Quelles IST peuvent être détectées par des analyses de sang ?

Les infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent être détectées par une analyse de sang comprennent l’herpès génital, le VIH, la syphilis et l’hépatite B ou C.Ces tests sont pratiques et fiables dans les délais appropriés, mais certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) nécessitent un écouvillon ou un échantillon d’urine.

Herpès génital

Possibilités :Prise de sang, test sur écouvillon

Les tests d’herpès sont utilisés pour les personnes présentant des symptômes d’herpès génital, à savoir des plaies visibles, et ne sont pas recommandés pour celles qui n’ont aucun symptôme. La seule exception est si vous avez un partenaire sexuel atteint d’herpès génital.Pour l’herpès génital :

• Le test sanguin examine les anticorps et les protéines produits par l’organisme en réponse au virus. Pour garantir un résultat précis, vous devez laisser le temps à ces anticorps de se développer. En tant que tel, vous devez attendre au moins 12 jours à compter du moment de l’exposition avant de procéder au test.
• Même s’il existe des symptômes d’herpès, qui ont tendance à apparaître quatre à sept jours après l’exposition, le niveau d’anticorps dans le sang peut ne pas être suffisant pour être détecté.
• Si le premier résultat est positif, un deuxième test sera réalisé pour confirmer les résultats.

Ce deuxième test n’est pas une répétition du premier test. Il recherche plutôt d’autres signes d’infection dans le même échantillon de sang. Les résultats positifs des deux tests sont considérés comme une preuve définitive d’infection.

S’il y a des plaies visibles, le professionnel de la santé souhaitera peut-être plutôt effectuer un prélèvement. En effet, tout virus présent sur l’écouvillon peut être directement détecté à l’aide d’un test génétique appelé test d’amplification des acides nucléiques (TAAN). Le TAAN est considéré comme le meilleur test pour déterminer si une personne a contracté le virus.

Si un partenaire sexuel est testé et ne présente aucune plaie, une analyse de sang sera effectuée.

VIH

Possibilités :Prise de sang, test de salive, test d’urine

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est généralement diagnostiqué par un test sanguin. Les tests privilégiés détectent non seulement les anticorps mais également les protéines à la surface du virus appelées antigènes. Avec les tests VIH :

• Si un premier résultat est positif, une deuxième prise de sang sera réalisée sur le même échantillon pour confirmer le résultat. Une fois confirmés, les tests VIH sont extrêmement précis et donnent rarement un résultat faux.
• Il existe également des tests rapides de dépistage du VIH qui permettent de détecter les anticorps anti-VIH dans le sang et la salive. Ces tests peuvent renvoyer des résultats en 20 minutes environ.
• Des tests salivaires à domicile sont disponibles, mais l’un des 12 tests donne un faux négatif (ce qui signifie que vous avez contracté le VIH même si le test indique que non).
• Les tests de dépistage du VIH basés sur l’urine constituent une autre option, mais ils ne sont pas souvent utilisés.

Comme pour les tests d’herpès, vous devrez peut-être attendre un certain temps avant de subir un test de dépistage du VIH. Il existe une période fenêtre après l’infection pendant laquelle les tests ne peuvent pas détecter le virus de manière fiable.

Pour les tests combinés anticorps/antigène, la période fenêtre est de 18 à 45 jours. Pour les tests d’anticorps traditionnels, il s’agit de 23 et 90 jours.

Syphilis

Possibilités :Prises de sang, test sur écouvillon, test de liquide céphalo-rachidien

Il existe plusieurs tests sanguins différents pour détecter la syphilis, une IST causée par la bactérie.Tréponème pâle. Ces tests sont utilisés en combinaison pour déterminer si vous avez acquis la maladie. Ils peuvent également savoir si vous avez déjà eu la syphilis dans le passé.

Les tests tréponémiques sont un groupe de tests permettant de détecter les anticorps anti-syphilis dans le sang. Si positif, un deuxième test pour détecternon tréponémiqueles anticorps peuvent confirmer les résultats. Ces anticorps sont liés aux dommages causés aux cellules par les bactéries.

Un test non tréponémique peut également établir le stade de l’infection en fonction du niveau d’anticorps dans le sang, appelé titre. Selon que le titre augmente ou diminue, un médecin peut dire si le traitement fonctionne ou si vous avez de nouveau contracté l’infection.

La syphilis peut également être détectée à partir d’un prélèvement d’une plaie, ou d’un échantillon de liquide céphalo-rachidien dans le cas de la neurosyphilis (infection affectant le cerveau et le système nerveux).

La période fenêtre moyenne pour la syphilis est d’environ trois à six semaines après l’infection.

Hépatite B

Option:Prises de sang

Comme pour la syphilis, il existe plusieurs tests sanguins pour l’hépatite B. Ceux-ci peuvent être utilisés pour déterminer vos antécédents d’infection. Ils peuvent également déterminer si vous êtes actuellement infecté.

Le diagnostic de l’hépatite B implique différents tests sanguins qui détectent un antigène appelé antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs), ainsi que deux anticorps appelés anticorps de surface de l’hépatite B (HBsAb) et anticorps de base de l’hépatite B (HBcAb).

Chaque test peut indiquer différentes choses à un professionnel de la santé :

• Letest d’antigène de surface de l’hépatite Bpouvez savoir si vous avez une hépatite et si vous êtes actuellement contagieux.
• Letest d’anticorps de surface contre l’hépatite Bpouvez savoir si vous êtes immunisé contre l’hépatite B, soit parce que vous vous êtes remis d’une infection, soit parce que vous avez été vacciné.
• Letest d’anticorps anti-hépatite Bpouvez savoir si vous souffrez actuellement d’une hépatite aiguë ou chronique.

La période fenêtre pour l’hépatite B peut varier de 60 à 150 jours.

IST détectées uniquement par des tests sur écouvillon

Certaines IST ne peuvent être diagnostiquées qu’en testant des prélèvements de tissus ou de plaies génitaux.

Dans certains cas, un écouvillon peut être utilisé pour cultiver (faire croître) la bactérie en laboratoire. Dans d’autres, les cellules présentes sur l’écouvillon peuvent être testées génétiquement pour confirmer la présence de l’IST.

Les IST diagnostiquées en testant un échantillon sur écouvillon comprennent :

• Chlamydia (une à deux semaines après l’exposition)
• Gonorrhée (une à deux semaines après l’exposition)
• Trichomonase(une semaine à un mois)

Le test du virus du papillome humain (VPH), qui nécessite un échantillon de cellules provenant de l’ouverture du col de l’utérus, peut être effectué lors d’un examen pelvien, soit seul, soit en même temps qu’un test Pap.