Points clés à retenir
- La myringosclérose et la tympanosclérose peuvent provoquer une perte auditive légère et réversible.
- Un liquide chronique dans l’oreille ou des infections non traitées peuvent conduire à ces conditions.
- Un oto-rhino-laryngologiste peut diagnostiquer ces affections à l’aide d’un examen et d’un test auditif.
La myringosclérose et la tympanosclérose sont des affections similaires qui affectent l’oreille moyenne, faisant apparaître la membrane tympanique (tympan) d’un blanc éclatant. Une perte auditive légère et souvent réversible peut survenir dans les deux cas, bien qu’elle soit plus courante et plus dommageable avec la tympanosclérose.
La pathologie de la myringosclérose et de la tympanosclérose n’est pas toujours bien comprise. Avec la tympanosclérose, des dépôts formés de collagène calcifié apparaissent sur le tympan mais aussi sur les structures de l’oreille moyenne. Les dépôts dans le tympan sont une caractéristique de la myringosclérose, mais ils semblent également subir d’autres changements moléculaires.On le voit souvent chez les enfants.
Symptômes de la myringosclérose et de la tympanosclérose
La myringosclérose ne provoque généralement aucun symptôme, mais elle peut parfois être associée à une très légère perte auditive de transmission. La perte auditive est plus fréquente en cas de tympanosclérose.
Selon la situation, la perte auditive causée par la myringosclérose ou la tympanosclérose peut souvent être entièrement inversée ou considérablement améliorée grâce à un traitement.
Quelles sont les causes de la myringosclérose et de la tympanosclérose ?
Le tympan est normalement fin et translucide. Dans ces conditions, il peut s’épaissir, durcir et perdre sa souplesse. Une inflammation chronique de l’oreille moyenne peut provoquer ces changements.
Les conditions qui peuvent contribuer au développement de la myringosclérose et de la tympanosclérose comprennent :
- Liquide chronique dans l’oreille, y compris l’otite moyenne avec épanchement (OME), l’otite moyenne séreuse (OMS) et l’otite moyenne sécrétoire
- Infections de l’oreille moyenne non traitées ou chroniques
- La mise en place chirurgicale de tubes de ventilation (également appelés tubes de myringotomie ou œillets auriculaires)
- Dans de rares cas, traumatisme tel qu’une rupture grave ou répétée du tympan
- Prédisposition génétique
- Comportement antioxydant, avec stress oxydatif et inflammation
- Maladie auto-immune
Une étude de 2020 portant sur 582 personnes traitées par une procédure de tube de ventilation a révélé que 29 % d’entre elles avaient développé une myringosclérose. Les résultats concordent avec ceux d’autres recherches qui identifient environ un tiers des personnes développant cette maladie après la mise en place d’un tube auriculaire.
La différence entre la tympanosclérose et la myringosclérose
La myringosclérose est une accumulation de calcium dans le tympan. Cela peut ne pas entraîner de symptômes et il peut être difficile de faire la différence avec d’autres conditions.La tympanosclérose est due à des cicatrices associées à des otites, avec une calcification du collagène affectant à la fois l’oreille moyenne et la membrane tympanique.Cela peut causer des dommages permanents.
Diagnostiquer la myringosclérose et la tympanosclérose
Un oto-rhino-laryngologiste, un professionnel de la santé spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles des oreilles, du nez et de la gorge, évalue ces affections. Les méthodes comprennent :
- Examen:Un professionnel de la santé pose des questions sur le liquide dans les oreilles, les infections ou les chirurgies de l’oreille. Ensuite, ils utiliseront très probablement un otoscope inséré dans l’oreille pour visualiser le conduit auditif et le tympan.
- Tests auditifs :Si votre médecin remarque des taches blanches ou un épaississement du tympan, il peut utiliser un test auditif pour confirmer un diagnostic. Une perte auditive conductrice peut indiquer une tympanosclérose. Un test de tympanométrie délivre des ondes sonores dans l’oreille moyenne.Présentée sur un graphique, une onde plate peut signifier un tympan rigide.
Comment traite-t-on la tympanosclérose et la myringosclérose ?
La myringosclérose est généralement asymptomatique et ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, certaines données indiquent que les symptômes peuvent être évités grâce au type d’approche chirurgicale (radiofréquence ou incision). Des études supplémentaires sont nécessaires, mais d’autres traitements pour prévenir la myringosclérose peuvent inclure :
- Des antioxydants pour réduire les radicaux libres
- Vitamine E topique
- La ciprofloxacine, un antibiotique
Le traitement de la tympanosclérose consiste en une intervention chirurgicale visant à réparer le tympan et toute autre structure de l’oreille moyenne impliquée. Un chirurgien enlèvera les parties durcies (sclérotiques) du tympan pendant l’intervention chirurgicale. Ils peuvent également devoir réparer les os de l’oreille moyenne (chaîne ossiculaire).
Quelles sont les complications de la tympanosclérose ?
Une complication qui survient parfois avec la tympanosclérose survient lorsque l’étrier (le troisième os de l’oreille moyenne) se fixe. Lorsque cela se produit, l’étrier ne peut pas bouger et ne peut donc pas transmettre le son. Dans ces circonstances, un chirurgien réalisera une stapédectomie ou une stapédotomie.
La chirurgie endoscopique est également possible. Si la perte auditive ne disparaît pas complètement après la chirurgie, un appareil tel qu’une aide auditive peut être utile.
Qu’est-ce que le cholestéatome ?
UNcholestéatomeest une excroissance dans l’oreille qui peut se former après des otites répétées, un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ou un traumatisme comme une perforation du tympan. Cela peut entraîner des complications, notamment une paralysie faciale, une perte auditive permanente et une infection qui se propage au cerveau.
