Les infections dentaires sont assez courantes aux États-Unis. Les estimations suggèrent que 13% des patients adultes ont été traités pour des infections dentaires. En raison de sa douleur intense, il provoque une perte de productivité. Les abcès dentaires, lorsqu’ils sont traités rapidement, ont de meilleurs résultats pour les patients.
- Les abcès dentaires peuvent entraîner la mort et doivent donc être traités rapidement.
- Un abcès peut nécessiter un traitement chirurgical ou médical.
- Un diagnostic précoce est la clé pour de meilleurs résultats pour les patients.
Un abcès dentaire est une accumulation de pus sur les gencives ou les dents déclenchée par une infection microbienne. Les abcès dentaires sont causés par une variété de facteurs. Les abcès dentaires sont influencés par des facteurs anatomiques, la virulence bactérienne et la résistance de l’hôte. Un abcès dentaire peut entraîner une septicémie grave, entraînant finalement la mort du patient.
Les abcès dentaires ont commencé à recevoir une attention médicale sérieuse au début du 20e siècle. Il y a eu une augmentation du nombre de patients atteints de septicémie dentaire qui sont référés aux services de chirurgie buccale. Un abcès dentaire est l’une des complications qui surviennent en raison d’une infection dentaire.
Il existe une corrélation significative entre les infections dentaires ou des gencives et les complications et les taux de mortalité pour les maladies chroniques telles que la cirrhose du foie, le diabète, le cancer et l’insuffisance rénale. En outre, les abcès dentaires ont été signalés comme étant plus fréquents à la suite d’infections dentaires graves chez les populations pédiatriques et adultes.
Qu’est-ce qui cause les abcès dentaires ?
Une mauvaise hygiène dentaire, des traumatismes dentaires et des caries dentaires sont généralement les causes des abcès dentaires. Une infection locale est très susceptible de se produire dans les dents qui ont endommagé la couche protectrice d’émail. Les bactéries oropharyngées pénètrent facilement et infectent la cavité pulpaire de sorte que la paroi interne de la dentine est comprimée. C’est ce qui cause une douleur atroce.
Un mélange de bactéries anaérobies ( Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococci, Fusobacterium et Prevotella ) provoque cette infection endodontique. Ce mélange de bactéries se propagera vers le haut ou vers le bas dans les canaux radiculaires des dents et des mâchoires.
L’éruption des dents de sagesse a également été signalée comme déclencheur d’abcès dentaires. L’inflammation se produit en raison de l’accumulation de bactéries dans l’espace entre les tissus mous et la couronne de la dent. Les abcès dentaires peuvent également être causés par des troubles génétiques tels que l’amélogenèse imparfaite. Cette condition provoque une couche d’émail faible et vulnérable.
De plus, la croissance et l’accumulation de microbes oropharyngés sont également accélérées par certaines conditions médicales. Il a été rapporté que le syndrome de Sjogren contribuait à l’incidence des abcès dentaires dus à la bouche sèche chez les patients.
Enfin, les interventions médicales telles que l’administration d’agents immunosuppresseurs et la chimiothérapie peuvent provoquer des caries dentaires qui sont un facteur déclenchant d’abcès dentaires.
Quels sont les symptômes d’un abcès dentaire ?
L’érythème, l’enflure et l’inflammation des dents sont des symptômes que l’on retrouve souvent chez les patients souffrant d’abcès dentaires. Chaque fois que des bactéries s’accumulent dans les dents, elles provoquent des infections qui entraînent une accumulation de pus dans les tissus dentaires voisins. Cela pourrait déclencher des complications mortelles et graves. Un patient souffrant d’un abcès dentaire sévère ressentira une sensibilité à la palpation de la proéminence, de la fièvre et un enrouement.
Les complications d’un abcès médiastinal nécrosant à col profond peuvent également survenir en présence d’une infection odontogène. Le taux de mortalité élevé dû aux complications de l’abcès dentaire est causé par des symptômes initiaux peu clairs et un retard dans le diagnostic complet. Cette condition entraînera une septicémie et une défaillance des organes vitaux chez le patient.
Quel est le traitement des abcès dentaires ?
L’élimination de la source d’infection, l’administration d’antibiotiques, le contrôle de l’inflammation et le drainage des abcès sont des cibles de traitement qui doivent être effectuées pour traiter les abcès dentaires.
Les patients présentant des symptômes légers peuvent recevoir des antibiotiques oraux pour traiter l’infection. Si le patient présente des symptômes graves tels que dyspnée, fièvre, gonflement et problèmes respiratoires, des antibiotiques intraveineux (IV) peuvent être administrés. Les antibiotiques céphalosporine et pénicilline sont efficaces dans le traitement des infections odontogènes.
Cependant, le taux accru de résistance aux antimicrobiens dû à la production de β-lactamase doit être noté. Ainsi, des combinaisons de pénicilline avec des agents bloquant la β-lactamase peuvent être utilisées, telles que les régimes ampicilline-acide clavulanique et ampicilline-sulbactam.
Les antibiotiques macrolides ne peuvent être utilisés que si le patient présentant un abcès dentaire a une réaction allergique à la pénicilline ou aux céphalosporines. La clindamycine peut également être une option de traitement appropriée pour les patients souffrant d’abcès dentaires allergiques à la pénicilline et aux céphalosporines.
Pour les patients présentant des abcès dentaires dus à une immunosuppression ou à une infection sévère, les antibiotiques anti-pseudomonas (céphalosporines de 4e génération) ou les antibiotiques à spectre pénicilline sont plus favorables.
Un régime pipéracilline-tazobactam peut être envisagé pour les infections graves. Les carbapénèmes (tels que le méropénème) peuvent également être utilisés contre les bactéries gram-négatives, les bactéries gram-positives et les bactéries résistantes.
La prise en charge chirurgicale peut être réalisée sur un abcès dentaire. La chirurgie du canal radiculaire et l’extraction dentaire sont pratiquées dans les abcès graves. L’incision et le drainage sont nécessaires chez les patients présentant un abcès dentaire périapical.
La procédure chirurgicale est réalisée en enlevant la couronne de la dent pour exposer la racine de la dent. La racine de la dent infectée est ouverte et nettoyée en drainant le pus accumulé. La racine de la dent propre est ensuite remplie et la couronne est remplacée. Toute la procédure doit être effectuée par un dentiste expérimenté4.
La septicémie dentaire peut être mortelle, mais un traitement rapide peut aider à gérer efficacement la maladie. Prenez rendez-vous avec votre dentiste si vous remarquez les symptômes d’un abcès dentaire. Avec des médicaments appropriés et une intervention chirurgicale, les abcès dentaires peuvent être guéris. Il est important de maintenir une hygiène bucco-dentaire plus tard pour éviter leur récidive.
