Les yeux rouges sont un phénomène courant qui peut être gênant mais souvent indolore. Vos yeux deviennent rouges lorsque les vaisseaux sanguins de la conjonctive (tissu transparent recouvrant le blanc de l’œil) grossissent. Alors que certaines conditions se résolvent d’elles-mêmes, d’autres sont plus graves ou nécessitent un traitement.
Causes courantes des yeux rouges
Voici quelques conditions typiques qui provoquent une rougeur des yeux :
Maladie des yeux secs
La sécheresse oculaire (SSO) touche près de 75 % des adultes de plus de 40 ans, ce qui en fait l’une des causes les plus fréquentes d’yeux rouges.
Les symptômes oculaires comprennent :
- Rougeur
- Sécheresse
- Brûlant
- La douleur
- Déchirure
- Sable
- Sensibilité à la lumière
- Vision floue intermittente
De nombreux facteurs influencent le DED :
- Les médicaments tels que les antihistaminiques, les contraceptifs oraux, l’isotrétinoïne (Accutane), les antidépresseurs et de nombreux autres médicaments provoquent une sécheresse oculaire.
- Les maladies systémiques telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, le lupus érythémateux disséminé, les maladies thyroïdiennes et d’autres affections inflammatoires ou auto-immunes contribuent souvent au SSO.
- Les changements hormonaux, en particulier chez les femmes ménopausées, peuvent augmenter la sécheresse.
- Les conditions environnementales telles que les niveaux d’humidité, la climatisation ou les radiateurs et l’exposition au soleil affectent également la sensation de sécheresse de vos yeux.
- D’autres facteurs incluent le port de lentilles de contact et le temps d’écran excessif.
Il existe différents traitements pour le SSO :
- Les gouttes pour les yeux peuvent être des gouttes lubrifiantes en vente libre ou des médicaments prescrits tels que la cyclosporine (Restasis), le lifitegrast (Xiidra), les stéroïdes et le sérum autologue (gouttes fabriquées à partir de votre sang).
- Les suppléments oraux et les médicaments comprennent l’huile de poisson oméga-3 et les antibiotiques.
- Thérapie à domicile telle que masques pour les yeux, humidificateurs et compresses chaudes.
- Traitements en cabinet tels que l’expression des glandes des paupières (débouchage des glandes sébacées bloquées), l’occlusion ponctuelle (blocage des conduits de drainage des larmes pour retenir les larmes) et la luminothérapie pulsée intense.
Allergies oculaires
La conjonctivite allergique survient après une exposition à des allergènes comme les squames d’animaux, le pollen ou la moisissure. En conséquence, vos yeux peuvent développer une réaction avec :
- Démangeaison
- Rougeur
- Paupières gonflées
- Décharge filandreuse
La meilleure chose à faire est d’éviter ou de limiter l’exposition à l’allergène. Si vous n’êtes pas sûr de la cause de la réaction, parlez à votre médecin des tests d’allergie.
Pour un soulagement symptomatique, vous pouvez essayer :
- Gouttes ophtalmiques contre les allergies, telles que l’olopatadine (Pataday), l’alcaftadine (Lastacaft) et le kétotifène (Zaditor).
- Les médicaments oraux contre les allergies sont souvent utiles, notamment la diphenhydramine (Benadryl), la fexofénadine (Allegra), la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec).
- Utilisez des compresses fraîches pour réduire l’enflure et apaiser les yeux.
- Les gouttes lubrifiantes aident à éliminer les allergènes de l’œil.
Infection oculaire
De nombreuses personnes associent le terme « œil rose » aux infections oculaires. La plupart des infections oculaires chez les adultes sont des conjonctivites virales , tandis que près de 75 % des cas chez les enfants sont bactériennes.
Les symptômes de la conjonctivite virale, bactérienne et allergique peuvent être similaires :
- Rougeur
- Irritation
- Gonflement des paupières
- Sensibilité à la lumière
Cependant, les infections virales ont tendance à avoir des sécrétions aqueuses, les infections bactériennes ont généralement un mucus vert ou jaune plus épais et la conjonctivite allergique a des sécrétions blanches et filandreuses. Votre ophtalmologiste peut examiner vos yeux en détail pour déterminer la cause profonde.
Les conjonctivites virales et bactériennes disparaissent généralement en 2 semaines sans traitement. Il n’existe pas de traitement spécifique pour la conjonctivite virale, mais des gouttes lubrifiantes et des compresses froides peuvent apporter un soulagement symptomatique. La conjonctivite bactérienne peut ne pas nécessiter de traitement, mais votre médecin peut vous prescrire des gouttes ou une pommade antibiotique pour accélérer la guérison.
Les deux conditions sont très contagieuses, une bonne hygiène est donc extrêmement importante pour éviter de propager l’infection.
Hémorragie sous-conjonctivale
Une hémorragie sous-conjonctivale se produit lorsqu’un vaisseau sanguin sous la conjonctive se rompt. Au fur et à mesure que le sang se répand, l’apparence peut être alarmante car l’œil a souvent l’air rouge injecté de sang.
La plupart des hémorragies sous-conjonctivales sont associées à :
- Actions énergiques telles que la toux, les éternuements, l’haltérophilie et l’effort.
- Traumatisme oculaire, qui peut inclure le frottement vigoureux des yeux.
- Utilisation d’aspirine ou d’autres anticoagulants.
- Dans de rares cas, des hémorragies sous-conjonctivales récurrentes peuvent indiquer des troubles de la coagulation sanguine.
Heureusement, cette affection est indolore et disparaît généralement en 2 à 3 semaines sans traitement.
Causes peu fréquentes des yeux rouges
Les causes moins courantes de rougeurs comprennent :
Uvéite
L’uvéite est une inflammation des couches médianes de l’œil (uvée). Les symptômes de l’uvéite sont :
- Douleur oculaire qui irradie à travers la tête
- les yeux rouges
- Sensibilité à la lumière (peut être sévère)
- Vue trouble
La cause de l’uvéite peut être inconnue, mais dans d’autres cas, elle peut être associée à :
- Maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, la maladie intestinale inflammatoire, la sarcoïdose, la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Behcet.
- Sclérose en plaque.
- Traumatisme oculaire ou chirurgie.
- Infections telles que le virus de l’herpès zoster (herpès labial), le virus varicelle-zona (varicelle et zona), la syphilis, la toxoplasmose et la tuberculose.
- Rarement, des cancers comme le lymphome ou la leucémie.
L’uvéite nécessite un traitement avec des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes, des injections ou des médicaments oraux. Les stéroïdes agissent pour réduire l’inflammation. Certaines personnes doivent utiliser des gouttes de stéroïdes à long terme pour prévenir la récurrence de l’uvéite. Votre médecin doit également traiter toutes les causes sous-jacentes telles que les infections ou le cancer (qui peuvent mettre la vie en danger).
Episclérite et sclérite
L’épisclère est une couche de tissu située entre la conjonctive et la sclérotique (blanc de l’œil). L’inflammation de ce tissu s’appelle l’épisclérite, qui provoque :
- Rougeur (soit dans une section ou dans toute la partie blanche de l’œil)
- Légère douleur
- Gonflement des yeux et des paupières
- Déchirure
La cause exacte de l’épisclérite est inconnue. Cependant, environ un tiers des cas sont associés à des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l’intestin et le lupus érythémateux disséminé. L’épisclérite peut disparaître sans traitement. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
La sclérite, ou inflammation de la sclère, est plus grave que l’épisclérite. Les symptômes peuvent être similaires, mais la sclérite provoque également :
- Couleur rouge violacé profonde de la sclérotique
- Douleur sévère
- Diminution de la vision
- Sensibilité à la lumière
La sclérite est moins fréquente que l’épisclérite, avec 4 cas pour 100 000 personnes. La sclérite est associée à une maladie auto-immune systémique, à une chirurgie oculaire ou à une infection (le virus de l’herpès zoster est le plus courant). Le traitement de la sclérite implique généralement des stéroïdes, des AINS ou des médicaments immunosuppresseurs.
Glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé survient lorsque la structure de drainage de l’œil se ferme, entraînant une accumulation de liquide dans l’œil et une augmentation rapide de la pression oculaire.
Contrairement aux autres glaucomes qui sont asymptomatiques, le glaucome à angle fermé provoque :
- Rougeur
- Douleurs aux yeux et à la tête
- Nausée et vomissements
- Auréoles
- Sensibilité à la lumière
- Vision floue
Le glaucome à angle fermé nécessite un traitement rapide pour abaisser la pression oculaire avec des médicaments oraux et topiques. Ensuite, votre ophtalmologiste peut effectuer un laser ou une intervention chirurgicale pour éviter que la fermeture de l’angle ne se reproduise. Sans soins médicaux, cette condition peut causer des dommages permanents à votre vision.
Si vous n’êtes pas sûr de la cause de vos yeux rouges, consultez votre ophtalmologiste. Ils peuvent prescrire un traitement approprié et diagnostiquer les causes sous-jacentes qui peuvent mettre la vision ou la vie en danger.
Points clés à retenir
De petites glandes situées au-dessus des yeux produisent des larmes. Ils ont pour fonction de lubrifier et de protéger les yeux. Lorsque vos yeux ne produisent pas assez de larmes ou que les larmes sont de mauvaise qualité, vous avez les yeux secs.
Les vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre œil blessé grossissent et se dilatent. Le sang et les cellules sont envoyés à l’emplacement blessé par les cellules sanguines dilatées pour aider à la guérison.
Les mastocytes, qui se trouvent dans vos yeux, sont stimulés par certains allergènes pour libérer de l’histamine et d’autres composés susceptibles de provoquer une inflammation.
Les allergies, le manque de sommeil, la consommation excessive de boissons ou de drogues, le tabagisme ou la sécheresse oculaire sont parmi les principales causes des yeux rouges. La blépharite, la conjonctivite, les traumatismes ou le glaucome sont quelques-unes des autres conditions qui peuvent produire des yeux rouges.
De plus, les petits sacs de pois ou de maïs congelés fonctionnent bien comme compresses pour les yeux rouges car ils se moulent au contour des yeux et gardent la zone plus fraîche plus longtemps qu’un chiffon.
Conclusion
Alors que certains cas d’yeux rouges peuvent être traités à domicile, de nombreux autres nécessitent des médicaments et d’autres types de soins prescrits. Consultez votre ophtalmologiste pour découvrir la source de vos yeux injectés de sang et pour obtenir les meilleures options de traitement possibles. C’est la technique la meilleure et la plus sûre pour se débarrasser des yeux rouges. Retirez vos lentilles de contact (si vous en portez) et passez à vos lunettes jusqu’à ce que vous puissiez voir votre ophtalmologiste au sujet de votre problème d’yeux rouges. De plus, apportez vos contacts à votre rendez-vous afin que votre médecin puisse déterminer s’ils sont la cause de vos yeux rouges.
