L’hypertrophie ventriculaire droite est une condition dans laquelle les parois du ventricule droit sont épaissies en raison d’un stress excessif ou d’une surcharge de pression sur le ventricule droit.
Le ventricule droit est responsable du pompage du sang désoxygéné vers les poumons et avec un excès de stress, le tissu augmente de taille et perd de son élasticité, ce qui entraîne une diminution de la fonction de l’organe.
La cause la plus fréquente d’hypertrophie ventriculaire droite est l’hypertension pulmonaire dans laquelle la pression artérielle dans l’artère pulmonaire augmente. Cela provoque de multiples symptômes tels que l’essoufflement et les évanouissements. Les symptômes ne sont généralement pas détectés et non identifiés car ils se développent très lentement sans aucun signe, de sorte que les gens ne réalisent généralement même pas qu’ils ont une hypertrophie ventriculaire pulmonaire. C’est une maladie potentiellement mortelle et les symptômes sont généralement plus alarmants que la simple hypertension artérielle. Par conséquent, il est très important de le faire diagnostiquer tôt avec des examens réguliers et des visites chez un médecin.
Les autres causes d’hypertrophie ventriculaire droite comprennent la tératologie du fallot, la sténose de la valve pulmonaire, la communication interventriculaire, la BPCO , les embolies pulmonaires, la fibrose cardiaque, l’anémie chronique (carence en fer, en folates ou en vitamine B12 ou thalassémie) et l’ apnée obstructive du sommeil .
Une autre cause d’hypertrophie ventriculaire droite est l’insuffisance ventriculaire gauche. Elle est due à une insuffisance ventriculaire gauche dans laquelle la charge de travail est augmentée sur le ventricule droit conduisant à son hypertrophie. Selon une étude menée lors d’examens post-mortem, dans la plupart des cas, l’hypertrophie du ventricule droit était associée à une déformation du côté gauche/une insuffisance ventriculaire gauche.
L’hypertrophie ventriculaire droite ne provoque pas toujours de symptômes. Ce n’est que lorsque la maladie est avancée que les symptômes commencent à apparaître. Dans les cas graves d’hypertrophie cardiaque, il existe des symptômes d’insuffisance respiratoire ou de congestion pulmonaire. Ce sont des douleurs thoraciques, des étourdissements et une perte d’appétit, un essoufflement, un œdème (accumulation de liquide dans les jambes, les chevilles ou les pieds), des palpitations et une accélération du rythme cardiaque.
Complications et facteurs de risque de l’hypertrophie ventriculaire droite
Un mode de vie malsain et de mauvaises habitudes peuvent exposer une personne à un risque accru d’hypertrophie ventriculaire droite. Par conséquent, un mode de vie sain associé à une quantité appropriée d’exercice (contrôle de l’obésité) et à la réduction de la consommation de tabac et de l’abus d’alcool préviendra les maladies cardiaques et pulmonaires. Les personnes atteintes de cardiopathies congénitales, de cardiomyopathies, de cardiopathies valvulaires et de certains médicaments affectant la contractilité cardiaque peuvent aggraver l’état du cœur.
Si ces symptômes d’hypertrophie ventriculaire droite ne sont pas contrôlés, cela peut entraîner une hypertrophie du cœur, une hypertension artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque. Il provoque également des complications telles que des maladies rénales ou hépatiques et, s’il n’est pas diagnostiqué tôt, peut également provoquer une crise cardiaque.
Diagnostic et prise en charge de l’insuffisance ventriculaire droite
Un examen physique est effectué suivi de tests d’imagerie tels qu’un ECG (électrocardiogramme) et un échocardiogramme effectués le plus souvent pour diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire droite. Un historique médical complet est très utile pour diagnostiquer une personne ayant un problème cardiaque. Les antécédents familiaux sont très importants chez une personne atteinte d’une maladie cardiaque, car ils exposent une personne à un risque plus élevé de développer une hypertrophie ventriculaire droite.
La gestion de l’hypertrophie ventriculaire droite comprend le maintien d’un mode de vie sain, des médicaments et des interventions chirurgicales. Des médicaments sur ordonnance tels que les inhibiteurs de l’ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II, les bêtabloquants, la digoxine et les diurétiques sont administrés pour contrôler la tension artérielle et éliminer l’excès de liquide du corps. Si les médicaments ne parviennent pas à soulager les symptômes, des dispositifs implantables tels que des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs sont utilisés pour réguler le rythme cardiaque.
En cas d’anomalie valvulaire, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les valves du cœur. Enfin, le maintien d’un mode de vie sain et un diagnostic précoce sont utiles pour prévenir les maladies cardiaques. Les changements de style de vie tels que cesser de fumer et de consommer de l’alcool, contrôler l’obésité, réduire l’excès d’aliments salés peuvent réduire le risque d’insuffisance cardiaque. Des bilans de santé réguliers et des visites chez le médecin en cas de troubles cardiaques dans la famille sont utiles à long terme pour prévenir l’hypertrophie ventriculaire droite.
