VOUS VOUS SOUVENEZ QUAND DES ENTREPRISES TECHNOLOGIQUES comme Facebook, Google et Apple ont soudainement lancé une ruée d’employeurs offrant aux travailleurs une couverture pour la congélation de leurs ovules (c’est-à-dire la cryoconservation des ovocytes ) il y a plusieurs années ? Oh, bébé, cela a-t-il déjà déclenché un changement dans les avantages sociaux des entreprises, pensez à couvrir les services de fertilité au 21e siècle.

Ces dernières années, de plus en plus d’entreprises ont commencé à offrir des avantages aux employés qui souhaitent devenir parents afin de les attirer et de les retenir . On estime qu’environ un cinquième (19%) des grands employeurs américains offrent désormais une couverture pour la congélation des ovules, et près de la moitié (42%) offrent une couverture pour les traitements de fécondation in vitro (FIV) – cette dernière statistique étant en hausse de 36% cinq ans auparavant, selon une enquête nationale de 2021 auprès des entreprises. Parmi les petites entreprises, l’enquête a révélé que 27% couvrent la FIV, contre 24% cinq ans auparavant. Pas un changement majeur, mais un progrès ! Alors, quelles sont les nouveautés et les prochaines concernant les prestations de fertilité que vous ne savez peut-être pas que votre employeur ou d’autres entreprises offrent ? Nous allons jeter un coup d’oeil.

Quels sont les avantages de la fertilité, exactement ?

«La fertilité est un élément fondamental des soins de santé», déclare Leslie Neitzel, directrice des ressources humaines chez Carrot Fertility, une société mondiale de prestations de fertilité basée à San Francisco, en Californie, qui travaille avec les employeurs. Plus précisément, le terme générique «avantages pour la fertilité» fait référence à tout service et traitement conçu pour préserver la fertilité d’un individu, soutenir sa santé reproductive, l’aider à tomber enceinte ou avoir un enfant par d’autres moyens, explique Neitzel.

Les services de fertilité spécifiques et les traitements de l’infertilité couverts par les plans de santé d’entreprise avec prestations de fertilité varient. Certains de ces plans peuvent inclure une couverture pour :

• La fécondation in vitro
• insémination intra-utérine
• adoption
• mère de substitution
• congélation et conservation des ovules, des embryons et du sperme
• insémination artificielle
• transport du lait maternel
• fécondation, culture et analyse de sperme pour les porteuses gestationnelles

La mesure dans laquelle les entreprises couvrent ces avantages varie également. Alors que certaines entreprises couvriront intégralement les traitements de fertilité, d’autres ne débourseront qu’un montant en dollars désigné.

Comment les entreprises deviennent plus créatives

La montée en puissance d’entreprises comme Carrot (Progyny, Stork Club et Kindbody en sont d’autres) montre la volonté d’inclure les problèmes de fertilité dans les prestations de santé traditionnelles offertes aux travailleurs. En effet, dans une enquête menée en 2021 par Carrot Fertility and Resolve: The National Infertility Association, 77% des employés ont déclaré qu’ils resteraient plus longtemps dans leur entreprise si leur employeur offrait des prestations de fertilité.

Neitzle note également que ce ne sont pas seulement les avantages de la fertilité de votre mère. “Les avantages qui soutiennent la congélation des ovules et la FIV sont excellents et font partie intégrante des avantages de la fertilité, mais ils ne soutiennent pas tout le monde”, dit-elle. Les entreprises cherchent donc des moyens de donner accès à une grande variété de parcours vers la parentalité afin de répondre aux besoins d’une population active diversifiée, dit-elle. Pour les couples LGBTQ+ et les personnes qui ont l’intention de devenir parents seuls, par exemple, les avantages de la FIV et de la congélation des ovules peuvent ne pas être utiles. C’est pourquoi certaines entreprises offrent une couverture pour les frais de maternité de substitution et d’adoption, ainsi qu’une assistance juridique pour les services d’adoption et de portage gestationnel.

Les entreprises contribuent également à rendre le soutien à la fertilité plus clé en main pour les employés : les membres américains de Carrot ont accès à une pharmacie virtuelle avec livraison gratuite de médicaments essentiels à la fertilité ainsi qu’à une ligne téléphonique pour répondre à toutes les questions. “Si quelqu’un avait une question de dernière minute lors d’injections de FIV, il pouvait appeler la ligne d’assistance et demander à un clinicien de l’accompagner tout au long du processus”, explique Neitzel.

Pourquoi les avantages de la fertilité sont importants

En termes simples : sans couverture, de nombreuses personnes ne pourront pas fonder une famille.

Le coût des traitements de fertilité est, en un mot, astronomique. «Le coût moyen d’un cycle de FIV est d’environ 20 000 $», explique Neitzel. “Plus de la moitié des personnes qui peuvent tomber enceintes doivent subir un deuxième cycle, tandis qu’un tiers en subira trois ou plus.” (En effet, une étude portant sur 157 000 femmes, publiée dans le Journal of the American Medical Association , a révélé que seulement 65 % des femmes obtiennent une grossesse après six cycles de FIV.) En conséquence, les gens peuvent payer jusqu’à 40 000 $ à 60 000 $ sur leur poche pour leurs soins de fertilité par FIV, un coût finalement prohibitif pour la plupart des 15% de couples qui ont du mal à concevoir.

“Les soins de fertilité et de formation de la famille sont inaccessibles à la plupart des personnes qui n’ont pas de couverture et doivent payer de leur poche”, explique l’experte en fertilité Jenna Turocy, MD, gynécologue obstétricienne au Columbia University Fertility Center à New York.

En savoir plus sur vos avantages en matière de fertilité

Étant donné que les avantages et les politiques de fertilité peuvent varier considérablement d’une entreprise à l’autre, vous devrez peut-être faire des recherches pour comprendre exactement ce que propose votre employeur.

« Il est également important de comprendre ce que vos employeurs potentiels offrent en matière de prestations de fertilité. De cette façon, vous pouvez vous assurer qu’ils couvriront ce dont vous avez besoin », déclare Neitzel.

Voici quelques-unes des questions qu’elle conseille de poser à votre employeur (ou employeur potentiel) :

1. Le régime d’assurance de l’entreprise comprend-il des prestations de fertilité qui couvrent toutes les options de fertilité et de formation de la famille telles que la FIV, la congélation des ovules et du sperme, l’adoption et les services de portage gestationnel ?
2. Combien l’employeur offre-t-il en aide financière?
3. Au-delà de l’avantage financier, y a-t-il accès à des services de télésanté et à des experts pour vous guider tout au long du processus ?
4. Des ressources éducatives, émotionnelles ou de soutien en santé mentale sont-elles disponibles ? Par exemple, la thérapie ou la défense des soins aux patients ?
5. Y a-t-il accès à des soins adaptés à la culture ? Par exemple, avez-vous la possibilité de vous associer aux fournisseurs BIPOC et LGBTQ+ ?

Une mise en garde potentielle à prendre en compte : certaines polices d’assurance d’entreprise excluent par inadvertance les couples homosexuels et les célibataires en définissant l’infertilité comme l’incapacité de concevoir après un an (ou plus) de rapports sexuels non protégés, note Anate Brauer, MD, endocrinologue de la reproduction et directrice de la FIV à Shady Grove Fertility à New York.

D’autres entreprises pourraient avoir un addenda pour les couples LGBTQ+ indiquant qu’ils ne sont considérés comme stériles qu’après avoir subi un certain nombre de tentatives infructueuses d’insémination intra-utérine (IIU) – des procédures qu’ils devraient payer de leur poche. Essentiellement, cela signifie que les couples homosexuels devraient dépenser potentiellement des milliers de dollars pour être considérés comme éligibles à leurs prestations de fertilité, contrairement aux couples hétérosexuels.

“De nombreux régimes d’assurance n’ont pas rattrapé les nombreuses façons modernes de fonder une famille, ce qui est extrêmement frustrant pour le patient et le médecin et présente une grave lacune dans le monde des prestations de fertilité”, explique le Dr Brauer.

Elle note que même les personnes qui n’essaient pas actuellement de concevoir devraient également essayer de connaître les spécificités de la couverture de fertilité de leur entreprise. “Avoir des avantages en matière de fertilité signifie simplement que vous aurez accès à différents traitements sur la route, si vous en avez besoin”, explique le Dr Brauer. Le simple fait de savoir que vous disposez d’un filet de sécurité peut vous apporter la tranquillité d’esprit lorsque vous serez prêt à faire un futur planning familial.