PERSONNE N’AIME avoir affaire à un épisode d’urticaire – ces zébrures rouges qui démangent qui peuvent apparaître n’importe où sur votre corps et durer de quelques heures à plusieurs mois, et parfois même plus longtemps.
Si vos ruches persistent pendant plus de six semaines, vous pouvez avoir un cas d’ urticaire chronique , aka, urticaire auto-immune, ou urticaire chronique spontanée (CSU), ce qui signifie que votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains et surstimule vos cellules allergiques, ce qui est ce qui déclenche une épidémie d’urticaire.
De plus, les ruches qui ne s’arrêtent tout simplement pas sont parfois liées à un type entièrement différent de maladie auto-immune, précédemment diagnostiquée ou non, que vous pourriez avoir simultanément, explique Purvi Parikh, MD, immunologiste à NYU Langone Health and the Allergy & Asthma Network à New York.
La connexion a du sens, quand on y pense : “L’urticaire est un signe d’hyperactivité de votre système immunitaire, et les maladies auto-immunes sont également causées par une hyperactivité du système immunitaire”, explique le Dr Parikh. “Si vous avez une maladie auto-immune, cela augmente vos risques pour les autres.” Non seulement l’urticaire chronique est son propre type de maladie auto-immune, mais “toute maladie auto-immune peut déclencher de l’urticaire”, note-t-elle.
Alors, comment savez-vous si une condition conduit à l’autre? Et quelles maladies auto-immunes sont le plus souvent liées à l’urticaire chronique ? Enfin, comment diagnostiquer et traiter au mieux ce double coup dur lorsqu’il se produit ? Nos experts sont là pour vous apporter les réponses.
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ToggleQuelles sont les causes de l’urticaire chronique
De nombreuses choses différentes peuvent conduire à un seul cas d’urticaire, notamment des réactions allergiques aux aliments, aux médicaments, aux piqûres ou piqûres d’insectes, au latex, aux pollens, aux plantes et aux squames animales. L’urticaire peut également être déclenchée par des infections; Chauffer; stresser; anomalies de la thyroïde, du foie ou des reins; et, oui, d’autres maladies auto-immunes. Les adultes sont généralement plus susceptibles que les enfants de développer de l’urticaire tous les jours, et les femmes ont un taux d’urticaire plus élevé que les hommes, en particulier lorsqu’elles ont entre 30 et 50 ans, selon le Duke University Medical Center .
On en sait moins sur les causes de l’urticaire chronique en soi, mais les chercheurs ont découvert que jusqu’à 50 % des personnes qui en sont atteintes souffrent également d’une autre maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes les plus courantes liées à la CSU sont les maladies thyroïdiennes , le lupus , la polyarthrite rhumatoïde et la maladie coeliaque , explique le Dr Parikh.
“De nombreuses maladies auto-immunes produisent des auto-anticorps, ce qui pourrait rendre quelqu’un plus susceptible de produire l’auto-anticorps qui cause l’urticaire”, explique le Dr Parikh.
Troubles courants liés à l’urticaire chronique
Quelles sont donc les maladies auto-immunes spécifiques qui sont le plus souvent associées à la CSU, et comment sont-elles liées ? Regardons de plus près.
Maladie coeliaque
Ce trouble survient chez les personnes intolérantes au gluten, qui est une protéine présente dans le blé et certaines autres céréales, selon Johns Hopkins Medicine . Lorsqu’une personne atteinte de la maladie coeliaque mange du gluten, cela déclenche une réponse immunitaire dans le corps qui endommage l’intestin grêle. Des études ont montré qu’il existe une corrélation entre la maladie cœliaque et un risque plus élevé d’urticaire chronique, les femmes étant touchées de manière disproportionnée par la maladie cœliaque et l’urticaire chronique.
Alors pourquoi, exactement, les femmes sont-elles deux fois plus souvent touchées par les maladies auto-immunes que les hommes ? Les chercheurs cherchent toujours les réponses, mais ils ont quelques théories. Une étude de 2020 suggère que certains des principaux facteurs contributifs sont les changements hormonaux de la grossesse et de la puberté, ainsi que la différence des chromosomes sexuels. Vous vous souvenez probablement du cours de biologie du lycée que les femmes ont deux chromosomes X (comme ceci : XX) tandis que les hommes ont un arrangement de chromosomes XY ; Les chromosomes X sont beaucoup plus gros que les chromosomes Y et ils contiennent des centaines de gènes supplémentaires, y compris des gènes liés au système immunitaire. Cela rend les femmes plus sensibles aux mutations génétiques comme les maladies auto-immunes, selon certains chercheurs.
Lupus
Le lupus est une maladie auto-immune qui provoque des douleurs et une inflammation dans votre corps qui peuvent affecter vos articulations, votre peau, vos reins, vos cellules sanguines, votre cerveau, votre cœur et vos poumons, selon la Lupus Foundation of America . Selon le Johns Hopkins Lupus Center , la majorité des personnes atteintes de lupus éprouvent une forme de problème de peau au cours de leur maladie, y compris de l’urticaire, et environ 10 % des personnes atteintes de lupus développeront également de l’urticaire chronique .
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est causée par le système immunitaire qui attaque les articulations et déclenche une réponse inflammatoire, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Cette inflammation peut affecter différents organes du corps, y compris votre peau, ce qui peut rendre les personnes atteintes de PR plus vulnérables aux problèmes de peau comme l’urticaire. Les chercheurs ont également découvert qu’il peut y avoir un lien génétique entre l’urticaire chronique et la polyarthrite rhumatoïde.
Maladie thyroïdienne
Le lien entre l’urticaire chronique et les maladies thyroïdiennes auto-immunes a été bien établi grâce à des décennies de recherche. La maladie thyroïdienne survient lorsque votre corps produit des anticorps qui attaquent votre thyroïde – et il a été démontré que les personnes atteintes d’urticaire chronique produisent des niveaux plus élevés de ces anticorps attaquant la thyroïde. Il a également été démontré que l’urticaire chronique augmente la probabilité de développer une hyperthyroïdie – une glande thyroïde hyperactive qui accélère le métabolisme et peut déclencher un rythme cardiaque irrégulier – jusqu’à 23 % pour les femmes et 7 % pour les hommes.
Diagnostiquer l’urticaire chronique
Afin de diagnostiquer votre urticaire, votre médecin peut effectuer des tests d’allergie, faire des analyses de sang et poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes spécifiques pour exclure les déclencheurs potentiels, comme les infections ou les médicaments. Votre médecin peut essayer de déterminer si votre urticaire peut être liée à certains aliments, médicaments, animaux, plantes, activité physique ou voyages. Votre médecin voudra également savoir si vous présentez d’autres symptômes, tels qu’un gonflement, des douleurs osseuses ou articulaires, de la fièvre ou des crampes abdominales.
Vous pouvez aider votre médecin en surveillant vos poussées et en prêtant attention à ce qui pourrait avoir causé une nouvelle série d’urticaire. Qu’as-tu mangé? Y avait-il des additifs dans les aliments, les vitamines, les produits de soins de la peau, le dentifrice ou d’autres produits que vous utilisiez ? Avez-vous touché une certaine plante ou un animal? Quel médicament avez-vous pris ? Avez-vous été exposé à la chaleur ou avez-vous fait face à un stress accru ? Toutes ces informations peuvent aider votre médecin à déterminer ce qui cause votre urticaire ou au moins à éliminer ce qui ne l’est pas.
Différents tests aideront votre médecin à déterminer si vous avez un cas aigu ou chronique d’urticaire, explique le Dr Parikh, ainsi que si votre urticaire est une complication d’une autre maladie auto-immune.
“Une grande partie du diagnostic de l’urticaire se fait en excluant d’autres maladies potentielles”, note Melanie Carver, chef de mission de l’Asthma and Allergy Foundation of America à Washington, DC.
Traiter l’urticaire chronique
Carver recommande d’appeler votre fournisseur de soins de santé si vous avez de l’urticaire pour la première fois ou si votre urticaire vous rend très mal à l’aise. Demandez des soins d’urgence si votre urticaire est grave et couvre une grande partie de votre corps, ou si vous présentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, un gonflement de la bouche ou de la gorge ou une sensation d’évanouissement, ajoute-t-elle.
Si vous avez un cas mineur d’urticaire, il existe quelques traitements à domicile que vous pouvez essayer pour soulager vos symptômes, dit Carver.
- Lotions et crèmes anti-démangeaisons. Les deux peuvent apaiser vos ruches et vous soulager des démangeaisons et des irritations. Vous pouvez essayer des options en vente libre (OTC) comme les onguents corticostéroïdes topiques.
- Compresses froides. Essayez des glaçons enveloppés dans des débarbouillettes pour aider à soulager les symptômes de l’urticaire déclenchée par la chaleur, suggère Carver.
- Luminothérapie . Ce traitement a également aidé certaines personnes à faire face à l’urticaire, ajoute-t-elle.
- Antihistaminiques en vente libre . Ces médicaments peuvent aider à réduire les démangeaisons et l’enflure. “La cétirizine [Zyrtec] ou la loratadine [Claritin] offrent un soulagement prolongé sans somnolence ni autres effets secondaires”, déclare Carver.
Si vos ruches sont liées à une réaction allergique potentiellement mortelle, votre médecin vous prescrira probablement de l’épinéphrine (un Epi-Pen), que vous pouvez vous injecter afin de pouvoir traiter rapidement toute épidémie.
Si vos ruches sont plus graves ou chroniques, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aideront à calmer ou à réguler votre système immunitaire. Les médicaments utilisés pour traiter l’urticaire chronique comprennent les stéroïdes ; des antihistaminiques plus puissants comme Allegra (fexofénadine), Xyzal (lévocétirizine) et Zyrtec (cétirizine); ou immunosuppresseurs, y compris Gengraf, Neoral et Sandimmunecy (closporine).
Ne vous inquiétez pas si vous ne savez pas quelle est la cause exacte de votre urticaire – vous et votre médecin ne le saurez peut-être jamais avec certitude (et ne pas le savoir est en fait assez courant). Vous pouvez toujours les traiter et trouver un soulagement – et parfois, l’urticaire chronique disparaît d’elle-même. En fait, environ la moitié des personnes atteintes de CSU cessent d’avoir des poussées en un an, selon l’American Academy of Dermatology . Alors sachez simplement que même si elles peuvent être persistantes (et inconfortables et ennuyeuses), les urticaires chroniques ne sont pas éternelles.
