Un trouble musculo-squelettique peut toucher de nombreuses structures : os, muscles, ligaments, tendons, nerfs ou cartilage. Avec un diagnostic opportun, grâce à une combinaison d’un examen physique, de tests de laboratoire et d’études d’imagerie, il peut y avoir un résultat favorable.
Qu’est-ce qu’un trouble musculo-squelettique ?
Les troubles musculo-squelettiques englobent de nombreuses affections mais sont essentiellement liés à toute perturbation des muscles ou des os du squelette. Vous souvenez-vous d’avoir étudié le squelette humain à l’école ? Si c’est le cas, réalisez simplement que tout ce qui est attaché à ces os squelettiques est considéré comme musculo-squelettique.
Considérez ces pièces jointes :
- Muscles
- Les ligaments, qui relient l’os aux autres os.
- Les tendons, qui sont les extrémités fines des muscles qui s’attachent aux os.
- Les nerfs, qui transportent les impulsions du cerveau et de la moelle épinière vers les muscles et les tendons.
- Cartilage, qui est le tissu fibreux ferme et flexible qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps.
Quels symptômes ai-je lorsque j’ai un trouble musculo-squelettique?
Les symptômes peuvent varier lorsque vous souffrez d’un trouble musculo-squelettique, car n’importe laquelle des zones ci-dessus peut être affectée.
La douleur est généralement le symptôme le plus courant et survient généralement dans la zone touchée. Lorsque la douleur est ressentie loin de la zone lésée, on l’appelle « douleur référée ». Il peut y avoir de la douleur avant l’activité (après une période d’inactivité), pendant l’activité et après l’activité. La plupart des troubles musculo-squelettiques provoquent une douleur dans une zone spécifique lorsqu’une action particulière est effectuée. Dans les blessures plus graves, la douleur évolue vers une sensation de brûlure.
D’autres symptômes peuvent inclure une diminution de l’amplitude des mouvements (raideur), des contractions musculaires, des crampes ou des douleurs sourdes.
Combien de temps durent les douleurs musculo-squelettiques ?
Les douleurs musculo-squelettiques sont classées en aiguës, durant moins de 24 heures, et chroniques, durant 24 heures ou plus. La douleur chronique peut durer de quelques jours à plusieurs années, voire toute une vie, selon la condition.
Les troubles musculo-squelettiques sont-ils fréquemment causés en milieu de travail?
Les troubles musculo-squelettiques sont répandus sur le lieu de travail, en raison des contraintes physiques exercées sur notre corps. Ces blessures entraînent des coûts élevés pour les employeurs, tels que la perte de productivité et d’heures, l’invalidité à court et à long terme et les coûts de traitement des accidents du travail.
Quelles activités peuvent être affectées par des blessures musculo-squelettiques ?
En plus des heures de travail perdues, il peut y avoir une incapacité à effectuer des activités de loisirs et récréatives, entraînant des conséquences psychologiques telles que l’anxiété et la dépression.
Quelles sont les causes des troubles musculo-squelettiques ?
Il existe de nombreuses causes de douleurs musculo-squelettiques. Habituellement, il existe un équilibre complexe au sein de notre anatomie musculo-squelettique qui maintient notre structure et notre fonction normales.
Un traumatisme, quelle que soit la partie du corps, est une cause fréquente de douleur musculo-squelettique. Le traumatisme peut provenir d’un accident de voiture; accident du travail (maladie professionnelle); blessure sportive; chute ou toute autre chose qui interfère avec l’équilibre normal des muscles, des os, des articulations, des tendons ou des ligaments.
Les blessures dues à la surutilisation, également appelées traumatismes cumulatifs , surviennent lorsqu’une action répétitive cause des dommages. Ce sont des blessures « d’usure » qui résultent de la surutilisation des muscles, des tendons, des ligaments, des articulations ou des nerfs. Les traumatismes cumulatifs sont fréquents chez une personne qui exerce une profession qui implique un schéma répété d’utilisation musculaire ou tendineuse.
Comment un médecin diagnostique-t-il un trouble musculo-squelettique?
Eh bien, un diagnostic vient après une combinaison d’un examen physique, de tests de laboratoire et d’études d’imagerie.
- L’examen physique doit se concentrer sur les zones de sensibilité, d’enflure, de spasme ou d’amplitude de mouvement limitée.
- Les tests de laboratoire peuvent aider à diagnostiquer de nombreuses conditions. De plus, ces tests peuvent être essentiels pour exclure certaines des conditions les plus graves qui causent des douleurs musculo-squelettiques.
- Un test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est utilisé pour dépister une affection inflammatoire.
- Un test d’anticorps antinucléaires (ANA) est utilisé pour vérifier la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjogren (une affection qui provoque la sécheresse des yeux et de la bouche) et la sclérodermie (un trouble du tissu conjonctif).
- Un taux de calcium dans le sang doit être vérifié : un faible taux de calcium peut entraîner des crampes musculaires.
- Le facteur rhumatoïde (FR) doit être contrôlé car il est positif chez environ 80 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
- Études d’imagerie
- Les radiographies simples ne montrent que les os, mais pas les tissus mous, tels que les muscles, les tendons, le cartilage ou les ligaments. Les radiographies simples sont nécessaires pour évaluer les os sous-jacents pour des affections graves telles qu’une fracture (cassure), le cancer, les éperons osseux (zones osseuses proéminentes aux extrémités des os) et l’ostéoporose (amincissement des os qui peut les causer casser plus facilement que prévu). Le cancer d’un organe différent qui s’est propagé à l’os, appelé métastatique, peut apparaître sous forme de lésions « perforées » sur les radiographies. Les lésions perforées ressemblent à des gouttes de pluie frappant une surface et éclaboussant.
- Une tomodensitométrie (CT ou CAT) produit des images informatisées sous différents angles, permettant une visualisation tridimensionnelle complète. Cependant, même si la tomodensitométrie permet de visualiser les tissus mous et les os, elle ne donne pas autant de détails sur les tissus mous qu’une IRM (voir ci-dessous).
- L’imagerie par résonance magnétique (IRM) combine les ondes magnétiques et radio pour produire des images tridimensionnelles informatisées. Il est considéré comme le «gold standard» pour les évaluations des tissus mous et des os.
Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les troubles musculo-squelettiques ?
Des médicaments de divers types peuvent être utilisés pour traiter les troubles musculo-squelettiques. Pour la douleur, il existe des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol), mais ceux-ci doivent être utilisés avec prudence car une utilisation excessive peut entraîner une maladie du foie.
Pour la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine (Bayer, Ecotrin, Anacin), l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve), peuvent également être utilisés, ainsi qu’une dose plus élevée d’anti-inflammatoire fins.
De nombreux AINS sur ordonnance sont actuellement prescrits, notamment Celebrex, Voltaren (diclofénac), Ansaid, Meloxicam et bien d’autres. Encore une fois, il faut faire preuve de prudence avec tous les AINS, car il existe un risque d’irritation gastro-intestinale (GI), qui peut provoquer des ulcères d’estomac et des saignements.
Parfois, certains antidépresseurs peuvent aider à soulager les douleurs musculaires ou nerveuses, en particulier dans une affection telle que la fibromyalgie, où il existe plusieurs zones de douleurs musculaires.
Que puis-je faire d’autre pour traiter mon trouble musculo-squelettique?
- L’exercice est généralement le traitement de base pour la plupart des maladies musculo-squelettiques après la phase aiguë de 24 heures. Idéalement, on devrait combiner des exercices cardiovasculaires (exercices aérobies) avec des étirements et de la musculation (exercices anaérobies). La marche, le vélo, la randonnée et les machines elliptiques sont d’excellentes activités cardiovasculaires. Pour ceux qui ne tolèrent pas les activités mentionnées ci-dessus, des exercices aquatiques peuvent s’avérer bénéfiques, comme la nage en longueur ou l’aquagym.
- La physiothérapie (PT) et l’ergothérapie (OT) peuvent aider à orienter des exercices, des traitements et des recommandations posturales spécifiques – en particulier en cas de mauvaise posture ou de mauvaise mécanique corporelle (fonctionnement)
- La chiropratique peut aider en cas de désalignement : positionnement anormal causé par le raccourcissement ou l’allongement des muscles le long de la colonne vertébrale ou d’autres zones. Un chiropraticien peut corriger ce désalignement à l’aide d’un instrument ou de ses mains.
- L’acupuncture a été revendiqué pour aider de nombreuses personnes.
- La thérapie par le chaud et le froid peut également être efficace. L’idée démodée était d’utiliser de la glace pour la blessure aiguë (les premières 24 heures), suivie de la chaleur ; Cependant, chaque personne est différente. Certains réagissent mieux à la glace, et certains réagissent mieux à la chaleur.
- Les injections de stéroïdes peuvent aider à soulager l’inflammation et la douleur, selon le cas. L’injection peut être administrée par voie intramusculaire, généralement dans les fesses, ou directement dans une articulation enflammée.
- Les changements de mode de vie peuvent également aider à résoudre les problèmes musculo-squelettiques. Suggestions : consultez votre médecin régulièrement, adoptez une alimentation saine, évitez le tabac et l’alcool et dormez suffisamment.
Dernières pensées
- Un trouble musculo-squelettique peut affecter de nombreuses structures, notamment les os, les muscles, les ligaments, les tendons, les nerfs ou le cartilage.
- Les troubles musculo-squelettiques peuvent provoquer des douleurs ; brûlant; raideur; amplitude limitée des contractions musculaires ; crampes ou douleurs sourdes.
- Les troubles musculo-squelettiques peuvent résulter d’une blessure au travail, d’un accident de la route ou de tout autre type de traumatisme.
- Le diagnostic d’un trouble musculo-squelettique est déterminé par une combinaison d’un examen physique, de tests de laboratoire et d’études d’imagerie.
- Il existe de nombreux traitements pour les troubles musculo-squelettiques tels que les médicaments, l’exercice, la physiothérapie, l’ergothérapie, la chiropratique, l’acupuncture, les ajustements de style de vie, et plus encore !
