QU’IL S’AGISSE D’UN toast au mariage d’un ami, d’une visite œnologique amusante avec des amis ou d’une invitation à socialiser après le travail avec vos collègues, les personnes atteintes de la maladie de Crohn ( MC) peuvent-elles prendre un verre ou deux ? Un cocktail, une pinte de bière ou un verre de vin est-il considéré par les médecins comme relativement sûr ? Ou est-ce que boire quelque chose d’alcoolique demande une poussée ?

Ça dépend. “Pour beaucoup ou la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn, l’alcool sera un irritant ou un déclencheur”, déclare Ginger Hultin MS, RDN, une diététicienne qui consulte ses clients sur les problèmes de MII en tant que propriétaire de Ginger Hultin Nutrition à Seattle, WA . ” Beaucoup de gens découvriront qu’ils ne peuvent en tolérer qu’une petite partie, voire pas du tout.

Cependant, tous les 3,1 millions d’Américains atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI ) comme la maladie de Crohn ne consomment pas complètement d’alcool, même si l’alcool et les collations au bar peuvent provoquer des symptômes.
En effet, savoir que l’alcool peut être mauvais pour votre maladie de Crohn et s’en éloigner à 100 % sont deux choses distinctes, surtout lorsque vous êtes entouré d’amis et de membres de la famille occupés à passer leur happy hour.

Alors, pouvez-vous vous adonner ou non? Nos experts disent qu’un peu de plaisir infusé d’alcool est possible pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, avec certaines limites. Nous les partagerons ici.

Vous n’aurez peut-être pas toujours à vous abstenir

Selon la Crohn’s & Colitis Foundation , il n’y a aucune preuve concluante que la consommation périodique d’alcool en faible quantité aggrave la maladie de Crohn, « périodique » étant le mot clé ici. Cela signifie que la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent prendre un verre de temps en temps, tant qu’elles ne prennent pas de médicaments, explique la nutritionniste Colleen Webb, RD, qui travaille avec des clients atteints de MII en pratique privée (contactez-la via son site Web), et qui a créé le programme de nutrition au Jill Roberts Center for IBD de Weill Cornell Medicine à New York. Par exemple, l’alcool devrait être limité si vous prenez l’antibiotique métronidazole , conseille Webb, car il peut provoquer des maux de tête, des nausées, des crampes et des vomissements.

Webb a travaillé avec de nombreux clients qui signalent une poussée après une consommation excessive d’alcool. “Bien que nous ne soyons pas en mesure de lier directement leur consommation d’alcool à l’inflammation, nous savons que l’alcool affaiblit la barrière intestinale et perturbe le microbiote intestinal, deux mécanismes possibles pour [un] impact négatif sur la santé intestinale”, explique-t-elle. Après tout, la majeure partie de votre système immunitaire se trouve dans votre intestin, un équilibre délicat de bactéries inflammatoires et anti-inflammatoires qui vous aide à contrôler et à éloigner les symptômes de votre maladie de Crohn. Sa perturbation due à une trop grande quantité d’alcool peut vous déclencher une poussée, explique-t-elle.

L’alcool n’est pas nécessairement hors de propos – tout le monde a des déclencheurs différents, ajoute Hultin. Si vous n’êtes pas actuellement en crise et que vous pouvez tolérer l’alcool, elle vous recommande de vous en tenir à de petites quantités. «Envisagez de vous limiter à un seul verre ou moins, ne buvez pas tous les jours et surveillez de près vos symptômes», conseille-t-elle. “Assurez-vous d’en parler également à votre médecin, car chaque cas est unique.”

Il peut également être utile de tenir un journal sur la façon dont votre corps réagit à la consommation d’alcool en général et à des boissons en particulier, conseille la Crohn’s & Colitis Foundation . Si vous savez quels types d’alcool aggravent vos symptômes de Crohn, il est probablement préférable de vous en tenir à des options plus sûres.

Certaines boissons sont-elles plus sûres que d’autres ?

Certains types d’alcool peuvent être plus faciles à tolérer pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, mais encore une fois, ce n’est pas une situation unique.

Une étude publiée dans le Scandinavian Journal of Gastroenterology a examiné les effets de cinq boissons alcoolisées chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn : du vin rouge, du vin blanc, une boisson mélangée en bouteille avec de la vodka, une marque de bière et de l’éthanol pur. Les chercheurs ont découvert que les participants absorbaient ces boissons de la même manière, mais que le cocktail en bouteille et la bière entraînaient plus de douleurs abdominales que les trois autres boissons, ce qu’ils attribuaient à la teneur plus élevée en sucre de la boisson mélangée et de la bière.

Michelle Pickens avait 23 ans lorsqu’elle a reçu un diagnostic de maladie de Crohn en 2015, elle a donc eu quelques années pour comprendre comment naviguer dans les bars et les fêtes. Son expérience semble étayer les résultats de la recherche : elle dit que les boissons alcoolisées sucrées et les alcools forts ont tendance à lui irriter l’estomac. “Si je choisis de boire, je m’en tiens généralement au vin”, ajoute-t-elle.

Webb rapporte que la plupart de ses patients préfèrent également le vin ou les liqueurs claires diluées et hautement distillées, comme la vodka ou le rhum blanc, aux autres types de boissons alcoolisées. La bière arrive généralement en tête de liste des plus difficiles à tolérer, ajoute-t-elle. “Tous les types d’alcool peuvent entraîner des diarrhées et une malabsorption des graisses, mais la bière a le plus grand effet laxatif car elle contient plus de glucides non absorbés. De plus, il est gazéifié, ce qui peut aggraver les symptômes de gaz et de ballonnements », explique-t-elle.

Hultin convient que trop de choses sucrées peuvent faire des ravages sur votre intestin. “L’alcool est un irritant en soi, il est donc sage d’éviter d’ajouter d’autres irritants potentiels à vos boissons alcoolisées si vous choisissez et êtes capable de boire”, dit-elle. “La caféine et les boissons gazeuses peuvent également irriter les personnes atteintes de la maladie de Crohn, évitez donc ces types de mélangeurs.”

Quelle que soit la boisson de votre choix, Webb recommande de la déguster avec un repas sain, pas à jeun ou avec des ailes de poulet et des frites.

Qu’en est-il des collations au bar ?

En parlant de nourriture de bar, les déclencheurs courants pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn incluent les produits laitiers, ainsi que les aliments riches en matières grasses, frits et épicés, qui sont tous assez courants lorsque vous organisez votre fête. Donc, il s’agit d’être prudent, dit Hultin. « Lisez attentivement les menus et évitez les déclencheurs connus, surtout si vous êtes dans une poussée », dit-elle.

Hultin suggère de créer des listes d’aliments sûrs – quelque chose qu’elle fait avec ses clients – où vous gardez une trace de ce que vous pouvez tolérer afin que vous sachiez comment commander lorsque vous êtes absent.

«Certains de mes clients constatent qu’ils peuvent commander des aliments comme du houmous et du pita, des bretzels (s’ils tolèrent le gluten) ou des toasts à l’avocat lorsqu’ils sont sortis», dit-elle. “D’autres font mieux de faire le plein avant de sortir s’il y aura des options limitées pour eux.”

Si c’est vous qui organisez une réunion de travail ou un événement spécial et que vous avez un invité atteint de la maladie de Crohn, quelques ajustements simples à votre menu garantiront qu’il n’aura pas besoin de stresser en cas de sensation de faim. La première chose à faire est de découvrir leurs aliments déclencheurs particuliers, car les tolérances et les intolérances des gens varient considérablement, explique Webb.

Par exemple, ceux qui tolèrent le blé pourraient profiter d’un bretzel moelleux à la moutarde. Ceux qui mangent des produits laitiers peuvent opter pour l’assiette de fromages avec des raisins et des craquelins. Ceux qui se sentent bien avec des aliments riches en fibres pourraient aimer les crudités avec du houmous ou des cacahuètes (bien que Webb note qu’une personne atteinte d’une maladie active devrait éviter les aliments plus riches en fibres comme ceux-ci, et le pop-corn est définitivement hors du menu aussi).

En règle générale, la plupart des gens, avec ou sans la maladie de Crohn et d’autres types de MII, se sentent mieux en évitant les aliments frits, comme les ailes de poulet, les bâtonnets de mozzarella ou les piments jalapeno, ajoute Webb.

Si vous n’avez pas pu – ou avez oublié – de demander à l’avance à votre invité ses aliments “sûrs”, Webb recommande d’avoir des options faibles en gras, faibles en fibres et douces (en épice), comme des bretzels (gluten- gratuit si nécessaire) avec houmous, guacamole doux avec croustilles de maïs cuites au four et craquelins de riz, œufs farcis et brochettes de poulet grillé ou grillé avec une trempette non épicée. Un plateau de fruits est une autre bonne option de collation pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, ajoute Hultin.

Lorsque Pickens sort pour socialiser, elle constate qu’elle n’a pas besoin de trop changer ce qu’elle mange ou boit en raison d’une compréhension croissante des MII et de leur impact sur la vie des gens. “La plupart des endroits acceptent les restrictions alimentaires, donc … je n’ai rencontré aucun problème”, dit-elle.

Lorsque vous êtes atteint de la maladie de Crohn, il est important d’écouter votre corps et d’avoir des conversations ouvertes sur toute préoccupation que vous pourriez avoir avec votre équipe de soins de santé, à tout moment de l’année. Faites un peu plus attention lorsque vous êtes exposé à ces déclencheurs courants et vous serez prêt à rejoindre la fête avec tout le monde.