Est-il possible de guérir le diabète à l’avenir ?

Diabète:-Le diabète survient lorsque le niveau de glycémie du corps (une principale source d’énergie provenant des aliments que vous mangez) est élevé. Il fait généralement référence au diabète sucré et entraîne au fil du temps de graves dommages à divers organes comme le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins et les nerfs. Le diabète de type 1 (insulino-dépendant ou apparaissant pendant l’enfance) et de type 2 (déclaré à l’âge adulte ou non insulino-dépendant) sont les plus courants parmi tous les types de diabète. Les autres types de diabète sont le diabète gestationnel, le diabète insipide, le diabète monogénique, etc. 90 à 95 % de tous les patients diabétiques sont atteints dediabète de type 2.1,2

Au XXIe siècle, le diabète constitue l’urgence sanitaire mondiale qui connaît la croissance la plus rapide. Selon l’étude, on estime qu’environ 463 millions de personnes souffraient de diabète dans le monde en 2019, et ce nombre devrait atteindre 578 millions d’ici 2030 et 700 millions d’ici 2045. L’Organisation mondiale de la santé considère le diabète comme une épidémie et prédit qu’il deviendra bientôt la septième cause de décès dans le monde.3,4

Dans cet article, la section 1 discutera des traitements actuellement disponibles et des problèmes associés au diabète de type 1 et de type 2. La section 2 discutera de l’avenir du diabète en mettant l’accent sur divers domaines cibles sur lesquels le chercheur travaille pour guérir le diabète.

Section 1 : Traitement actuellement disponible pour le diabète

SECTION 1.1 : Diabète de type 1 : –L’insuline avec des gammes de doses à action courte, régulière, intermédiaire et prolongée est aujourd’hui utilisée pour le traitement du diabète de type 1. En dehors de cela, l’immunothérapie, la metformine, les médicaments contre la glycémie, les médicaments contre le cholestérol et l’aspirine, etc. sont les traitements disponibles.5

Problème avec le traitement actuel pour le traitement du diabète de type 1 : –Ces thérapies n’agissent que contre les événements dus à la maladie. Ces thérapies ne jouent aucun rôle dans la prévention ou la modification de la physiopathologie de la maladie. L’objectif principal du traitement du diabète implique la prévention ou la diminution du taux de destruction auto-immune des cellules bêta.

SECTION 1.2 : Diabète de type 2 : –Le traitement comprend la metformine, les sulfonylurées, les méglitinides, les thiazolidinediones, les inhibiteurs de la DPP-4, les inhibiteurs du SGLT-2, l’agoniste du GLP-1 et l’insuline, etc.6

Le problème associé au traitement actuel pour traiter le diabète de type 2 : –La plupart des traitements médicamenteux disponibles pour le diabète de type 2 visent uniquement à contrôler le diabète et non à guérir la maladie. Chaque médicament utilisé dans le traitement du diabète de type 2 entraîne des effets secondaires et affecte divers organes à long terme. Par exemple, les sulfonylurées ont des effets secondaires tels qu’une prise de poids et une hypoglycémie. Des complications rénales sont associées à la metformine. Les thiazolidinediones peuvent provoquer une prise de poids, des maladies du foie et un gonflement des jambes ou des chevilles.

Section 2 : L’avenir du traitement du diabète : une guérison est-elle possible ?

Tout ce que l’avenir nous apportera fera sans aucun doute une énorme différence dans la vie de millions de personnes dans le monde. La science s’efforce de trouver un traitement contre le diabète capable de guérir cette maladie chronique, mais la question reste la même : « À quel point en sommes-nous ? » L’industrie biotechnologique y voit une opportunité et cherche à développer de nouveaux traitements contre le diabète pour guérir cette maladie chronique. Examinons les activités en cours dans ce domaine et comment ces activités changeront le traitement du diabète.7,8

SECTION 2.1 : Diabète de type 1

1. Remplacer les cellules manquantes par la thérapie cellulaire :Le remplacement des cellules productrices d’insuline manquantes est la méthode la plus puissante pour développer un remède contre le diabète de type 1. La plupart des grandes sociétés pharmaceutiques en sont aux premiers stades de la thérapie cellulaire. Mais les premières tentatives de transplantation ont échoué en raison de réactions immunitaires du corps receveur. L’organisme receveur produit une réponse immunitaire contre ces cellules pancréatiques, qui rejettent et détruisent les cellules. L’Institut de recherche sur le diabète aux États-Unis a développé un mini-organe de bio-ingénierie dans lequel les cellules productrices d’insuline sont encapsulées dans une barrière protectrice pour résoudre le problème de la réaction immunitaire. Orgenesis travaille sur une approche selon laquelle les cellules des patients sont transformées en cellules productrices d’insuline pour résoudre les problèmes des donneurs. L’un des plus grands fournisseurs de traitement du diabète, Novo Nordisk, fait une offre sur les dispositifs de thérapie par cellules souches et d’encapsulation.[8]
2. Traitement automatisé avec un pancréas artificiel :Un système entièrement automatique (pancréas artificiel) capable d’injecter une quantité précise d’insuline après avoir mesuré le niveau de glucose est la solution pour ceux qui ont déjà perdu leurs cellules productrices d’insuline. Ce sera une meilleure option pour un patient car il permettra de mieux contrôler les niveaux de glucose et entraînera moins de complications à long terme. Les défis restant à relever sont de savoir si les algorithmes sont suffisamment importants pour faire des prédictions précises ? La plupart des entreprises participent à des essais cliniques de phase 1 et de phase 2 pour ce traitement.8
3. Attaquer l’origine avec l’immunothérapie :Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit progressivement les cellules bêta du pancréas (responsables de la production d’insuline). En arrêtant ce processus, les cellules peuvent être préservées et le diabète peut être guéri. Diverses sociétés travaillent sur l’immunothérapie via le mécanisme d’action comme l’Anti-IL1, l’Anti-IL 12/13, l’inhibiteur du TNF-alpha, l’Anti-IL6, etc. Imcyse (une société belge) travaille sur l’immunothérapie pour stopper le diabète de type 1 en tuant les cellules immunitaires tueuses du pancréas. Néovacs travaille sur un vaccin qui stimule le système immunitaire pour abaisser les niveaux d’une protéine inflammatoire soupçonnée d’être impliquée dans de multiples maladies auto-immunes. ActoBio utilise des bactéries productrices de fromage pour administrer deux médicaments qui stimulent les cellules T régulatrices.8
4. Remplacer et régénérer :FOXO1 (une protéine qui contrôle l’activation ou la désactivation des gènes) est découvert par Domenico Accili et l’équipe de l’Université Columbia à New York. Ils ont découvert que la désactivation de FOXO1 dans les cellules progénitrices de l’intestin grêle des souris nouveau-nées permet aux cellules de produire de l’insuline.

Certaines entreprises travaillent également sur la thérapie génique, les thérapies combinées, etc., mais la plupart des essais en sont à leur phase initiale.9

SECTION 2.2 : Diabète de type 2

1. Cibler le microbiome :Le microbiome humain (en particulier le microbiome intestinal) est lié à plusieurs maladies chroniques, dont le diabète. Une composition déséquilibrée du microbiome est associée au diabète. Il a été constaté que les personnes diabétiques ont des microbiomes moins diversifiés que les personnes en bonne santé. Des chercheurs de l’Université d’Amsterdam ont montré que les greffes fécales (utilisées pour transférer le microbiome d’une personne en bonne santé dans l’intestin d’un patient diabétique) pourraient entraîner une amélioration à court terme de la résistance à l’insuline chez un patient obèse atteint de diabète de type 2. Le français Valviotis utilise actuellement un médicament qui augmentera la diversité du microbiome en tant que traitement du diabète de type 2. Le microbiome est très jeune dans ce domaine, et il sera difficile d’en mesurer le réel potentiel tant que davantage de diabète ne seront pas testés dans le cadre d’essais cliniques.8
2. Stimuler la production d’insuline :L’agoniste des récepteurs GLP-1 (qui induisent la production dans les cellules bêta tout en supprimant la sécrétion de glucagon, une hormone ayant l’effet opposé à l’insuline) est le plus grand succès dans le traitement du diabète de type 2. Toutes les grandes sociétés pharmaceutiques comme Sanofi, Eli Lilly, Roche, AstraZeneca, etc. ont des médicaments GLP-1 sur les étagères du marché ou dans leur pipeline. Poxel (société française) travaille sur un médicament qui cible simultanément le pancréas, le foie et les muscles pour diminuer la glycémie. German Morphosys conçoit un anticorps qui réduit les graisses, prévient la résistance à l’insuline et contrôle l’alimentation excessive.8

SECTION 2.3 : Type de chirurgie pour guérir le diabète

• Interposition iléale :Il s’agit d’une procédure métabolique utilisée chez les patients diabétiques en surpoids. Cette chirurgie augmentera la sécrétion de l’hormone GLP-1 et son taux de réussite se situe entre 80 % et 100 % en fonction des soins post-chirurgicaux. Dans cette technique, l’iléon est placé soit entre l’estomac et la partie proximale de l’intestin grêle, soit en le plaçant sur la partie proximale de l’intestin grêle.10
• Gastrectomie à manches :Lors de cette opération, une plus grande partie de l’estomac est retirée pour diminuer le réservoir de nourriture. Cette opération diminue le niveau d’hormone « ghréline » qui me donne faim. Plus de 80 % des personnes ne présentent aucun signe de diabète après une intervention chirurgicale.10
• Bypass gastrique (bypass gastrique Roux-en-Y) Chirurgie :Dans cette chirurgie, la taille de l’estomac est réduite en agrafant sa section. Cela diminuera la consommation alimentaire, la quantité de graisse et les calories que nous absorbons. Jusqu’à 60 % des personnes ne présentent aucun signe de diabète après une intervention chirurgicale.10

Conclusion:

Le diabète est une maladie chronique qui augmente avec un taux de prévalence alarmant dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé la considère également comme une maladie épidémique et prédit qu’elle deviendra la septième cause de décès dans le monde.

Les chercheurs travaillent sur diverses technologies avancées et de nouveaux mécanismes pour trouver un remède contre le diabète. On ne peut pas dire à quel point nous sommes proches du traitement du diabète. La plupart des essais cliniques en sont à leurs débuts, mais l’avenir ne peut être prédit car certaines des études précédentes n’ont pas montré de bonnes réponses avec les mêmes approches que celles utilisées actuellement.

Références :

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
2. https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
4. https://mms.businesswire.com/media/20200117005177/en/768086
5. https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/treatment/
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199#
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613813/
8. https://www.labiotech.eu/in-owned/diabetes-treatment-cure-review/
9. https://endocrinenews.endocrine.org/sept-2014-diabetes-will-it-ever-be-cured/
10. https://hbgmedicalassistance.com/permanent-cure-for-diabetes/

Lire aussi :

• Conseils d’exercice et d’entraînement pour le diabète
• Les meilleurs et les pires fruits pour le diabète !
• Prestations d’invalidité pour le diabète
• Comment l’exercice aide-t-il dans le diabète ?
• Que se passe-t-il lorsque vous souffrez de diabète | 10 façons dont le diabète affecte le corps
• Musicothérapie pour le diabète
• Avantages de la thérapie Sujok dans le traitement du diabète