Qu’est-ce qu’une trompe d’Eustache patuleuse ?

La trompe d’Eustache patuleuse (TEP) se produit lorsque la trompe d’Eustache, qui relie l’oreille moyenne à l’arrière de la gorge, reste ouverte. Bien que rare, il ne s’agit pas d’une maladie grave. Cela provoque cependant des symptômes gênants, notamment des acouphènes, une sensation de plénitude dans l’oreille et l’audition de votre voix et de votre respiration.

Dans des circonstances normales, les trompes d’Eustache restent pour la plupart fermées pour protéger l’oreille interne des bactéries, des virus et des liquides. Les tubes s’ouvrent brièvement une à deux fois par heure pour égaliser la pression et drainer le liquide. Avec le PET, le tube fonctionne mal et reste ouvert même lorsque ce n’est pas nécessaire.

Symptômes d’une trompe d’Eustache patuleuse

Si vous souffrez de TEP, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Une sensation que votre oreille est bouchée
• Autophonie, ou entendre sa propre voix dans son oreille
• Acouphènes, une sensation de bourdonnement dans l’oreille

L’autophonie est le symptôme classique et caractéristique d’une trompe d’Eustache patuleuse. Il s’agit d’une condition dans laquelle vous entendez un retour inhabituellement fort de votre propre voix, de votre respiration et de votre rythme cardiaque.

L’autophonie est un symptôme observé avec d’autres troubles impliquant l’oreille, tels que la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur, une ouverture anormale du conduit auditif.Les canaux semi-circulaires sont des tubes osseux complexes de l’oreille interne impliqués dans l’équilibre. Si l’os est absent à un endroit, la membrane interne est exposée à l’oreille moyenne et les changements de pression peuvent provoquer des symptômes.

La trompe d’Eustache patuleuse et la déhiscence du canal semi-circulaire supérieur présentent des symptômes similaires et doivent être diagnostiquées par un oto-rhino-laryngologiste. Cependant, cela ne se produit pas simultanément.

Quelles sont les causes d’une trompe d’Eustache patuleuse ?

Les causes de la TEP sont ce que les professionnels de la santé appellent idiopathiques, ce qui signifie qu’elles sont d’origine inconnue. Cependant, plusieurs facteurs peuvent vous prédisposer à développer des trompes d’Eustache chroniquement ouvertes, notamment :

• Mouchage fréquent et forcé
• Des niveaux élevés d’œstrogènes (comme cela se produit lors d’une grossesse, de la pilule contraceptive ou d’un traitement hormonal substitutif)
• Décongestionnants nasaux
• Troubles neurologiques tels qu’un accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques ou un traumatisme des nerfs faciaux
• Radiothérapie à la tête ou au cou
• Perte de poids importante et rapide
• Syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou morsure mal alignée

Traitements pour la trompe d’Eustache patuleuse

Les symptômes légers de la TEP peuvent ne pas nécessiter de traitement. Vous constaterez peut-être que renifler ou baisser la tête peut provoquer un soulagement temporaire de l’autophonie.

Cependant, si les symptômes sont suffisamment graves et persistent depuis plus de six semaines, vous souhaiterez alors commencer des traitements axés sur la résolution de la trompe d’Eustache patuleuse.

Traitements non invasifs

Les traitements de première intention de la TEP comprennent les traitements non invasifs suivants :

• Évitez la caféine: Le café, le thé et le cola peuvent exacerber les symptômes de la TEP. L’élimination de la caféine peut aider à soulager les symptômes de la TEP.
• Hydratation: Boire suffisamment d’eau est essentiel et peut être complété par des gouttes nasales salines ou une irrigation du nez pour aider à maintenir les muqueuses humides.
• Chewing-gum :Le chewing-gum peut aider à ouvrir la trompe d’Eustache car il favorise la déglutition. Cela dit, évitez de mâcher excessivement du chewing-gum, ce qui peut aggraver le problème si les muscles qui contrôlent le tube sont trop fatigués.
• Agents gonflants intranasaux: Les crèmes nasales aux œstrogènes et autres agents gonflants intranasaux ont généré de nombreux soutiens anecdotiques. Mais il manque toujours des preuves cliniques appuyant leur utilisation pour la TEP.
• Sprays nasaux et gouttes: La trompe d’Eustache patuleuse est souvent traitée avec des sprays ou des gouttes nasales. La solution saline est le choix le plus courant aux États-Unis. Une autre option est PatulEND, une formule brevetée de gouttes nasales contenant des nutriments susceptibles de soulager les symptômes de la TEP. Il s’agit d’un traitement en vente libre, disponible uniquement en ligne et des recherches indépendantes limitées sont disponibles.

Chirurgie

Lorsque les méthodes moins invasives s’avèrent insuffisantes pour résoudre les symptômes de la patulose des trompes d’Eustache, les traitements chirurgicaux peuvent être plus efficaces.

• Cautérisation: La chaleur ou des produits chimiques sont utilisés pour cautériser la trompe d’Eustache, ce qui détruit le tissu problématique.
• Injections: Des agents de comblement du cartilage sont injectés dans la trompe d’Eustache.
• Manipulation musculaire : Cette procédure utilise un petit outil pour manipuler les muscles et autres tissus mous autour de la trompe d’Eustache.
• Implants cartilagineux: Le cartilage est placé à l’intérieur de la trompe d’Eustache.

Gardez à l’esprit qu’il n’existe pas d’approche universellement acceptée pour le traitement par TEP et que les stratégies de prise en charge ne sont souvent pas aussi efficaces que les prestataires de soins de santé et leurs patients l’espéreraient.