La maladie pulmonaire interstitielle et la fibrose pulmonaire sont-elles la même chose ?

La maladie pulmonaire interstitielle et la fibrose pulmonaire sont des termes généraux pour décrire les troubles inflammatoires et fibrotiques qui affectent le tissu pulmonaire (interstitium). La fibrose pulmonaire est une maladie pulmonaire interstitielle dans laquelle une inflammation chronique se produit, qui s’accompagne d’une réponse de guérison incontrôlée qui provoque une cicatrisation progressive ou un épaississement des tissus entre les alvéoles pulmonaires et les sacs aériens. En cela, la propre réponse immunitaire du corps est compromise, ce qui conduit à la fibrose du tissu pulmonaire. Il est principalement utilisé comme synonyme de maladie pulmonaire interstitielle. C’est un type de maladie pulmonaire interstitielle.

La maladie touche deux fois plus les hommes que les femmes. Les patients sont généralement dans la tranche d’âge de 40 à 70 ans. La maladie interstitielle ne peut pas être complètement guérie, mais sa progression peut être retardée grâce à l’utilisation d’un traitement approprié. Il est généralement plus difficile à traiter chez les patients âgés. L’incidence des maladies pulmonaires interstitielles et la mortalité due à la PID augmentent avec l’âge. La maladie affecte les alvéoles, les voies respiratoires (trachée, bronches et bronchioles), l’interstitium, les vaisseaux sanguins et la plèvre (revêtement extérieur du poumon). Selon le type de maladie pulmonaire interstitielle, une personne peut développer divers degrés de fibrose, d’inflammation et différents symptômes. Parfois, les dommages causés par la PID peuvent être permanents et irréversibles et ne répondent pas au traitement mais ne font qu’empirer avec le temps.

La pneumopathie interstitielle est généralement décrite comme étant de nature chronique, non maligne et non infectieuse. Bien que les symptômes varient d’une personne à l’autre, la terminologie de base reste une inflammation des petites voies respiratoires des poumons qui provoquera des cicatrices dans le tissu pulmonaire. En raison de cette cicatrisation, le tissu pulmonaire se durcit et il n’y a pas assez d’expansion des poumons pendant la respiration, ce qui entraîne une gêne respiratoire.

Certaines des causes connues qui conduisent à la maladie pulmonaire interstitielle sont l’exposition aux rayonnements, les maladies du tissu conjonctif telles que la sclérodermie, la sarcoïdose, les maladies génétiques et divers médicaments pharmaceutiques. L’exposition à des agents toxiques tels que l’amiante, la silice, le métal, les poussières de bois et les antigènes peut entraîner une maladie pulmonaire interstitielle.

Les symptômes de la maladie pulmonaire interstitielle sont causés par des anomalies qui caractérisent la maladie en symptômes respiratoires, symptômes causés par des anomalies thoraciques, symptômes causés par des modifications de la fonction pulmonaire et ceux causés par des schémas microscopiques d’inflammation et de fibrose. Ces symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou un essoufflement , une toux chronique sèche, une léthargie, une faiblesse, une fatigue, une tendance à se fatiguer facilement même avec un exercice modéré, des douleurs musculaires et articulaires, une perte de poids, un hippocratisme digital des doigts et des orteils, un œdème bas des jambes, accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), apnée du sommeil (difficulté à dormir), maux de tête, fièvre et réactions allergiques dans certains cas.

Un stade avancé de la maladie interstitielle se manifestera par un essoufflement, une fatigue continue, une respiration rapide et une confusion due à des niveaux accrus de dioxyde de carbone dans le sang.

Le diagnostic est établi sur la base des antécédents médicaux et de tests tels que la tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) qui fournit une coupe transversale détaillée de la poitrine. Des tests de la fonction pulmonaire sont effectués pour déterminer le fonctionnement du poumon. Épreuves d’effort, bronchoscopie, lavage bronchovasculaire, radiographie pulmonaire, test des gaz du sang, aide à confirmer le diagnostic.

Le plan de traitement comprend l’utilisation d’antifibrotiques qui aident à réduire le développement de tissu cicatriciel. Il aide à réduire la progression des lésions pulmonaires. Les colchicines et la pénicillamine se sont avérées bénéfiques dans les essais cliniques. Dans certains cas, la pirfénidone a également montré de bons résultats en essai de phase II. Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation des poumons ; Cependant, les avantages sont généralement temporaires. De plus, les corticostéroïdes pris à long terme peuvent provoquer certains effets secondaires tels que le glaucome ; perte osseuse, glycémie élevée, mauvaise cicatrisation des plaies et sensibilité accrue aux infections. Les médicaments cytotoxiques sont également utilisés pour traiter les maladies pulmonaires interstitielles lorsque le traitement aux stéroïdes échoue. Une greffe de poumon est nécessaire chez les patients où toutes les autres méthodes de traitement ont échoué.