libèrent pas de sang
L’écoulement du mamelon est courant lorsque vous êtes enceinte, que vous allaitez ou que vous avez récemment eu un bébé. Mais même lorsque rien de tout cela ne s’applique à vous, le Dr DeStefano note que certains écoulements de mamelons sont tout à fait normaux. “Vous pouvez exprimer une décharge de 80% des femmes, même des femmes qui n’ont pas eu de bébé depuis très, très longtemps”, convient le Dr Euhus.
Quand s’inquiéter: Si vous avez des pertes sanglantes qui sortent d’elles-mêmes d’un conduit, vous devez le faire vérifier dès que possible, conseille le Dr Euhus. La plupart du temps, les pertes sanglantes sont causées par une croissance non cancéreuse dans le conduit appelée papillome intracanalaire, ajoute le Dr DeStefano. Mais parfois « ceux-ci peuvent être associés à des cellules anormales qui peuvent être un précurseur d’un pré-cancer ou d’un cancer », explique-t-elle.
5. Ils ont parfois mal
La douleur dans vos seins est extrêmement courante et généralement «pas le signe de quelque chose d’effrayant», assure le Dr DeStefano. « La douleur mammaire est très rarement associée à un cancer du sein.
“La douleur n’est pas un signe que vos seins sont malades, c’est un signe que vous avez des seins”, ajoute le Dr Euhus. Il explique que la douleur mammaire est divisée en deux groupes : la mastalgie cyclique ou la douleur associée à votre cycle menstruel mensuel ; et la mastalgie non cyclique, qui a tendance à être une douleur localisée.
Outre les fluctuations hormonales, le Dr DeStefano affirme qu’une autre cause majeure de douleur est de porter la mauvaise taille de soutien-gorge. Elle recommande de s’équiper correctement pour un soutien-gorge dans votre grand magasin local. “Le port d’un soutien-gorge de soutien bien ajusté est vraiment essentiel. Les seins bougent et rebondissent plus que nous ne le pensons dans la vie quotidienne », dit-elle.
Quand s’inquiéter : Si vous n’avez de la douleur que dans l’un de vos seins, ou si cela ne semble pas avoir de rapport avec vos règles, consultez votre médecin. « Nous évaluons la douleur à un endroit au moyen d’une mammographie et d’une échographie pour nous assurer qu’il n’y a rien à cet endroit », explique le Dr Euhus.
6. Les aisselles ne sont ni enflées ni sensibles
Lors de votre auto-examen régulier des seins , assurez-vous également de vérifier vos aisselles. Chacun a environ 20 ganglions lymphatiques, qui sont de petits amas de tissus en forme de haricot qui font partie du système immunitaire de votre corps. La plupart du temps, vous ne les remarquerez même pas. De plus, certaines femmes ont du tissu mammaire sous les aisselles (aisselles).
Quand s’inquiéter : Si vous remarquez un gonflement ou une sensibilité dans l’un ou les deux de vos aisselles, ne paniquez pas. “Surtout de nos jours, la grande majorité des ganglions lymphatiques enflés sont causés par autre chose que le cancer du sein”, explique le Dr Euhus. “Cela pourrait être n’importe quoi, d’une infection à [un effet secondaire] du vaccin COVID .”
Consultez votre médecin si les masses continuent de grossir, si elles sont enflées depuis deux semaines ou plus, si elles sont dures ou caoutchouteuses, ou si vous avez également de la fièvre, une perte de poids inexpliquée ou des sueurs nocturnes.
Principes de base des seins sains
Nos experts ont quelques conseils supplémentaires, basés sur les préoccupations qu’ils entendent souvent dans leurs pratiques. “Les seins sont très souvent asymétriques, l’un étant légèrement plus gros ou ptotique [plus tombant] que l’autre”, explique le Dr DeStefano. “C’est tout à fait normal.” (Comme le dit le proverbe : ce sont des sœurs, pas des jumelles !)
La douleur et la sensibilité des seins sont également très courantes, souvent liées à vos hormones et peuvent aller et venir tout au long de votre cycle menstruel à mesure que vos hormones fluctuent. Pour certaines femmes, c’est juste une petite douleur, mais pour d’autres, la douleur peut être intense. Le Dr DeStefano recommande une prise en charge symptomatique, notamment :
- Diminuez votre consommation de caféine (café, thé, soda, chocolat). “Souvent, mes amatrices de café me disent que leur douleur mammaire n’est pas si grave une fois qu’elles ont diminué leur consommation de café”, dit-elle.
- Préparez-vous correctement pour un soutien-gorge de soutien et, si votre douleur est intense, portez-le également la nuit.
- Prenez des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme Advil ou Motrin (ibuprofène).
- Essayez l’huile d’onagre, un supplément qui, selon le Dr DeStefano, réduit la douleur . Il est généralement pris en complément ou appliqué sous forme d’huile topique.
- Considérez les médicaments Rx que votre médecin peut vous prescrire si aucun des éléments ci-dessus ne fonctionne pour diminuer votre douleur mammaire. Cela comprend Danocrine (danazole) et Nolvadex (tamoxifène), selon la Cleveland Clinic .
Bien que les douleurs quotidiennes puissent être traitées, il n’existe aucun moyen connu de prévenir le cancer du sein. C’est parce que de nombreux facteurs de risque ne peuvent pas être contrôlés. “Le problème avec le cancer du sein est que 80% de celui-ci est causé par une erreur aléatoire lors de la copie de l’ADN, et 10% de celui-ci est génétique”, explique le Dr Euhus. Les 10 % restants peuvent être dus à des facteurs de risque modifiables, ajoute-t-il, mais le fait est que la grande majorité des cancers du sein ne peuvent être prévenus.
Le cancer du sein est également courant, environ une femme sur huit le développant, explique le Dr DeStefano. Mais il y a de bonnes nouvelles. “Notre dépistage est devenu si bon que nous trouvons généralement ces cancers à des stades très précoces et curables”, dit-elle.
Cela dit, vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie qui pourraient réduire votre risque de cancer du sein. Ceux-ci inclus:
- Arrêtez de fumer .
- Limitez votre consommation d’alcool. “C’est OK avec modération”, note le Dr DeStefano. Pour les femmes biologiques, cela signifie pas plus d’un verre par jour, selon la clinique Mayo .
- Atteindre (et maintenir) un poids santé. Discutez avec votre médecin de ce que cela signifie pour vous.
- Restez physiquement actif. Les directives d’activité physique actuelles pour les Américains recommandent 30 minutes d’activité modérée cinq fois par semaine, plus deux séances d’exercices de renforcement musculaire. « [Une activité modérée] peut simplement consister à marcher ; cela n’a pas besoin d’être trop fatigant », ajoute le Dr DeStefano.
- Réduisez la quantité d’aliments transformés et de viande rouge que vous mangez.
- Augmentez votre consommation de fruits, de légumes et de fibres.
- Ne prenez pas de pilules contraceptives hormonales pendant plus de cinq ou six ans. Le Dr Euhus dit que l’utilisation à long terme augmente votre risque de cancer du sein pré-ménopausique.
- De même, utilisez le traitement hormonal substitutif (THS) après la ménopause pendant une période aussi courte que possible. “Plus vous y êtes longtemps, plus cela augmentera votre risque”, explique le Dr Euhus. Vous voudrez peut-être plutôt demander à votre médecin des options non hormonales.
Votre défense du sein
Si vous remarquez des changements dans vos seins qui vous inquiètent, parlez-en à votre médecin. La plupart du temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. « Il est normal d’avoir une décharge expressible. Il est normal d’avoir des douleurs périodiquement. Nous voyons beaucoup de ganglions lymphatiques enflés avec COVID », explique le Dr Euhus. “Ne paniquez pas la première semaine, mais si quelque chose persiste pendant plusieurs semaines, faites-le vérifier.”
