Qu’est-ce qui cause la sensibilité du cuir chevelu?

PEUT-ÊTRE QUE VOTRE CUIR CHEVELU s’est senti sensible et douloureux au toucher ces derniers temps. Ou ça fait mal de se brosser les cheveux ou de reposer sa tête sur son oreiller la nuit. Il peut s’agir de démangeaisons, d’inflammation ou de cloques. Vous n’avez jamais eu de problèmes de cuir chevelu comme celui-ci auparavant, alors qu’est-ce qui pourrait causer vos symptômes inhabituels ?

La réponse honnête ? Beaucoup de choses possibles. Tant, en fait, définir ce qu’est exactement la sensibilité du cuir chevelu peut parfois être un défi. C’est parce que “la tendresse signifie différentes choses pour différentes personnes”, explique Carolyn Goh, MD, spécialiste des troubles du cuir chevelu et professeure clinicienne associée de dermatologie à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA à Los Angeles. Pour certains, la sensibilité du cuir chevelu est synonyme de douleur et de sensibilité. Pour d’autres, c’est une douleur ou une envie de se gratter la caboche comme un fou.

Cela signifie également que découvrir pourquoi votre cuir chevelu est sensible peut être le début, et non la fin, de votre parcours de santé. Examinons de plus près la sensibilité du cuir chevelu, les différents coupables qui peuvent la déclencher et comment vous pouvez poser le bon diagnostic pour obtenir un traitement approprié.

Pourquoi votre cuir chevelu est naturellement sensible

Votre cuir chevelu borde votre visage et votre cou. Il est composé de cinq couches, dont la peau, le tissu conjonctif et le péricrâne, la couche externe qui recouvre la surface de votre crâne. Fonctionnant comme un capuchon protecteur, le cuir chevelu aide à protéger votre tête contre les blessures et les infections. Il contient des muscles, des vaisseaux sanguins, des nerfs et bien plus encore. Et, bien sûr, c’est là que poussent les cheveux sur votre tête.

Lorsque vous ressentez une gêne au cuir chevelu, aller au fond de ce qui se passe peut être complexe. “Il existe de nombreuses possibilités différentes lorsque quelqu’un dit que son cuir chevelu est sensible”, déclare Neal Prakash, MD, Ph.D., chef de la neurologie à l’hôpital City of Hope de Duarte, en Californie. “Cela nécessite vraiment une plongée profonde dans ce que la personne vit pour comprendre quelle en est la cause et comment la traiter.”

Affections cutanées pouvant causer une sensibilité du cuir chevelu

Il ne suffit donc pas d’informer votre médecin de vos symptômes du cuir chevelu. Aller à la racine du problème est nécessaire avant de pouvoir obtenir un soulagement. Voici quelques possibilités courantes :

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer les tissus sains, déclenchant une inflammation de la peau qui conduit à des plaques sèches et squameuses, appelées plaques, entre autres symptômes qui ne sont pas liés à la peau. “Le psoriasis du cuir chevelu peut provoquer une sensibilité du cuir chevelu ainsi que des desquamations et des croûtes”, explique Michele Green, MD, dermatologue au Lenox Hill Hospital de New York.

Le traitement du psoriasis peut être complexe. Les shampooings et autres produits contenant de l’acide salicylique , en vente libre ou sur ordonnance, peuvent être efficaces contre le psoriasis du cuir chevelu . Les stéroïdes topiques et les injections de stéroïdes peuvent également aider. Les médicaments oraux, y compris la cyclosporine et le méthotrexate, peuvent également gérer les symptômes du psoriasis, mais doivent être utilisés avec prudence car ils peuvent endommager le foie, explique le Dr Green.

Folliculite

La folliculite est une affection courante qui survient lorsque vos follicules pileux deviennent enflammés. Cela peut entraîner des démangeaisons, des brûlures, des douleurs et une sensibilité du cuir chevelu. Selon le Dr Goh, elle est souvent causée par une infection bactérienne appelée infection à staphylocoques (abréviation de Staphylococcus aureus). “C’est essentiellement de l’acné sur le cuir chevelu”, dit-elle. “C’est plus grave si c’est douloureux, suintant ou associé à des plaques de perte de cheveux.”

Les cas bénins de folliculite disparaissent souvent d’eux-mêmes en quelques jours. Si votre folliculite ne disparaît pas ou si elle réapparaît, votre médecin peut vous prescrire des shampooings antibactériens ou des antibiotiques topiques, explique le Dr Goh. Pour les formes d’infection les plus graves décrites ci-dessus, qui sont des signes d’ abcès cutanés (furoncles) appelés furoncles et anthrax , des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires, ajoute le Dr Green. Vous risquez également la perte de cheveux et des cicatrices autour du site d’infection.

Dermatite

La dermatite est un terme général désignant une inflammation généralement bénigne de la peau qui peut affecter votre cuir chevelu. “Il peut se présenter comme une éruption cutanée avec démangeaisons, une peau enflée, une peau sèche, des pellicules et parfois des cloques, des croûtes ou des flocons”, explique le Dr Green, qui ajoute qu’il s’agit souvent d’une réaction allergique à certains cosmétiques, détergents, savons ou produits capillaires. , ou à certains métaux, à la pollution ou encore à l’herbe à puce. L’eau chlorée, comme celle utilisée dans les piscines, peut également irriter votre cuir chevelu, tout comme l’eau dure ou l’eau à forte teneur en minéraux. Un signe que votre eau du robinet est dure est s’il est difficile de rincer complètement le shampoing. Le résidu laissé derrière peut être un irritant du cuir chevelu, explique le Dr Green.

Si votre dermatite du cuir chevelu est causée par un irritant ou un allergène dans un produit que vous utilisez, la solution est simple : arrêtez d’utiliser ce produit. “La sensibilité du cuir chevelu va probablement s’atténuer”, explique le Dr Green. Vous pouvez revoir vos produits avec votre médecin pour déterminer quels ingrédients peuvent être à blâmer.

Un type spécifique de dermatite associée à la sensibilité du cuir chevelu est appelé dermatite séborrhéique . Il s’agit d’une forme plus grave de pellicules, et elle a tendance à être chronique, explique le Dr Goh. Les parties affectées de votre cuir chevelu deviennent rouges, sèches, squameuses et démangeaisons. Chez les nourrissons, les parents le reconnaîtront comme des croûtes de lait. Bien que ses causes ne soient pas bien comprises, le Dr Green dit qu’il peut être héréditaire et qu’il a été lié à l’inflammation, aux déséquilibres hormonaux, à la peau grasse ou à la prolifération d’une levure sur la peau appelée Malassezia. “La dermatite séborrhéique est souvent déclenchée ou aggravée par le stress, le temps froid et sec, la peau grasse et d’autres troubles cutanés comme la rosacée, le psoriasis et l’acné”, ajoute le Dr Green.

Votre médecin vous recommandera probablement des shampooings antipelliculaires en vente libre comme point de départ. Si cela ne contrôle pas vos symptômes, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes, un gel ou un shampooing antifongique, ou des pilules antifongiques, explique le Dr Green.

Affections neurologiques pouvant causer une sensibilité du cuir chevelu

Toutes les sensibilités du cuir chevelu ne proviennent pas des types d’affections cutanées énumérées ci-dessus. Il peut également être attribué à des problèmes nerveux. “S’il y a une sensibilité sans éruption cutanée visible, nous l’appelons généralement une dysesthésie du cuir chevelu “, explique le Dr Goh. “C’est de la douleur, c’est de la sensibilité, c’est de la sensibilité, c’est des démangeaisons, et c’est généralement lié aux nerfs.” Jetons un coup d’œil à certains des coupables possibles.

Migraine

La migraine est une affection neurologique le plus souvent associée à des maux de tête sévères, mais elle s’accompagne souvent de bien plus que cela. “Les patients souffrant de migraine se plaignent généralement de sensibilité à la lumière et de sensibilité au son, mais certains diront que leur peau est sensible au toucher, et cela a tendance à être sur le cuir chevelu”, explique le Dr Prakash. En fait, ajoute-t-il, certaines personnes ont des migraines qui ne causent pas beaucoup des maux de tête lancinants classiques. “Ils pourraient avoir une sensibilité du cuir chevelu et une sensibilité à la lumière comme principaux symptômes.”

Le Dr Green dit que la douleur au cuir chevelu survient généralement si votre migraine dure une heure ou plus. “Les nerfs deviennent hypersensibles et des signaux normaux comme toucher légèrement votre cuir chevelu peuvent être très douloureux”, dit-elle.

Il existe de nombreux types de médicaments disponibles pour la migraine. Le Dr Prakash pointe une classe en particulier : les inhibiteurs de CGRP. “Ils sont très efficaces contre la douleur et les symptômes supplémentaires comme la sensibilité”, explique-t-il. “Les patients disent qu’ils aident à la sensibilité du cuir chevelu, bien qu’ils n’aient pas été spécifiquement étudiés pour cela.”

Céphalée de tension

Les céphalées de tension sont le type de mal de tête le plus courant, provoquant une douleur sourde et constante autour des muscles temporaux, situés des deux côtés de la tête, ainsi qu’à l’arrière de la tête. De tels maux de tête peuvent être une source de sensibilité du cuir chevelu, explique le Dr Prakash.

Les médicaments contre les maux de tête en vente libre devraient aider, dit-il. “Si ce n’est pas le cas, des analgésiques sur ordonnance sont disponibles”, dit-il.

Névralgie occipitale

Votre nerf occipital va de votre cou jusqu’au cuir chevelu à l’arrière de votre tête. Si ce nerf devient irrité ou endommagé, explique le Dr Prakash, cela peut être très désagréable et provoquer une névralgie occipitale . “C’est une sensation de brûlure très vive et très sensible au toucher”, dit-il. “Cela peut être confondu avec la migraine.” Beaucoup de choses peuvent déclencher ce type de douleur nerveuse, notamment :

• Traumatisme à l’arrière de la tête
• Nerfs pincés en raison de muscles du cou trop tendus
• Arthrose

Souvent, cependant, aucune cause ne peut être trouvée.

De nombreux types de traitement peuvent aider à soulager les symptômes de ce trouble nerveux, même s’il ne peut pas être guéri. Votre médecin peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants :

• Massage
• Coussins chauffants
• Blocs nerveux, qui sont des injections contenant un anesthésique local et un stéroïde
• Thérapie physique
• Botox pour soulager l’inflammation
• La chirurgie peut également être une option si les traitements ci-dessus ne fonctionnent pas

Artérite à cellules géantes

Aussi connue sous le nom d’artérite temporale, l’artérite à cellules géantes provoque une inflammation des artères temporales, qui sont des vaisseaux sanguins près de vos tempes sur les côtés de votre tête, près de vos yeux. “C’est l’un des types de douleur au cuir chevelu les plus préoccupants”, explique le Dr Prakash. “Les patients avec cela peuvent avoir une sensibilité au toucher autour du muscle temporal.” Cette condition est relativement rare mais grave. Non traitée, elle peut rapidement entraîner la cécité d’un ou des deux yeux. Les autres symptômes majeurs incluent :

• Vision floue, vision double et/ou perte de vision temporaire
• Fatigue
• Fièvre
• Douleur à la mâchoire qui s’aggrave avec la mastication
• Les stéroïdes tels que la prednisone peuvent réduire l’inflammation et prévenir d’autres dommages aux cellules sanguines. Le médicament contre l’arthrite Actemra (tocilizumab) a été approuvé pour traiter cette affection en 2017, selon la Cleveland Clinic .

Diagnostiquer la sensibilité du cuir chevelu

Tout d’abord, vous donnerez à votre médecin un historique détaillé de votre inconfort du cuir chevelu et d’autres symptômes. «Nous voulons déterminer quand cela a commencé, ce qui aurait pu le déclencher, quels sont les symptômes exacts: sensibilité au toucher, douleur aiguë, douleur sourde, etc.», explique le Dr Prakash.

Après l’anamnèse et un examen physique, vous subirez probablement un certain type de test pour diagnostiquer la cause de l’inconfort de votre cuir chevelu. Les tests utilisés dépendront de vos symptômes.

Biopsie du cuir chevelu

“S’il y a une éruption cutanée, une biopsie est généralement effectuée pour essayer de déterminer ce qui pourrait se passer”, explique le Dr Goh. Au cours de cette procédure, votre médecin prélèvera un ou deux petits échantillons de peau de la zone touchée. Ces échantillons seront analysés en laboratoire pour déterminer la cause de l’éruption cutanée.

Travail de sang

Si votre médecin soupçonne une artérite à cellules géantes, un test sanguin peut révéler des signes d’ inflammation tels que la protéine C-réactive .

Examens d’imagerie

S’il n’y a pas d’éruption cutanée, explique le Dr Goh, c’est probablement un problème nerveux qui cause la sensibilité de votre cuir chevelu. Une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour identifier les causes neurologiques, comme un nerf pincé.

La sensibilité du cuir chevelu peut être à la fois inconfortable et alarmante. Mais une fois que vous et votre médecin aurez résolu le mystère qui se cache derrière, vous pourrez commencer un traitement efficace qui, espérons-le, en fera une chose du passé ou du moins beaucoup plus gérable.