Qu’est-ce que l’anastrozole?
L’anastrozole est un type de médicament appelé inhibiteur de l’aromatase (IA).
L’aromatase est une enzyme que votre corps utilise pour convertir la testostérone en œstrogènes.
L’anastrozole agit en bloquant l’action de l’aromatase, en ralentissant le processus de conversion et en entraînant des taux de testostérone plus élevés et des niveaux d’œstrogènes plus faibles dans le corps.
Les usages
L’anastrozole¹ est approuvé par la FDA pour traiter certains types de cancers du sein. Certains cancers ont besoin d’hormones comme les œstrogènes pour se développer. L’anastrozole peut aider en diminuant les niveaux d’œstrogène dans le corps.
L’anastrozole peut également être prescrit hors AMM pour traiter d’autres affections. L’un est l’hypogonadisme masculin, une condition où les testicules ne produisent pas assez de testostérone. Il peut également être prescrit aux hommes qui suivent une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT).
Si un médicament est prescrit hors AMM, votre fournisseur de soins de santé le prescrit dans un but différent de celui approuvé par la FDA.
Le but particulier pour lequel le médicament a été prescrit n’est pas inclus sur son étiquette, et la FDA ne guide pas l’utilisation du médicament. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un médicament hors AMM à sa discrétion.
Le lien entre l’anastrozole et la dysfonction érectile
L’œstrogène est souvent considéré comme une hormone féminine et la testostérone est une hormone masculine. Cependant, tout le monde a une combinaison des deux hormones dans son corps. Les hommes et les femmes ont besoin de niveaux d’hormones équilibrés pour que leur corps fonctionne bien.
Pour les hommes, trop peu de testostérone ou trop d’œstrogènes dans leur corps peuvent entraîner des problèmes de fonctionnement sexuel, tels qu’une faible libido, une faible production de sperme, de la fatigue et un dysfonctionnement érectile .
Les médicaments IA, comme l’anastrozole, peuvent être utilisés pour aider à rétablir les niveaux d’équilibre des hormones.
Les études sur l’anastrozole chez les hommes n’ont pas produit de preuves qu’il cause directement la dysfonction érectile.
Cependant, des niveaux d’œstrogènes sains sont essentiels au fonctionnement sexuel masculin, et des niveaux d’œstrogènes trop bas peuvent contribuer à la dysfonction érectile. En tant que tel, les niveaux d’œstrogènes ne doivent pas chuter trop bas pendant les traitements hormonaux.
Comment l’anastrozole provoque-t-il la dysfonction érectile?
Vous avez probablement entendu dire que des niveaux optimaux de testostérone sont cruciaux pour des fonctions sexuelles saines, telles que l’obtention d’une érection.
Bien que ce soit le cas, les œstrogènes peuvent également influencer le fonctionnement sexuel. Les hommes peuvent avoir des problèmes de fonctionnement sexuel si les niveaux d’œstrogène ne restent pas dans une fourchette saine ou s’il y a un déséquilibre dans le rapport testostérone / œstrogène.
Des niveaux d’œstrogènes trop élevés peuvent entraîner une incidence accrue de dysfonction érectile, tandis que des niveaux d’œstrogènes trop faibles peuvent entraîner une diminution de la libido.
Comme mentionné précédemment, la recherche n’a pas montré que l’anastrozole provoque la dysfonction érectile. Cependant, comme le maintien d’un rapport testostérone/œstrogène sain est important pour maintenir le désir sexuel, certaines recherches² suggèrent une approche prudente de l’utilisation des médicaments de l’IA dans certaines circonstances, par exemple lorsqu’ils sont utilisés avec des traitements hormonaux à la testostérone.
De plus, ils suggèrent qu’il peut être nécessaire de surveiller les niveaux d’hormones d’œstrogène et de testostérone pendant les traitements hormonaux.
Pourquoi un homme prendrait-il de l’anastrozole ?
À mesure que les hommes vieillissent, leur taux de testostérone peut diminuer. De faibles niveaux de testostérone peuvent entraîner une diminution de la densité minérale osseuse, une diminution de la masse corporelle, de la fatigue et des problèmes de fonction sexuelle, tels que la dysfonction érectile.
Certains hommes peuvent avoir certaines conditions qui provoquent des déséquilibres hormonaux, et les hommes en surpoids ont souvent de faibles niveaux de testostérone et des problèmes associés.
La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est souvent utilisée pour aider à augmenter les niveaux de testostérone chez les hommes et à rétablir des fonctions corporelles saines. Parfois cependant, une augmentation de la testostérone peut également entraîner une augmentation des œstrogènes.
Cette augmentation des œstrogènes peut se produire parce que des niveaux de testostérone plus élevés donnent au corps plus de matière à convertir en œstrogènes, ce qui peut entraîner des niveaux d’œstrogènes trop élevés. Les hommes peuvent se voir prescrire de l’anastrozole avec TRT pour gérer ce problème.
Les hommes peuvent se voir prescrire de l’anastrozole pour augmenter seuls les niveaux de testostérone comme alternative à la TRT. Certains professionnels de la santé peuvent recommander cette option, en particulier si un homme souhaite avoir des enfants.
Bien que bénéfique pour augmenter les niveaux de testostérone, la TRT peut entraîner une sous-fertilité. Comme l’anastrozole ralentit la conversion de la testostérone en œstrogène, il peut aider à augmenter les niveaux de testostérone.
Cependant, une revue a révélé que l’anastrozole n’améliore pas la libido, les érections ou la qualité du sperme – leur utilité est donc limitée.
Avantages de l’anastrozole chez les hommes
L’augmentation des niveaux de testostérone peut aider à atténuer les problèmes associés à un faible taux de testostérone, tels que la dysfonction érectile. Comme mentionné précédemment, l’anastrozole peut être prescrit pour aider à augmenter les niveaux de testostérone chez les hommes.
Il existe actuellement des preuves limitées de l’efficacité de l’anastrozole dans le traitement de la dysfonction érectile. Une étude de 2004³ a révélé que l’anastrozole augmentait les niveaux de testostérone à des niveaux sains chez les hommes âgés ayant de faibles niveaux de testostérone. De plus, les taux d’œstrogènes ont diminué mais sont restés dans des plages saines pendant le traitement.
Une étude plus récente de 2017⁴ a révélé que l’anastrozole augmentait les niveaux de testostérone et la qualité du sperme chez les hommes ayant un faible taux de testostérone.
Cependant, une analyse⁵ de 2019 sur l’anastrozole a montré que même s’il augmentait les niveaux de testostérone chez les participants, il ne traitait pas directement la dysfonction érectile.
TRT est efficace pour augmenter les niveaux de testostérone. Mais, comme cela peut également augmenter les niveaux d’œstrogène, cela pourrait entraîner des problèmes de fonctionnement sexuel et la croissance du tissu mammaire masculin.
La prise d’anastrozole en association avec le TRT peut aider à prévenir ces problèmes. De plus, si un homme souhaite prévenir les problèmes de fertilité, l’anastrozole peut être une option de traitement alternative qui peut augmenter les niveaux de testostérone.
Effets secondaires de l’anastrozole chez les hommes
Une revue récente⁶ des traitements alternatifs à la TRT a montré que les médicaments IA, tels que l’anastrozole, étaient généralement bien tolérés par les hommes qui les utilisaient pour augmenter les niveaux de testostérone. Cependant, certains effets secondaires signalés incluent :
La nausée
Augmentation des enzymes hépatiques
Maux de tête
Les bouffées de chaleur
Certaines études ont recommandé de ne pas utiliser de médicaments contre l’IA, comme l’anastrozole, car les hommes ont une association entre l’utilisation à long terme et la diminution de la densité minérale osseuse. La diminution de la densité osseuse affaiblit les os, ce qui augmente le risque de fractures.
Certaines recherches⁶ indiquent que les médicaments contre l’IA ne doivent pas être utilisés pendant des périodes prolongées en raison d’une diminution potentielle de la densité osseuse.
Bien que l’anastrozole soit efficace pour augmenter les niveaux de testostérone, d’autres études sont nécessaires pour déterminer s’il est efficace pour traiter la dysfonction érectile.
La verité
Des niveaux de testostérone et d’œstrogène trop élevés ou trop bas peuvent entraîner des problèmes de fonctionnement sexuel, tels que la dysfonction érectile. L’anastrozole peut être prescrit hors AMM pour traiter ces déséquilibres hormonaux.
Parce que l’anastrozole empêche le corps de produire des œstrogènes, cela pourrait entraîner une dysfonction érectile, mais la recherche n’a pas montré cet effet. L’anastrozole est efficace pour augmenter les niveaux de testostérone et peut-être sans danger à certaines doses.
Cependant, la recherche n’a pas encore montré que l’anastrozole est efficace pour traiter directement la dysfonction érectile, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il est efficace à cette fin.
