Dans un essai, un test sanguin Galleri innovant a révélé plusieurs cancers, dont la plupart n’ont pas de dépistage de routine disponible.
La société de soins de santé GRAIL a annoncé les résultats finaux de l’étude PATHFINDER , qui a évalué le dépistage précoce de plusieurs cancers (MCED) à l’aide du test Galleri, qui recherche l’ADN du cancer dans le sang, et les voies de soins cliniques.
L’étude a porté sur 6 662 personnes âgées de 50 ans ou plus, un groupe d’âge à risque élevé de cancer. En utilisant le test sanguin Galleri, un signal de cancer a été trouvé chez 92 participants.
Suite à la détection de signaux de cancer, les participants ont subi diverses procédures d’imagerie et invasives pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Sur ces 92, 35 participants ont reçu un diagnostic de 36 cancers, dont près de la moitié à un stade précoce – stade I ou II.
Parmi les cancers confirmés, 71 % (25/35) des participants avaient des types de cancer pour lesquels aucun dépistage de routine n’était disponible.
La prédiction du signal du cancer avait une précision de 97 % et un bilan clinique dirigé par le médecin, conduisant à la résolution du diagnostic de cancer en moins de trois mois pour la plupart des participants avec un vrai signal positif (73 %) et en moins de deux mois pour la moitié d’entre eux.
Le développeur du test Galleri, qui n’est pas encore approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, affirme qu’il détecte le signal du cancer dans plus de 50 types de cancer, y compris ceux qui sont difficiles à détecter tôt, comme l’oesophage ou cancer du pancréas.
En 2020, le National Health System (NHS) d’Angleterre a annoncé un important essai de test Galleri impliquant 165 000 personnes âgées de 50 à 77 ans qui n’avaient pas été diagnostiquées ou traitées pour un cancer au cours des trois dernières années. Les résultats de l’essai sont attendus l’année prochaine.
Risques excessifs liés aux tests
Miglė Janeliūnienė, médecin de médecine de laboratoire à l’hôpital universitaire de Vilnius Santaros Klinikos, qui n’a pas participé à l’étude, affirme que la conception et les conclusions de la recherche PATHFINDER semblent fiables.
« Les chercheurs affirment que 71 % des cancers n’auraient pas été détectés avec les méthodes de dépistage habituelles . De plus, la plupart des cancers ont été détectés à un stade précoce. Et cela est associé à une plus grande chance de succès du traitement. Cependant, les principaux défis à une large utilisation de la méthode pourraient être sa complexité, le prix du test et des tests supplémentaires suivants, ainsi que les risques de résultats faussement positifs pour un patient », a-t-elle déclaré à Healthnews .
Selon Janeliūnienė, MD, les patients qui ont reçu des signaux de cancer faussement positifs pourraient avoir été confrontés à des risques excessifs liés aux tests de radiologie, tels que les radiations en tomodensitométrie, et aux tests invasifs, tels que l’endoscopie et la biopsie, impliquant des risques de saignement et des risques liés à anesthésie.
« L’impact du stress psychologique est également important. Un patient qui n’a pas reçu de diagnostic de cancer pourrait encore se demander pourquoi son signal était positif, c’est-à-dire, très probablement, qu’il y a un changement dans son niveau de méthylation de l’ADN. Et cela est lié non seulement au risque de cancer, mais aussi au risque d’autres maladies, telles que les maladies cardiaques.
D’une part, cela peut encourager le patient à se faire soigneusement dépister ; d’autre part, cela peut contribuer au développement de l’anxiété et de la dépression », a déclaré Janeliūnienė.
Elle dit qu’actuellement, en pratique clinique, il n’existe aucun test sanguin qui permette généralement de détecter un processus cancéreux dans l’organisme. Cependant, certains tests sanguins sont utilisés pour diagnostiquer la maladie.
Par exemple, le nombre de globules blancs, une vitesse de sédimentation des érythrocytes ou une lactate déshydrogénase dans les tests sanguins permettent de suspecter un cancer mais ne confirment pas le diagnostic.
Janeliūnienė dit que les tests de marqueurs tumoraux peuvent être utilisés pour détecter certains types de cancer, car ils recherchent des substances spécifiques liées à des cancers particuliers. Cependant, les résultats des tests de marqueurs tumoraux ne sont évalués qu’en combinaison avec ceux d’autres tests, tels que la biopsie ou la radiologie.
Selon l’American Cancer Society, 1 homme sur 2 et 1 femme sur 3 recevront un diagnostic de cancer au cours de leur vie.
Le récent rapport de l’Association américaine pour la recherche sur le cancer (AACR) révèle que plus de personnes que jamais vivent une vie plus longue et plus épanouie après un diagnostic de cancer aux États-Unis, le nombre de survivants du cancer ayant dépassé 18 millions cette année. Et pourtant, on estime que 600 000 vies américaines seront perdues à cause du cancer en 2022.
