Qu’est-ce que le prédiabète : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Beaucoup de gens connaissent le diabète , une maladie métabolique. Le diabète altère la capacité de votre corps à traiter la glycémie, ce qui entraîne une glycémie élevée. Cependant, de nombreuses personnes ne connaissent peut-être pas une autre affection connexe connue sous le nom de prédiabète.

Qu’est-ce que le prédiabète ?

Le prédiabète, également connu sous le nom de diabète borderline, est une condition dans laquelle votre glycémie ou votre glycémie est légèrement élevée mais pas assez élevée pour un diagnostic de diabète de type 2. Cependant, s’il n’est pas traité, il peut évoluer vers le diabète de type 2 . Le prédiabète peut causer d’autres problèmes de santé graves comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. 

Heureusement, le prédiabète est réversible. Une intervention médicale et des changements de style de vie positifs tels que l’activité physique et une alimentation saine peuvent ramener votre glycémie à la normale.

Symptômes du diabète borderline

Le prédiabète ne présente souvent aucun signe ou symptôme. Cependant, certaines personnes peuvent souffrir d’acanthosis nigricans.¹ Cette condition indique une résistance à l’insuline et a des liens avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). La condition ne se pose pas dans tous les cas de SOPK. Lorsque cela se produit, le patient développe une peau foncée et épaissie sur différentes parties du corps, y compris les genoux, les coudes, les aisselles, le cou et les jointures . 

Cependant, certains signes et symptômes pourraient signifier que le prédiabète a évolué vers le diabète de type 2. Si vous ressentez les symptômes suivants, vous devez en parler à votre médecin, qui peut prescrire plusieurs tests pour confirmer le diagnostic.

  • Fatigue

  • Infections fréquentes

  • Soif accrue

  • Vision floue

  • Plaies à cicatrisation lente

  • Augmentation de la faim

  • Urination fréquente

  • Perte de poids imprévue

  • Picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds 

Qu’est-ce qui cause le prédiabète ?

La cause exacte du prédiabète est inconnue. Cependant, la génétique et les antécédents familiaux de la maladie semblent être des facteurs de risque importants. 

Les personnes atteintes de prédiabète ne traitent pas correctement le glucose. La plus grande quantité de sucre dans le corps provient de votre alimentation. Lorsque la digestion a lieu, le sucre se déplace dans la circulation sanguine et votre corps l’absorbe dans ses cellules pour produire de l’énergie. Votre pancréas produit de l’insuline pour faciliter ce processus, abaissant le taux de sucre dans le sang. 

Cependant, si vous souffrez de prédiabète, vos cellules ne réagissent pas à l’insuline comme elles le devraient. Ils absorbent moins de sucre, ce qui fait que le sucre s’accumule dans le sang au lieu d’alimenter les cellules. 

Voici comment se déroule le cycle du prédiabète :

  1. Vos cellules deviennent résistantes à l’insuline et ont une réponse faible ou lente à l’insuline. Ils ne laissent pas entrer les quantités requises de sucre, il reste donc dans votre sang.

  2. Votre pancréas essaie de faire réagir les cellules, sécrétant plus d’insuline.

  3. L’insuline compense la réponse des cellules faibles et ramène votre glycémie à la normale pendant un certain temps.

  4. Cependant, votre pancréas ne peut pas maintenir une production élevée d’insuline, de sorte que vos cellules recommencent à absorber peu de sucre. Le sucre non absorbé reste dans votre circulation sanguine. 

  5. Par conséquent, votre taux de sucre dans le sang ne cesse d’augmenter et un test sanguin révélera un prédiabète.

  6. S’il n’est pas pris en charge, le prédiabète peut évoluer vers le diabète de type 2.

Facteurs de risque du prédiabète  

Certains facteurs augmentent vos chances de développer un prédiabète. Ces facteurs de risque comprennent :

Masse

Les cellules deviennent plus résistantes à l’insuline si vous avez plus de tissu adipeux, en particulier à l’intérieur et entre le muscle et la peau autour de l’abdomen (graisse viscérale). Par conséquent, le surpoids est un facteur de risque de prédiabète . Les médecins peuvent vous tester pour le prédiabète si votre indice de masse corporelle (IMC) dépasse 25. 

Diète

Consommer de la viande rouge, de la viande transformée et boire des boissons sucrées peut vous exposer à un risque plus élevé de développer un prédiabète. 

Inactivité

Une activité physique régulière permet de maintenir un poids modéré et de réduire le risque de développer un prédiabète. Par conséquent, les personnes moins actives peuvent être plus à risque de développer la maladie.

Âge

Le risque de développer un prédiabète est plus élevé après 45 ans.

Histoire de famille

Si vous avez un parent immédiat comme un frère ou une sœur ou un parent atteint de diabète de type 2, vous êtes plus susceptible de développer un prédiabète.

Tour de taille

Une taille large peut augmenter le risque de développer un prédiabète. Ce facteur de risque augmente pour les femmes dont la taille est supérieure à 35 pouces et les hommes dont la taille est supérieure à 40 pouces.  

Tabac à fumer 

Si vous fumez, vous courez un risque plus élevé de développer une résistance à l’insuline et, en fin de compte, un prédiabète. Il existe un lien entre le tabagisme et l’augmentation du tour de taille, un autre facteur de risque. 

Antécédents médicaux

Certaines conditions médicales peuvent augmenter votre risque de développer une résistance à l’insuline. Ces conditions comprennent : 

  • Augmentation du taux de cholestérol ou de triglycérides

  • Diabète gestationnel : Diabète pendant la grossesse

  • Apnée du sommeil : Une condition qui interrompt le sommeil à plusieurs reprises

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : une condition hormonale provoquant des menstruations irrégulières

Tests et diagnostic du prédiabète  

Les médecins prescrivent des tests de glycémie pour diagnostiquer le prédiabète . Les épreuves comprennent :

Test A1C

Le test A1C est également connu sous le nom d’hémoglobine A1c, HbA1c ou hémoglobine glycosylée. Ce test mesure le pourcentage moyen de sucre attaché à l’hémoglobine au cours des 2-3 derniers mois. Si vous avez un A1C élevé, votre glycémie moyenne a été élevée pendant cette période. 

La valeur normale d’A1C est inférieure à 5,7 % . Si les tests révèlent un A1C de 5,7 à 6,4 %, cela peut suggérer un prédiabète. Si la valeur A1C est de 6,5 % et plus, cela indique un diabète de type 2. Cependant, votre médecin doit refaire le test un autre jour pour confirmer le diagnostic. 

Test de glycémie à jeun (FPG)

Le test de glycémie à jeun (FPG) mesure le glucose dans votre sang après une nuit de jeûne. Un résultat de test de glycémie à jeun idéal est inférieur à 99 mg/dL, tandis que la plage prédiabétique de ce test se situe entre 100 et 125 mg/dL. Si le résultat du test est supérieur à 125 mg/dL, c’est un indicateur de diabète de type 2. Encore une fois, votre médecin doit effectuer le test un autre jour pour confirmer ce diagnostic.

Test oral de tolérance au glucose (OGTT)

Le test oral de tolérance au glucose (OGTT) mesure votre glycémie après avoir jeûné pendant la nuit et à nouveau deux heures après avoir bu un liquide sucré pendant le test. La glycémie normale descend en dessous de 140 mg/dL en deux heures, tandis que la plage pré-diabétique est de 140 à 199 mg/dL. 200 mg/dL ou plus suggère un diabète de type 2.

Quelles sont les complications du prédiabète ? 

Le prédiabète peut conduire au diabète de type 2 s’il n’est pas pris en charge. Cela peut causer d’autres conditions, notamment:

  • Cardiopathie

  • Dégâts nerveux

  • Maladie rénale

  • Coup

  • Hypertension artérielle

  • Lésions oculaires, y compris perte de vision

  • Problèmes auditifs

  • Infections cutanées

Comment traite-t-on le prédiabète ?

Changements de style de vie

Si vous recevez un diagnostic de prédiabète, vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie pour inverser la situation, notamment :

Activité physique régulière

L’exercice régulier présente de grands avantages car il abaisse votre glycémie en déplaçant le sucre dans vos cellules, où elles l’utilisent comme énergie. L’exercice augmente également la sensibilité de votre corps à l’insuline. Cela signifie que votre corps n’aura pas besoin de sécréter beaucoup d’insuline pour déplacer le glucose du sang. 

Si cela fait un moment que vous n’êtes pas allé à la salle de sport, commencez par une marche le matin ou le soir pour vous réintroduire doucement à l’activité physique. Vous pouvez commencer par faire le tour du pâté de maisons et augmenter légèrement la distance que vous parcourez chaque jour. 

Choisir des activités que vous aimiez peut rendre l’exercice beaucoup plus excitant. Par exemple, si vous aimiez auparavant faire du vélo, reprenez ce passe-temps. Vous pouvez également essayer des activités intéressantes comme la natation et la salsa. Il y a de fortes chances que vous vous en teniez à un entraînement que vous aimez. 

Vous pouvez également parler à votre médecin pour développer la bonne routine d’activité physique pour vous. 

Avoir une alimentation équilibrée

Regarder ce que vous mangez et passer à des options plus saines est une autre façon de gérer le prédiabète. Limitez votre consommation de glucides raffinés tels que les pâtes et le pain blanc, les graisses saturées et les aliments sucrés. 

Au lieu de cela, mangez beaucoup de fruits et de légumes, des protéines maigres telles que du poisson, des grains entiers et des produits laitiers faibles en gras . Ces aliments contiennent des vitamines et des minéraux et sont faibles en matières grasses.

Bien que la plupart des recherches disponibles sur l’alimentation se concentrent sur le diabète de type 2 plutôt que sur le prédiabète, il serait logique qu’une personne atteinte de prédiabète envisage un régime pauvre en glucides. 

Un régime pauvre en glucides limite l’apport en glucides à environ 140 g par jour, soit moins de 26 %² du total des calories quotidiennes. Cependant, cette approche peut ne pas convenir aux personnes atteintes de maladies telles que les maladies cardiaques. Cela peut prendre du temps pour s’adapter à votre changement de régime, même s’il ne s’agit que d’un petit ajustement. Parlez-en à votre médecin avant de faire des changements alimentaires majeurs.

Perdre du poids

La perte de poids peut réduire la résistance du corps à l’insuline, garantissant que le corps utilise l’hormone comme il se doit. Une étude suggère que les personnes atteintes de prédiabète pourraient réduire le risque de diabète de type 2 de 16 %³ pour chaque 2,2 livres de poids perdu. Augmenter votre consommation d’eau et éviter le sucre et les glucides simples sont parmi les moyens les plus sains de perdre du poids. Faire de l’exercice régulièrement est également un excellent moyen de brûler plus de calories. 

Médicament

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour inverser le prédiabète et l’empêcher d’évoluer vers le diabète de type 2. Certains médicaments stimulent le pancréas pour libérer plus d’insuline, tandis que d’autres inhibent la libération de sucre par le foie, de sorte que le corps aura besoin de moins d’insuline. La metformine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour réguler la glycémie dans le corps.

Les inhibiteurs du SGLT2 sont une nouvelle classe de médicaments oraux qui sont de plus en plus populaires dans le traitement du prédiabète. Ces médicaments bloquent la réabsorption du sucre par les reins, vous perdez donc beaucoup de sucre dans vos urines. En conséquence, ils abaissent votre glycémie et réduisent la quantité d’insuline dont votre corps a besoin pour produire. 

Une surveillance régulière et attentive de votre glycémie peut vous assurer que votre glycémie reste dans la plage cible. Il vous montre si les modifications que vous apportez fonctionnent, afin que vous puissiez faire des ajustements jusqu’à ce que vous trouviez ce qui fonctionne le mieux. Le nombre de fois que vous vérifiez votre glycémie peut dépendre des recommandations de votre infirmière spécialisée en diabète ou de votre endocrinologue. 

Comment prévenir le prédiabète 

Vous devez maintenir un mode de vie sain pour réduire votre risque de développer un prédiabète. Voici quelques modifications de style de vie à considérer :

Maintenir un poids modéré

Essayez de maintenir un poids santé pour réduire le risque de résistance à l’insuline, réduisant ainsi votre risque de développer un prédiabète. L’exercice régulier peut vous aider à maintenir un poids santé.

Vérifiez votre alimentation

Évitez de consommer de la viande transformée, de la viande rouge et de boire des boissons sucrées, car elles peuvent augmenter votre risque de développer un prédiabète. Envisagez de passer à des aliments riches en fibres et à des glucides complexes tels que du pain de grains entiers, des bâtonnets de carottes et des fruits frais au lieu de glucides simples tels que du pain blanc, des biscuits et de la crème glacée. 

Évitez de fumer

L’usage du tabac peut augmenter la résistance à l’insuline, ce qui vous expose au risque de développer un prédiabète. Vous pouvez demander l’avis de votre médecin pour arrêter de fumer. 

Exercice régulier

Vous utilisez plus de glucose pendant l’activité physique, ce qui réduit votre taux de sucre dans le sang. L’exercice régulier peut également vous aider à maintenir un poids modéré.  

La verité

Si vous recevez un diagnostic de prédiabète, vous pouvez toujours inverser la situation et ramener votre glycémie à la normale. Cependant, vous avez besoin d’un traitement précoce pour l’empêcher d’évoluer vers le diabète de type 2 ou de causer d’autres complications de santé comme les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. 

Les changements de mode de vie, tels que des changements alimentaires sains et la pratique régulière d’exercices physiques, peuvent gérer le prédiabète. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour empêcher le prédiabète d’évoluer vers le diabète de type 2. 

Si vous n’avez pas de prédiabète, vous pouvez prévenir cette maladie en mangeant sainement, en restant en forme, en perdant du poids et en arrêtant de fumer.

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