Le lupus érythémateux disséminé (LES), également connu sous le nom de lupus, est une maladie auto-immune qui peut provoquer une inflammation et des douleurs articulaires, des éruptions cutanées, de la fièvre et des dommages à plusieurs organes vitaux, notamment le cœur, les poumons, le cerveau et les reins .
Qu’est-ce qui cause le LED ?
Le LES est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps d’une personne s’attaque à lui-même. En d’autres termes, le système immunitaire de la personne confond ses propres tissus avec un agent pathogène étranger (un organisme qui provoque une maladie comme une bactérie ou un virus), mais on ignore actuellement pourquoi le corps le fait par erreur.
Quels sont les symptômes du LES ?
Chaque personne atteinte de lupus présente des symptômes différents, par conséquent, il n’y a pas deux cas de lupus identiques. De plus, les signes et les symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer lentement au fil du temps, peuvent être légers ou graves et peuvent être temporaires ou permanents.
Même si les symptômes peuvent varier, les symptômes les plus courants sont les éruptions cutanées, la fatigue, la fièvre et la douleur/l’enflure des articulations. Les symptômes les plus graves surviennent lorsque des organes vitaux tels que le cœur, les poumons, le cerveau et les reins sont endommagés.
Le lupus a été défini par l’éruption cutanée caractéristique sur les joues du visage et l’arête du nez. Il a été décrit pour la première fois par le médecin du XIIIe siècle Rogerius, qui a estimé que le schéma de cette éruption ressemblait à celui d’une morsure de loup, d’où le nom de lupus, le mot latin pour loup.
De plus, l’éruption faciale est également appelée “éruption papillon” car elle ressemble à un papillon avec quatre ailes ouvertes.
En conséquence directe de la lumière du soleil, une éruption cutanée peut se développer dans d’autres zones, notamment le cou, la poitrine et les membres supérieurs.
D’autres sympt40mes de SLE incluent ce qui suit :
- Malaise (sentiment de malaise et d’inconfort)
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Yeux secs
- Ulcères de la bouche
- Perte de poids (avec ou sans douleurs abdominales)
- Des ganglions lymphatiques enflés
- Mal de tête
- Perte de mémoire et confusion
Quels sont les facteurs de risque de développer un LES ?
- Sexe féminin. Le LED survient neuf fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. De plus, elle affecte le plus souvent les personnes âgées de 15 à 44 ans, de sorte que les femmes en âge de procréer sont les plus à risque.
- Certains groupes raciaux et ethniques. Les personnes de certains groupes raciaux et ethniques ont un risque plus élevé de développer un lupus, notamment les Afro-Américains, les Hispaniques/Latinos, les Asiatiques et les Amérindiens.
- La génétique. Le SLE semble avoir une composante génétique puisqu’il est connu pour fonctionner dans les familles. De plus, les personnes dont un membre de la famille est atteint de LED sont plus susceptibles de le développer que la population générale.
Comment diagnostique-t-on le LED ?
Votre médecin ou professionnel de la santé commencera par prendre une anamnèse (en mettant l’accent sur les antécédents familiaux de LED) et effectuera un examen physique. Cependant, comme chaque personne atteinte de LED présente des symptômes différents, il peut s’avérer difficile de poser le diagnostic.
Des tests de laboratoire complets doivent être effectués sur une personne suspectée d’être atteinte de LES. Par exemple, 50 % des personnes atteintes de LED ont une anémie coexistante, une condition avec un faible taux d’hémoglobine dans le sang.
Une vitesse de sédimentation des érythrocytes ou VS est un bon marqueur général des maladies inflammatoires générales et est élevée dans les cas de LES.
Un test de détection des anticorps antinucléaires (ANA) est le meilleur test pour le LED puisqu’il est positif dans 97 % des cas de LED ; cependant, un test ANA positif n’indique pas toujours une pathologie (maladie). Les personnes en bonne santé auront un ANA positif 3 % à 15 % du temps, tandis que 10 à 37 % des personnes en bonne santé de plus de 65 ans auront également un ANA positif.
Si le rein a été touché, une analyse d’urine montrera la présence de protéines ou de globules rouges.
Les études d’imagerie , y compris une radiographie pulmonaire (CXR), peuvent démontrer des dommages pulmonaires dus à une infection, une inflammation ou un liquide dans les poumons.
Parfois, un cœur hypertrophié peut être visualisé sur le CXR, et si une évaluation plus approfondie est nécessaire, une échographie spéciale du cœur peut être commandée, appelée échocardiogramme. Cette échographie permet à l’évaluateur de voir le fonctionnement du cœur puisqu’elle montre les mouvements en « temps réel ».
Une échographie rénale peut évaluer toute atteinte rénale.
Si des informations plus détaillées sont nécessaires, d’autres tests peuvent être obtenus, tels qu’une tomodensitométrie (CT ou CAT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces scans utilisent des images informatisées pour créer une visualisation en trois dimensions.
Le LES peut-il être guéri ?
Comme il n’y a pas de remède contre le lupus, le traitement consiste à gérer les symptômes et à prévenir les complications telles que la détérioration des articulations et les dommages aux organes vitaux.
Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter le LED ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et l’inflammation. Ils peuvent être pris en vente libre (OTC) ou sur ordonnance.
Les AINS en vente libre comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). De plus, de nombreux AINS sur ordonnance sont utilisés aujourd’hui, notamment Celebrex, Voltaren (diclofénac), Ansaid, Meloxicam et autres. Cependant, utilisez les AINS avec prudence car ils peuvent provoquer des ulcères et des saignements gastro-intestinaux.
Les médicaments antipaludéens sont utilisés pour traiter le LES car ils réduisent la réponse du système immunitaire. Ils comprennent des médicaments tels que l’hydroxychloroquine (Plaquenil) et la chloroquine (Aralen).
Les corticostéroïdes , tels que la prednisone orale, sont utilisés pour traiter le LES. Cependant, les corticostéroïdes produisent des effets secondaires à long terme comme la prise de poids, le diabète, l’hypertension artérielle et des changements d’état mental comme la perte de mémoire et la confusion.
Pour ceux qui ne répondent pas aux médicaments comme l’hydroxychloroquine ou les stéroïdes, les immunosuppresseurs comme le méthotrexate peuvent aider.
Y a-t-il des changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour aider à prévenir les complications du LES ?
Oui, il existe plusieurs changements de mode de vie pour prévenir et traiter le LED :
- Limiter l’exposition au soleil
- Utilisez un écran solaire à FPS élevé
- Consultez votre médecin régulièrement
- Exercice
- Mangez sain
- Arrêtez de fumer des cigarettes
- Reposez-vous et dormez beaucoup
Le LED est-il contagieux ?
Le LED n’est pas contagieux. Il ne peut pas être transmis d’une personne à une autre par le toucher, les liquides organiques, la sueur ou les aérosols.
Conclusion
Le LES est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps d’une personne s’attaque à lui-même. Malheureusement, il n’y a pas de remède contre le lupus, et à la place, les symptômes doivent être gérés par des médicaments et des changements de mode de vie.
Points clés à retenir
Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps d’une personne s’attaque à lui-même.
Chaque personne atteinte de lupus présente des symptômes différents, il n’y a donc pas deux cas identiques.
Le LED survient neuf fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La génétique et la race jouent également un rôle.
Des médicaments, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antipaludéens, des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs, sont utilisés pour traiter les symptômes.
Le lupus n’est pas contagieux.
