Les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention montrent que plus de 34 millions d’enfants, adolescents et adultes américains sont touchés par le diabète.(1).
Le diabète peut toucher des personnes de toutes ethnies et de toutes races ; cependant, on constate qu’elle affecte davantage certains groupes ethniques et raciaux. Le fait est que les Afro-Américains non hispaniques sont environ 60 % plus susceptibles que les autres de recevoir un diagnostic de diabète.(2).
Dans cet article, nous expliquerons pourquoi les Noirs américains sont plus touchés par le diabète et comment réduire le risque de développer un diabète, et plus encore.
Le lien entre le diabète et la race
Comme mentionné précédemment, le diabète peut toucher n’importe qui, mais il semble toucher de manière disproportionnée les personnes de certaines origines ethniques ou raciales.
L’American Diabetes Association (ADA) montre que la prévalence du diabète chez les Noirs non hispaniques est d’environ 11,7 %, contre seulement 7,5 % chez les Blancs non hispaniques.(3).
Les Indiens d’Amérique/Autochtones d’Alaska et les Hispaniques ont les taux les plus élevés d’être touchés pardiabète, à 14,7 % et 12,5 % respectivement.
Le diabète touche un peu plus les Américains d’origine asiatique que les Américains blancs, avec une prévalence de 9,2 %.
En plus d’avoir un risque accru de diabète, les Noirs américains courent également un risque accru de souffrir de complications du diabète.(2). Le cas concret est que le taux de rétinopathie diabétique est environ 46 % plus élevé que celui des Afro-Américains que celui des Américains blancs non hispaniques.(4). L’insuffisance rénale terminale, qui est une complication du diabète, est également environ 2,6 fois plus élevée chez les Noirs américains que chez les Blancs non hispaniques.(4).
Diabète de type 1 et de type 2
Le diabète est un terme général désignant plusieurs affections, qui entraînent un dysfonctionnement de la capacité du corps à sécréter de l’insuline, à métaboliser le glucose ou les deux.
Lorsque le sucre (glucose) est consommé dans les aliments, l’insuline, qui est une hormone sécrétée par les cellules bêta du pancréas, est nécessaire pour gérer les niveaux de glucose. Lorsque l’insuline atteint les cellules du corps, elle se fixe ensuite sur des récepteurs qui aident les cellules à identifier et à extraire le glucose de la circulation sanguine.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui se développe généralement pendant l’enfance. Quand on souffre dediabète de type 1, le corps humain attaque les cellules bêta présentes dans le pancréas, ce qui restreint sa capacité à sécréter de l’insuline. En cas d’insuffisance d’insuline, les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang dans le corps.
Le diabète de type 2 est une forme de maladie chronique qui débute généralement à l’âge adulte. Avec le diabète de type 2, l’organisme a du mal à reconnaître l’insuline et cette condition est connue sous le nom de résistance à l’insuline. En l’absence d’une réponse insulinique suffisante, les cellules ont du mal à utiliser le glucose, ce qui entraîne une élévation du taux de sucre dans le sang.
La cause du diabète de type 1 est le manque d’insuline ; alors que la cause du diabète de type 2 peut être un manque d’insuline ainsi qu’une sensibilité à l’insuline.
Cependant, le diabète de type 2 provoqué par un déficit en insuline n’est pas auto-immun ; il survient plutôt parce que le pancréas ne peut pas répondre à la demande accrue d’insuline provoquée par la résistance à l’insuline.
Pourquoi les Noirs américains sont-ils plus touchés par le diabète de type 2 ?
Une recherche plus ancienne datant de 2005 a montré que l’incidence accrue du diabète de type 2 chez les Afro-Américains peut être due à des facteurs environnementaux ainsi qu’à des facteurs génétiques.(5). Examinons ces causes de plus près.
Facteurs de santé contribuant au risque accru de diabète chez les Afro-Américains
L’obésité ou le surpoids est l’un des facteurs de risque les plus importants de diabète de type 2 chez les Afro-Américains, et plus encore chez les femmes noires, dont il a été statistiquement démontré qu’elles présentaient des taux d’obésité plus élevés que les Américains blancs.(6). Selon des études, les Noirs américains sont confrontés à de nombreuses inégalités, comme un accès limité à des aliments nutritifs, un statut socio-économique inférieur, et tout cela peut contribuer à un risque accru d’obésité.(7). Ceci, associé à une réduction des niveaux d’activité physique, en particulier chez les femmes noires et les adolescentes, augmente considérablement le risque de diabète.
Selon les recherches, la résistance à l’insuline est également plus répandue chez les Afro-Américains et en particulier chez les adolescents noirs, car la résistance à l’insuline est liée au développement du diabète de type 2 et c’est pourquoi le risque de diabète est plus élevé chez les Noirs américains.
Facteurs génétiques provoquant un risque accru de diabète chez les Noirs américains
Dans le passé, des experts avaient avancé l’idée du « gène économe » pour expliquer les taux élevés de diabète chez les Noirs américains.(8). Cette théorie suggérait que les populations précédentes étaient exposées à la famine et étaient censées stocker les graisses plus efficacement. Alors que dans l’Amérique moderne, cette théorie équivaudrait à une augmentation du poids corporel général et donc à une augmentation du diabète. Comme les Afro-Américains constituent une population diversifiée, notamment en ce qui concerne les gènes, cette théorie ne tient pas la route.
Selon une autre théorie, l’incidence accrue du déficit en G6PD, qui est un trouble héréditaire, chez les hommes noirs, ainsi que le « régime occidental » typique, peuvent contribuer à un risque accru de diabète.(9).
Facteurs sociaux comme facteur causal du diabète chez les Afro-Américains
Les facteurs socio-économiques ont un impact considérable sur les résultats de tout problème de santé, y compris le risque de développer certains problèmes de santé. Une étude de 2014 a exploré le lien entre la prévalence du diabète et la pauvreté(10). Cette étude a montré que les Américains noirs et les Américains blancs pauvres couraient un risque plus élevé de diabète que les Américains blancs non pauvres. De plus, on pense que les groupes socio-économiques sous-financés qui souffraient de niveaux de stress élevés courent un risque accru de diabète, en particulier les personnes prédisposées à cette maladie. Diverses études ont également montré un lien entre le stress à long terme et le stress aigu dans la survenue du diabète. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires à ce sujet.
Comment savoir si vous souffrez de diabète ?
Se faire examiner régulièrement est l’un des meilleurs moyens de prévenir l’apparition du diabète de type 2. Lors de ces examens, de nombreux tests sont effectués pour connaître le taux de sucre dans le sang et comprendre le risque de développer un diabète.
Comment réduire le risque de diabète ?
Même si une personne présente tous les facteurs de risque du diabète de type 2, il n’y a pas lieu de se décourager, car on peut prendre certaines mesures pour réduire le risque de diabète.(11). Selon l’étude du Diabetes Prevention Program, les personnes qui ont suivi et maintenu certains changements de mode de vie ont bénéficié d’une réduction du risque de développer un diabète de type 2 d’environ 58 % sur une période de trois ans ; et cela était applicable à tous les groupes ethniques et raciaux (12).
Les changements de mode de vie qui contribuent à réduire le risque de diabète sont :
Garder votre poids sous contrôle: L’obésité est l’un des principaux facteurs de risque de diabète et même si le poids n’est pas la seule indication de diabète, le surpoids augmente le risque de développer un diabète de type 2. Perdre ne serait-ce que 5 à 10 pour cent de votre poids corporel contribue à réduire le risque de diabète.
Choix alimentaires sains :Une alimentation saine et équilibrée composée de légumes-feuilles frais, de fruits et de protéines maigres contribue à réduire le risque de diabète. Évitez de manger trop d’aliments riches en calories, le sucre et les graisses sont recommandés pour une bonne santé.
Élaboration: L’exercice régulier contribue à réduire le risque de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète de type 2. Il est conseillé de faire au moins 150 minutes d’exercice léger par semaine pour une santé optimale et pour prévenir les maladies chroniques comme le diabète.
Gérer le stress: Selon des études, le stress chronique a de nombreux impacts négatifs sur la santé et augmente le risque de nombreux problèmes de santé, dont le diabète. Faire des activités telles que tenir un journal, méditer ou faire du yoga aide à gérer le stress et améliore considérablement la santé mentale et physique.
Contrôles réguliers :Si vous êtes prédisposé au diabète, ne sautez jamais les examens programmés avec votre médecin.
Conclusion
On constate que le diabète touche davantage certains groupes ethniques et raciaux, notamment les Hispaniques, les Autochtones et les Noirs américains. Il existe différentes causes à cela, telles que des facteurs sanitaires, génétiques et sociaux, qui contribuent à un risque accru de diabète chez les Afro-Américains. La recherche montre également que l’impact le plus important ou la raison de l’augmentation du risque de diabète est dû à l’augmentation du taux d’obésité au sein de la population noire.
Références :
- https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html
- https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=18
- https://www.diabetes.org/resources/statistics/statistics-about-diabetes
- http://main.diabetes.org/dorg/PDFs/Advocacy/fact-sheet-advocacy-african-american.pdf
- https://pmj.bmj.com/content/81/962/734
- https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/
- https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0579.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621076/
- https://www.researchgate.net/publication/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4021012/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes/game-plan
- https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp?dkrd=prspt1922
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