Le trouble de la personnalité schizotypique est le troisième et dernier du groupe A des troubles de la personnalité . Le trouble de la personnalité schizoïde (SPD, parfois appelé STPD) ne doit pas être confondu avec le trouble de la personnalité schizoïde (ScPD) .
Les caractéristiques fondamentales du SPD sont des comportements étranges, des modèles de discours, des pensées, des perceptions et des croyances. Les personnes atteintes de SPD semblent souvent étranges ou excentriques. Ils peuvent montrer des soupçons envers les autres qui peuvent développer de la paranoïa.
Prévalence
La prévalence du SPD est similaire à celle des autres troubles de la personnalité du groupe A. Cependant, la littérature à son sujet est peu abondante. Une étude d’un échantillon américain a indiqué que le taux de prévalence atteignait 4,6 %. Cependant, certains rapports suggèrent un nombre inférieur (par exemple, 0,6 % dans un échantillon de population norvégien). Il est évident que les taux de prévalence sont environ 1 % plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
Cause et facteurs de risque
La cause exacte du développement du SPD est inconnue; cependant, comme pour la plupart des MP, des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Il est plus courant que les individus développent un SPD s’ils ont des membres de la famille de première ligne diagnostiqués avec la schizophrénie ou un autre groupe A PD.
Le SPD est généralement diagnostiqué au début de l’âge adulte. Certains des traits du SPD peuvent être perceptibles pendant l’adolescence, mais il est peu probable qu’un individu obtienne un diagnostic officiel avant l’âge adulte.
Signes et symptômes
Le SPD est une condition multidimensionnelle qui se manifeste dans divers contextes. Elle affecte le fonctionnement cognitif et perceptif d’un individu avec un impact négatif particulièrement élevé sur les relations sociales. Un individu souffrant de SPD présentera au moins plusieurs symptômes sur plusieurs dimensions :
La communication interpersonnelle
- Anxiété sociale
- Manque d’amis proches en dehors de la famille immédiate
- Évitement prononcé et mal à l’aise avec l’intimité
- Réponses émotionnelles limitées, apparaissant étroites sur le spectre émotionnel
- Émotionnellement distant, froid, insouciant
- Gênant lors de la communication ou de la relation avec les autres
Croyances et perceptions
- Avoir des pensées étranges, excentriques, inhabituelles ou magiques, par exemple, être trop superstitieux ou se considérer comme psychiques, croire aux superpuissances ou télépathie
- Tendance à mal interpréter la réalité (par exemple, confondre les bruits avec les voix)
- Avoir des perceptions déformées d’eux-mêmes, des autres ou du monde
- Tendance à être méfiant et paranoïaque (p. ex., pensées paranoïaques ou doutes de la loyauté des autres, être trop méfiant sans raison)
- Préoccupation avec la rêverie, “zoner”, fantasmer/imaginer
Apparence (traits immédiatement observables)
- Habillez-vous de manière étrange ou inhabituelle (par exemple, dans une couleur particulière, car cela “permet” de communiquer avec les esprits, portez des bijoux étranges souvent associés à une croyance superstitieuse)
- Parler bizarrement ou inhabituellement (en utilisant des formulations ou des mots particuliers)
- Agir d’une manière étrange ou inhabituelle
Le SPD est un trouble très hétérogène, ce qui signifie qu’il peut se manifester chez des individus très différents. Pour cette raison, il est essentiel de demander une évaluation professionnelle. Le SPD est un trouble qui dure toute la vie et qui entraîne une sévérité accrue des symptômes. Cependant, la symptomatologie et le bien-être général peuvent s’améliorer avec des médicaments et une thérapie.
Aide et traitement
Il est peu probable que les personnes atteintes de SPD reconnaissent qu’elles ont besoin d’un traitement. Cependant, ils savent souvent que les autres trouvent leurs comportements et leurs croyances étranges. Il est courant que les personnes atteintes de SPD croient qu’elles se comportent conformément à la “vraie” réalité, alors que tout le monde agit différemment simplement parce qu’elles n’ont pas la “capacité”, le “don” qu’elles possèdent pour comprendre le monde tel qu’elles le sont. faire. Un bon exemple de cela vient d’une étude de cas, où les notes de l’entretien clinique initial avec la personne atteinte de SPD indiquent :
“Il a reconnu que les autres trouvaient ses croyances et ses comportements étranges, mais il attribue cela à leur manque de conscience.”
C’est donc généralement le cas que les personnes atteintes de SPD ne demandent de l’aide qu’à la demande ou à la recommandation d’amis ou de membres de la famille. Alternativement, ils peuvent contacter un clinicien dédié pour d’autres conditions comorbides, telles que la dépression. Supposons que vous pensiez qu’un proche présente des comportements similaires, des croyances extrêmes ou agit bizarrement. Dans ce cas, vous pourriez suggérer gentiment de contacter un médecin de soins primaires, qui les orientera éventuellement vers un professionnel de la santé mentale.
Le traitement principal du SPD est la thérapie. Compte tenu des caractéristiques du SPD, l’établissement d’une relation avec un thérapeute peut prendre du temps. Par conséquent, les progrès initiaux pourraient être lents. Il est important d’encourager un proche atteint de SPD à poursuivre son traitement, même si, au début, il ne montre pas de progrès. En plus de la thérapie, les psychiatres peuvent prescrire des médicaments, tels que des antipsychotiques, des stimulants, des antidépresseurs, etc., pour soigner les symptômes ou d’autres conditions comorbides. Une thérapie réussie portera principalement sur les styles de relations et les schémas de pensée et de comportement.
Il existe plusieurs croyances erronées au sujet du SPD. Une perception erronée courante est que les personnes atteintes de SPD sont violentes. Ils courent un risque accru d’automutilation. Si le SPD est violent, il est souvent causé par une condition comorbide, et non par le PD lui-même.
De plus, les personnes atteintes de SPD souffrent rarement, voire pas du tout, d’hallucinations; encore une fois, si des hallucinations verbales, auditives ou tactiles sont présentes, elles sont probablement causées par un trouble de santé mentale supplémentaire, et non par le SPD. Cependant, les personnes atteintes de SPD souffrent de délires, c’est-à-dire de croyances et d’impressions étranges qui sont maintenues même si les preuves et les faits (la réalité) les contredisent.
En période de stress et d’anxiété extrêmes, une personne atteinte de SPD peut vivre des épisodes psychotiques (qui peuvent impliquer des hallucinations). Cependant, ils sont courts, peu fréquents et légers par rapport aux épisodes psychotiques schizophréniques. Il est important de rester calme et d’appeler à l’aide si votre proche vit un épisode.
