Quels médicaments interagissent avec le pamplemousse ?

UN PAMPLEMOUSSE ou un verre de jus de pamplemousse fait-il partie de votre alimentation quotidienne ? Si c’est le cas, vous devriez y repenser si vous prenez certains médicaments car des interactions potentiellement dangereuses peuvent survenir.

Alors que le pamplemousse contient une bonne dose de vitamine C, de potassium et de fibres, il contient également un produit chimique (ou des produits chimiques) qui bloque la production d’une enzyme dans votre corps appelée CYP3A4. Cette enzyme fait partie d’un groupe d’enzymes que votre foie fabrique et qui aident à métaboliser (décomposer) les médicaments que vous prenez. “Ces enzymes peuvent être impliquées dans la métabolisation d’un médicament en une forme active, en décomposant le médicament en une forme inactive, ou les deux », explique Claudia Rondon, Pharm.D., pharmacienne au Lenox Hill Hospital de New York.

Le CYP3A4 est la plus courante de ces enzymes. Lorsque le jus de pamplemousse l’empêche de faire son travail, des problèmes surviennent. « Parce que cela peut altérer le métabolisme des médicaments, cela peut entraîner des niveaux plus élevés de médicament dans le corps et augmenter le risque d’effets indésirables », explique le Dr Rondon.

Comment le pamplemousse interfère avec les médicaments sur ordonnance

Il ne faut pas beaucoup de pamplemousse pour causer des problèmes. “Un pamplemousse entier ou un verre de jus de pamplemousse suffit à provoquer des effets qui peuvent être importants”, déclare Mary Catherine Platz, Pharm.D., résidente en pharmacie à l’Université. de l’école de pharmacie de Virginie-Occidentale.

Par exemple, disons que vous avez un taux de cholestérol élevé . Si vous faites partie des millions de personnes qui prennent une statine pour la ramener à un niveau sain, vous devriez éviter le pamplemousse. Les produits chimiques contenus dans le jus de pamplemousse feront que trop de statines telles que Zocor (simvastatine) et Mevacor (lovastatine) resteront dans votre corps. Cela augmente votre risque de lésions hépatiques et musculaires. Cela, à son tour, peut provoquer une insuffisance rénale, selon la FDA .

Moins fréquemment, le jus de pamplemousse peut également bloquer les protéines qui transportent les médicaments dans le corps. Cela signifie que votre médicament n’atteindra pas tous les endroits où il doit aller pour être le plus efficace, explique le Dr Rondon.

Comment le pamplemousse interagit avec les médicaments en vente libre

Il n’y a pas que les médicaments sur ordonnance dont vous devez vous préoccuper. Si vous avez des allergies et que vous prenez l’antihistaminique en vente libre Allegra (fexofénadine), cela ne fonctionnera pas aussi bien si vous consommez du pamplemousse ou buvez du jus de pamplemousse. En fait, le jus d’orange et le jus de pomme peuvent également interférer avec Allegra, évitez donc les jus de fruits lorsque vous prenez ce médicament, selon l’ étiquette du médicament .

Pourquoi le pamplemousse et le jus de pamplemousse ont-ils cet effet ? Bien que les médecins sachent depuis des décennies que de telles interactions se produisent, ils ne savent toujours pas ce qui les cause dans le pamplemousse. Un suspect, selon les gens de la Harvard Medical School , est un produit chimique appelé furanocoumarine. Ce produit chimique peut également être trouvé dans certains autres fruits, tels que les oranges de Séville, les pomelos et les tangelos, il est donc préférable de les éviter également lors de la prise de médicaments connus pour interagir avec le pamplemousse.

Avec quels médicaments le pamplemousse interagit-il ?

La liste des médicaments qui peuvent avoir des interactions indésirables avec le pamplemousse est longue – et ce n’est pas parce que votre médicament ne figure pas sur la liste ici que vous ne devriez pas vous inquiéter.

Voici une liste de médicaments courants qui interagissent avec le pamplemousse. Gardez à l’esprit qu’il ne s’agit pas d’une liste complète et que vous devriez revoir vos médicaments avec votre médecin ou votre pharmacien pour déterminer si l’un des médicaments que vous prenez peut être affecté par le pamplemousse.

• Antihistaminiques : Allegra (fexofénadine)
• Médicaments antiplaquettaires pour prévenir les caillots sanguins : Plavix (clopidogrel) et Brilinta (ticagrelor)
• Médicaments contre l’anxiété et l’insomnie : Valium (diazépam), Halcion (triazolam) et Versed (midazolam)
• Arythmies ou médicaments pour troubles du rythme cardiaque : Pacerone et Cordarone (amiodarone)
• Anticoagulants (anticoagulants) : Coumadin et Jantoven (tous deux warfarine)
• Bloqueurs des canaux calciques pour l’hypertension artérielle et l’angine (douleur thoracique) : Procardia et Adalat (tous deux sont de la nifédipine) et Plendil (félodipine)
• Corticostéroïdes pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse : Entocort EC et Uceris (les deux budésonide)
• Médicaments contre la dysfonction érectile : Viagra (sildénafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardénafil)
• Médicaments contre le VIH : Invirase (saquinavir)
• Immunosuppresseurs qui empêchent votre corps de rejeter les organes transplantés : Neoral et Sandimmune (tous deux de la cyclosporine)
• Médicaments psychiatriques : BuSpar (busprione), Zoloft (sertraline) et Tegretol (carbamazépine)
• Statines pour l’hypercholestérolémie : Zocor (simvastatine), Lipitor (atorvastatine) et Mevacor (lovastatine)

Médicaments qui n’interagissent pas avec le pamplemousse

Heureusement, tous les médicaments de ces classes n’interagissent pas avec le pamplemousse, vous pouvez donc avoir d’autres options si vous souhaitez continuer à consommer du pamplemousse. Par exemple, plusieurs statines n’interagissent pas ou interagissent peu. Ceux-ci incluent Crestor (rosuvastatine) et Lescol (fluvastatine).

Si vous prenez Lipitor (atorvastatine), vous devez faire attention à la consommation de pamplemousse, mais vous n’avez pas à l’éviter complètement. “Avec l’atorvastatine, de grandes quantités de jus de pamplemousse provoqueront des interactions”, explique le Dr Platz. “Cependant, un verre de jus occasionnel, à plusieurs heures d’intervalle de votre dose d’atorvastatine, est considéré comme sans danger.”

Le Dr Platz dit que Cardizem CT (diltiazem) est l’un des rares médicaments contre l’hypertension qui n’interagit pas avec le pamplemousse ou le jus de pamplemousse. De plus, dit-elle, plusieurs nouveaux anticoagulants (anticoagulants) peuvent être pris en toute sécurité avec du pamplemousse et du jus de pamplemousse. Elles sont:

• Eliquis (apixaban)
• Lixiana (édoxaban)
• Pradaxa (dabigatran)
• Xarelto (rivaroxaban)

Une dernière mise en garde : Certains mélanges de jus de fruits peuvent contenir du jus de pamplemousse, dit le Dr Rondon, alors lisez attentivement l’étiquette. Par exemple, certains produits peuvent être étiquetés « mélange d’agrumes ». Avant de l’acheter ou de le boire, vérifiez l’étiquette pour voir si le jus de pamplemousse est l’un des ingrédients. Si c’est le cas, évitez-le si vous prenez un médicament qui interagit avec lui.