La vésicule biliaire est l’un des organes qui composent le système digestif. Son rôle principal est de stocker la bile, une substance dont le corps a besoin pour décomposer les graisses. La maladie de la vésicule biliaire implique le plus souvent des problèmes d’écoulement de la bile, généralement dus à des calculs biliaires. Le traitement varie en fonction de la cause et de la gravité de la maladie, mais implique généralement l’élimination des calculs biliaires ou de la vésicule biliaire.
Qu’est-ce que la vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire et fait partie du système digestif (également appelé système gastro-intestinal). Situé sous le foie sur le côté supérieur droit de l’abdomen, il mesure généralement environ 3 à 4 pouces (7 à 10 centimètres) de long et comporte trois parties principales :
- Fundus : Cette partie de la vésicule biliaire n’a pas d’ouverture et borde le foie.
- Corps : C’est la section la plus étendue de la vésicule biliaire.
- Cou : C’est la partie la plus étroite de la vésicule biliaire. Il se vide dans un petit tube appelé canal cystique, l’un des canaux biliaires du corps. Le canal cystique aide à former la voie du foie à la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire à l’intestin grêle.
Bien que les gens puissent survivre sans vésicule biliaire, celle-ci joue un rôle précieux dans la santé humaine.
A quoi sert la vésicule biliaire ?
Le rôle principal de la vésicule biliaire dans le système digestif est de stocker la bile entre les repas jusqu’à ce que le corps en ait besoin. La bile est un liquide digestif que le foie produit et envoie à la vésicule biliaire. Il contient plusieurs ingrédients, dont du cholestérol, des graisses et de l’eau, mais il se compose principalement de sels biliaires . La bile contient également de la bilirubine, un déchet formé par la dégradation des globules rouges.
La bile a deux fonctions principales dans le corps :
- Pour aider à digérer et absorber les graisses des aliments
- Pour éliminer les déchets du corps, y compris la bilirubine et l’excès de cholestérol
Lorsque la nourriture qu’une personne mange pénètre dans l’intestin grêle, elle provoque la contraction (compression) de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire libère ensuite la bile dans l’intestin grêle. Ici, les sels biliaires aident à décomposer les graisses et les vitamines liposolubles dans les aliments et facilitent leur absorption par l’intestin. Après quelques heures, la vésicule biliaire commence à se détendre et à stocker à nouveau la bile.
Qu’est-ce qui cause la maladie de la vésicule biliaire?
La maladie de la vésicule biliaire survient généralement lorsqu’il y a un problème avec l’écoulement de la bile dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. La source la plus courante est un blocage de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, généralement dû à des calculs biliaires. En général, les causes de la maladie de la vésicule biliaire comprennent :
Calculs biliaires : L’une des causes les plus courantes de maladie de la vésicule biliaire, les calculs biliaires se forment lorsque des substances dans la bile s’agglutinent et deviennent solides. Les pierres peuvent être aussi petites qu’un grain de sel ou aussi grosses qu’une balle de golf . Dans la plupart des cas, les calculs biliaires ne provoquent pas de symptômes. Cependant, si une pierre bloque une voie biliaire, elle peut provoquer une douleur intense (coliques biliaires), de la fièvre, des nausées, des vomissements et un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse).
Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) : si la bile s’accumule dans la vésicule biliaire, elle peut entraîner une inflammation ou une cholécystite. Cette condition provoque généralement une douleur intense dans le côté supérieur droit de l’abdomen, de la fièvre, des nausées et des vomissements. La cause la plus fréquente de cholécystite est les calculs biliaires, bien qu’elle puisse rarement survenir sans calculs biliaires.
Tumeurs : Rarement, des tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses peuvent également empêcher l’écoulement normal de la bile. Ceux-ci peuvent se produire dans la vésicule biliaire ou dans les conduits qui transportent la bile de la vésicule biliaire.
Rétrécissement des voies biliaires : Cela peut être dû à des troubles des voies biliaires, à des infections ou à une pancréatite (inflammation du pancréas) et provoquer des symptômes similaires à des calculs biliaires.
Infestation par des parasites intestinaux : L’infestation du système digestif par des parasites tels que les ténias ou les ascaris peut produire un gonflement qui affecte l’écoulement de la bile.
Comment la maladie de la vésicule biliaire est-elle traitée?
Le traitement de la maladie de la vésicule biliaire dépend de sa cause et de sa gravité. S’il y a des calculs biliaires mais qu’aucun symptôme n’est présent, le traitement n’est généralement pas nécessaire. Si les calculs biliaires bloquent les voies biliaires, leur retrait chirurgical peut soulager la douleur et prévenir les complications.
Si une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) est présente, elle nécessite généralement un séjour à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques IV et aider à contrôler la douleur. Cela peut également nécessiter une intervention chirurgicale.
La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire s’appelle une cholécystectomie . Cette procédure est généralement nécessaire lorsqu’une personne a plusieurs calculs biliaires ou plusieurs épisodes d’inflammation de la vésicule biliaire. Il est généralement également nécessaire lorsque la vésicule biliaire cesse de fonctionner normalement, car le risque d’infection ou de calculs biliaires est élevé lorsque la bile est inactive dans la vésicule biliaire.
Il existe deux types de cholécystectomie :
- Cholécystectomie laparoscopique : Cette procédure est plus courante et consiste à pratiquer quelques petites incisions et à utiliser un dispositif médical spécial pour retirer la vésicule biliaire. Cela se fait généralement en ambulatoire, ce qui signifie que les gens peuvent rentrer chez eux le jour même.
- Cholécystectomie ouverte : Ceci est fait dans les cas graves ou si des problèmes surviennent pendant la chirurgie laparoscopique. Il s’agit de faire une plus grande incision dans l’abdomen supérieur droit. Cela se fait à l’hôpital et peut nécessiter un séjour à l’hôpital jusqu’à une semaine.
Dans certains cas, les traitements non chirurgicaux sont une option pour les calculs biliaires. Par exemple, si une personne a des calculs biliaires constitués principalement de cholestérol, un seul petit calcul biliaire ou des conditions médicales qui empêchent une intervention chirurgicale. Les médicaments qui dissolvent les calculs biliaires ou une procédure non invasive qui utilise des ondes de choc pour les briser en petits morceaux peuvent être une alternative dans ces situations.
Conclusion
La vésicule biliaire est un organe du système digestif qui stocke la bile jusqu’à ce que le corps en ait besoin pour décomposer et absorber les aliments. La maladie de la vésicule biliaire peut affecter la vésicule biliaire, les voies biliaires ou les deux.
Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes possibles d’une maladie de la vésicule biliaire. Vous aurez peut-être encore besoin d’un traitement si vos symptômes disparaissent et réapparaissent, et votre médecin devra peut-être vous orienter vers un spécialiste tel qu’un gastro-entérologue ou un chirurgien.
Points clés à retenir
Bien que la vésicule biliaire soit utile, aidant le corps à digérer et à tirer de l’énergie des aliments, elle n’est pas nécessaire pour vivre.
Une maladie de la vésicule biliaire peut survenir en raison d’un large éventail de problèmes, tels que des calculs biliaires, une inflammation (cholécystite) et, rarement, des tumeurs.
De nombreuses options de traitement sont disponibles pour aider les gens à se sentir mieux, du soulagement symptomatique à l’ablation de la vésicule biliaire.
