UN MALHEUREUX 30% des personnes atteintes de psoriasis finissent par développer un rhumatisme psoriasique. Cette maladie auto-immune chronique provoque une inflammation et un gonflement des articulations, généralement autour des doigts et des orteils. Bien que le psoriasis ne le précède pas toujours, des études montrent que la grande majorité des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont souffert de psoriasis pendant des années, voire des décennies, avant le début de leurs symptômes articulaires.

Le lien mystérieux entre ces deux conditions est un sujet d’étude en cours. “Il est difficile de dire exactement qui va attraper [l’arthrite psoriasique], mais ils semblent tous deux être des maladies auto-immunes où le corps se bat lui-même”, déclare Stuart Kaplan, MD, chef de la rhumatologie à l’hôpital Mount Sinai South Nassau à Oceanside, NY et partenaire chez Rheumatology Consultants, LLC. Avec le psoriasis, le système immunitaire attaque la peau, entraînant une éruption cutanée caractéristique. Avec l’arthrite psoriasique, le système immunitaire s’attaque aux articulations, provoquant douleur, gonflement et raideur. Bien que les deux conditions aient des déclencheurs similaires, les symptômes et les défis quotidiens auxquels sont confrontés les patients sont distincts.

Maintenant, une nouvelle revue d’étude dans le Journal de l’Académie américaine de dermatologie met en lumière un concept intrigant : des facteurs circonstanciels comme l’obésité ou un traumatisme physique peuvent jouer un rôle chez les patients atteints de psoriasis qui développent un rhumatisme psoriasique. Qu’est-ce que ça veut dire? Pour les personnes atteintes de psoriasis, le maintien d’un mode de vie sain (dans la mesure où vous pouvez le contrôler) pourrait être essentiel pour réduire le risque de progression de la maladie vers l’arthrite psoriasique.

Ce que dit la recherche

Dans cette revue, les chercheurs ont examiné 16 études différentes examinant des patients atteints de psoriasis qui développent un rhumatisme psoriasique pour essayer de comprendre quels facteurs environnementaux pourraient lier les deux. Ils n’ont trouvé aucune preuve que l’alcool, le tabagisme ou les traumatismes psychologiques aient joué un rôle, mais ils ont constaté que les patients atteints de psoriasis obèses et ceux qui avaient des antécédents de traumatismes physiques (comme des fractures, des blessures graves ou d’autres blessures graves) étaient plus susceptibles que les autres de développer un rhumatisme psoriasique.

Cela correspond aux données existantes sur le rhumatisme psoriasique et l’obésité. «Nous savons que les facteurs épigénétiques, liés au mode de vie et environnementaux jouent un rôle dans les maladies auto-immunes», déclare Navya Parsa, MD, rhumatologue au Columbia Arthritis Center à Columbus, OH. Une étude publiée dans Autoimmunity Reviews a révélé que l’obésité joue un rôle majeur dans l’apparition et la progression des maladies auto-immunes (y compris l’arthrite psoriasique), en raison de la production d’adipokines, des cellules graisseuses qui contribuent à l’inflammation chronique dans le corps.

D’autres études ont également examiné l’indice de masse corporelle (IMC) et le développement de l’arthrite psoriasique. Le Dr Parsa cite une étude dans Annals of the Rheumatic Diseases qui a révélé que les personnes ayant un IMC plus élevé ont un risque significativement plus élevé de développer un rhumatisme psoriasique. “Ce risque accru de développement de l’arthrite psoriasique dans l’obésité peut être dû à un certain nombre de facteurs, tels que la perpétuation d’un état inflammatoire chronique, un traumatisme physique et une charge de poids accrue sur les articulations”, dit-elle.

Il existe également d’autres recherches suggérant que des blessures antérieures ou d’autres traumatismes physiques peuvent contribuer à l’apparition de l’arthrite psoriasique. Une autre étude publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases a révélé que les patients atteints de psoriasis qui subissent un traumatisme physique ont un risque accru de développer un rhumatisme psoriasique plus tard dans la vie.

Ce que tu peux faire

Pour réduire votre risque personnel de développer un rhumatisme psoriasique, essayez de mettre ces pratiques en pratique.

• Surveillez votre poids. Le Dr Kaplan note que la recherche sur l’obésité, les traumatismes physiques et l’arthrite psoriasique a encore un long chemin à parcourir. « Ces études sont loin d’être concluantes », dit-il. «Mais cela dit, il incombe certainement à presque toutes les personnes atteintes d’arthrite de garder leur poids sous contrôle. Nous savons que le surpoids exerce une pression sur les articulations. L’obésité est mauvaise pour la santé à plus d’un titre, et en particulier pour les personnes auto-immunes, une vie active peut être votre meilleur outil pour combattre la maladie.
• Connaissez votre risque génétique. Pour ceux qui ont une prédisposition génétique au rhumatisme psoriasique, il est particulièrement important de faire attention à votre poids et à votre alimentation. “En général, les maladies auto-immunes ont tendance à se propager dans les familles, bien qu’il n’y ait aucun moyen de prédire exactement qui va l’attraper”, explique le Dr Kaplan. On estime qu’environ 10 % de la population mondiale possède des gènes spécifiques qui dénotent une prédisposition au psoriasis. Si un membre de votre famille immédiate souffre de psoriasis, de rhumatisme psoriasique ou d’une autre maladie auto-immune, vous devez vous considérer comme étant à risque élevé. “Les personnes à risque parce qu’un membre de leur famille est atteint d’une maladie auto-immune devraient être encore plus vigilantes quant au maintien de leur état de santé général grâce à l’exercice, à une bonne nutrition et à s’assurer qu’elles maintiennent leur poids”, a déclaré le Dr Kaplan. suggère.
• Faites double emploi. Heureusement, les changements de style de vie qui peuvent aider à réduire le psoriasis sont les mêmes que ceux qui peuvent aider à minimiser l’apparition et la progression de l’arthrite psoriasique. L’American Academy of Dermatology recommande aux patients atteints de psoriasis d’arrêter de fumer, de réduire leur consommation d’alcool, de maintenir un poids santé (ce qui peut être fait en faisant de l’exercice et en mangeant bien), de faire de l’exercice régulièrement et de maintenir une alimentation saine et complète. Ces choix peuvent aider à réduire vos poussées et à améliorer la rapidité et l’efficacité de votre plan de traitement.
• Diversifiez votre routine d’entraînement. “Mes recommandations pour les personnes atteintes de psoriasis, d’arthrite psoriasique ou d’un risque génétique pour ces maladies sont de se concentrer sur un mode de vie sain pour le cœur”, déclare le Dr Parsa. “Cela inclut le contrôle du poids avec un régime et de l’exercice.” Elle dit à ses patients de viser 30 à 40 minutes d’exercice trois à quatre fois par semaine, au minimum. Il peut s’agir d’exercices aérobies comme la course à pied ou le vélo, d’exercices de force comme l’haltérophilie ou les cours de barre, ou d’exercices de flexibilité et d’étirement comme le yoga.
• Optez pour les verts. Votre alimentation peut aussi être votre arme secrète pour une meilleure santé. “Je recommande également des régimes sains pour le cœur et anti-inflammatoires”, suggère le Dr Parsa. «Ces régimes évitent la viande rouge, les viandes et aliments transformés, les céréales raffinées, l’excès de sucre et les gras trans. Un régime avec beaucoup de légumes à feuilles vertes, de viande blanche, de poisson, de grains entiers et de fruits riches en antioxydants est idéal.
• Trouvez votre zénitude. «Le stress affecte le système immunitaire et il a été démontré qu’il exacerbe divers types d’arthrite inflammatoire», explique le Dr Kaplan. Il existe des preuves cliniques suggérant que le stress joue un rôle dans l’envoi de votre système immunitaire en surcharge, exacerbant la réaction inflammatoire qui déclenche vos poussées. “Pour les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, le stress ne fera qu’aggraver la situation”, déclare le Dr Kaplan. Essayez d’intégrer des pratiques comme la méditation, le yoga et les mouvements quotidiens dans votre vie pour garder votre santé mentale en parfait état.

En fin de compte, la meilleure défense est une bonne attaque. Bien qu’il soit difficile de prédire votre probabilité individuelle de développer un rhumatisme psoriasique, vous pouvez commencer à réduire les dommages avant qu’ils ne commencent. “Malheureusement, nous ne pouvons pas battre notre génétique, mais nous pouvons changer nos modes de vie”, déclare le Dr Parsa. Suivez votre plan de traitement contre le rhumatisme psoriasique, suivez votre médecin et faites de petits pas vers une meilleure santé et plus fonctionnelle.