Quoi de neuf en médecine du sommeil ?
La recherche sur la médecine du sommeil change constamment la façon dont les médecins comprennent et traitent les troubles du sommeil. Au fil des ans, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est devenue le traitement de première intention pour faire face à l’insomnie . Parfois, un médecin peut inclure des médicaments contre l’insomnie si le traitement seul est insuffisant.
De nombreuses personnes ont du mal à s’endormir ou à rester endormies toute la nuit, ce qui peut entraîner de la fatigue et de la somnolence pendant la journée. Selon les Centers for Disease Control¹ (CDC), les problèmes liés au sommeil affectent 50 à 70 millions d’adultes aux États-Unis. Les troubles du sommeil peuvent entraîner de graves problèmes de santé comme les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et la dépression.
Quels sont les troubles du sommeil courants ?
Il existe plusieurs troubles du sommeil différents, mais les plus courants sont l’insomnie, l’apnée du sommeil, la narcolepsie et le syndrome des jambes sans repos.
Insomnie
L’insomnie² rend difficile l’endormissement ou le maintien du sommeil. Avec l’insomnie, vous pouvez avoir du mal à vous endormir, vous réveiller fréquemment pendant la nuit, vous sentir fatigué le matin et avoir du mal à vous concentrer sur les tâches. L’insomnie peut être à court terme ou à long terme, durant de quelques jours à des années.
Apnée du sommeil
L’apnée du sommeil vous fait arrêter de respirer pendant le sommeil. Il s’agit d’une affection grave associée aux maladies cardiaques, à l’hypertension artérielle et aux accidents vasculaires cérébraux. Si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous ronflez généralement fort et arrêtez de respirer pendant de courtes périodes pendant la nuit.
Narcolepsie
La narcolepsie est un trouble du sommeil rare qui provoque un endormissement inattendu pendant la journée. La cause est un dysfonctionnement de la capacité de votre cerveau à réguler le sommeil. En conséquence, vous ressentirez souvent une somnolence diurne excessive et pourrez vous endormir pendant des activités telles que conduire, travailler ou manger.
Syndrome des jambes sans repos
Cette affection provoque une envie irrésistible de bouger les jambes, souvent accompagnée de sensations de fourmillements ou de picotements. Cela se produit généralement la nuit ou pendant que vous vous reposez ou dormez.
Quelles sont les principales causes des troubles du sommeil ?
L’une des plaintes les plus courantes que les médecins entendent est que leurs patients ne dorment pas suffisamment. Alors que les nuits blanches occasionnelles sont typiques, la privation de sommeil chronique peut avoir de graves conséquences. Divers facteurs peuvent causer des troubles du sommeil, notamment :
Les allergies et les problèmes respiratoires peuvent rendre la respiration difficile, provoquant des nuits agitées.
La douleur chronique peut rendre difficile la recherche d’une position confortable, ce qui entraîne de l’insomnie.
Le stress et l’anxiété peuvent entraîner des pensées qui défilent et des difficultés à s’endormir.
Les problèmes environnementaux comme le bruit et la pollution lumineuse peuvent perturber le sommeil.
La génétique peut causer certains troubles du sommeil.
Les médicaments peuvent causer de l’insomnie en raison de leurs effets stimulants. Ceux-ci incluent certains antidépresseurs et stéroïdes.
Le vieillissement peut avoir un impact sur la qualité du sommeil. La production de mélatonine (l’« hormone du sommeil ») diminue naturellement avec l’âge, ce qui peut contribuer aux troubles du sommeil.
Les affections sous-jacentes causent-elles des troubles du sommeil ?
Plusieurs facteurs peuvent causer l’insomnie, notamment le stress, des problèmes médicaux et de mauvaises habitudes de sommeil. Des problèmes de santé sous-jacents peuvent compliquer le traitement efficace des troubles du sommeil.
Certaines personnes peuvent attribuer leurs problèmes de sommeil à une condition sous-jacente, comme l’anxiété ou la dépression. D’autres peuvent trouver que plus d’un facteur cause leurs problèmes de sommeil.
Dans certains cas, le traitement de la condition sous-jacente peut améliorer la qualité du sommeil. Cependant, tous les troubles du sommeil n’ont pas une cause connue. Au fur et à mesure que la recherche se poursuit, les conditions sous-jacentes peuvent être identifiées comme une cause de plus de troubles du sommeil.
Qui est à risque de développer des troubles du sommeil ?
Environ 1 Américain sur 4³ développe de l’insomnie chaque année. Bien que n’importe qui puisse développer un trouble du sommeil, certains groupes de personnes sont plus à risque. Par exemple:
Les travailleurs postés et les personnes qui voyagent souvent à travers les fuseaux horaires.
Les personnes souffrant de troubles mentaux tels que l’anxiété ou la dépression.
Les adultes plus âgés sont susceptibles de souffrir d’insomnie, tandis que les adultes plus jeunes sont plus susceptibles de développer une apnée du sommeil.
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’insomnie que les hommes, bien que les hommes soient plus susceptibles de développer une apnée du sommeil.
Heureusement, des traitements sont disponibles pour les personnes souffrant de troubles chroniques du sommeil.
Quels sont les somnifères courants sur ordonnance ?
Il existe plusieurs types de somnifères sur ordonnance, et ils fonctionnent tous différemment. Certains des plus courants incluent:
Benzodiazépines
Ces médicaments peuvent favoriser la relaxation et faciliter l’endormissement. Les médecins les utilisent souvent pour le traitement à court terme de l’insomnie. Les benzodiazépines courantes comprennent le lorazépam (Ativan), le diazépam (Valium) et le témazépam (Restoril). Certains pays, comme le Royaume-Uni, prescrivent rarement des benzodiazépines pour l’insomnie, car elles peuvent avoir des effets secondaires désagréables et entraîner une dépendance.
Nonbenzodiazépines
Ces médicaments agissent de la même manière que les benzodiazépines, mais sont moins susceptibles de provoquer de la somnolence pendant la journée. Les nonbenzodiazépines⁴ courantes comprennent le zolpidem (Ambien), l’eszopiclone (Lunesta) et le zaleplon (Sonata). Les non-benzodiazépines peuvent également entraîner une dépendance.
Antidépresseurs
Les médecins peuvent utiliser certains antidépresseurs pour traiter l’insomnie, bien qu’ils ne soient pas toujours le premier choix. Les antidépresseurs courants pour l’insomnie comprennent la trazodone (Desyrel) et l’amitriptyline (Elavil).
Comment fonctionnent les somnifères ?
Les benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA dans le cerveau, augmentant l’activité du neurotransmetteur GABA. Le GABA facilite la relaxation, l’endormissement et le maintien du sommeil. Les non-benzodiazépines se lient au récepteur oméga-1 dans le cerveau pour augmenter l’activité du GABA.
En revanche, les antidépresseurs agissent en inhibant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ce qui favorise la relaxation et facilite l’endormissement.
Que sont les somnifères ?
Les somnifères sont des substances qui aident les gens à s’endormir et à rester endormis. Il existe de nombreux somnifères, y compris des médicaments en vente libre, des suppléments à base de plantes et des remèdes maison.
Certaines personnes créent une routine apaisante à l’heure du coucher qui consiste à se détendre pendant une heure avant l’extinction des feux. D’autres trouvent qu’un bain chaud ou la lecture les aide à se détendre et à s’endormir plus facilement.
Le type d’aide au sommeil le plus courant est un antihistaminique, qui bloque la production d’histamine par le corps. L’histamine est un produit chimique qui nous aide à rester éveillé pendant la journée. En le bloquant, on se sent plus détendu et on s’endort plus facilement.
De plus, certains somnifères peuvent provoquer des effets secondaires, tels que de la somnolence pendant la journée ou des maux de tête le matin. Ils peuvent également interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Par conséquent, parler avec un médecin avant de prendre un somnifère est crucial.
Quel est le dernier somnifère ?
Daridorexant (Quviviq) est un nouveau médicament contre l’insomnie, approuvé par la FDA en 2022. Dayvigo est un autre nouveau médicament pour le sommeil approuvé par la FDA sorti en décembre 2020.
Qu’est-ce que Quviviq (daridorexant) ?
Quviviq est un médicament contre l’insomnie qui inhibe l’action des neuropeptides favorisant l’éveil.
Comment fonctionne le daridorexant pour traiter l’insomnie ?
Le daridorexant est un double antagoniste des récepteurs de l’orexine. Il rétablit l’équilibre de l’orexine, un neurotransmetteur régulateur du sommeil qui régule l’éveil et l’éveil. Dans les essais cliniques, il a amélioré la qualité et la durée du sommeil chez les personnes souffrant d’insomnie. De plus, il est généralement bien toléré ; les effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, les nausées et la fatigue.
Comment prendre le daridorexant ?
Vous prenez ce médicament une fois par jour au coucher. Il est crucial de prendre Quviviq exactement comme prescrit par votre médecin. Ne prenez qu’une seule dose à la fois.
Quelle est l’efficacité du daridorexant?
Daridorexant réduit efficacement le temps d’endormissement et augmente le sommeil profond. De plus, le daridorexant améliore le fonctionnement diurne et la qualité de vie des personnes souffrant d’insomnie.
Dayvigo
Dayvigo est un médicament qui aide les gens à s’endormir et à rester endormis. Il agit en favorisant le sommeil à ondes lentes, qui est la phase de sommeil la plus profonde et la plus reposante. De plus, Dayvigo diminue également le temps nécessaire pour s’endormir.
En quoi Dayvigo est différent des autres somnifères
L’ingrédient actif de Dayvigo est le lemborexant⁵. Il réduit la fonction des produits chimiques favorisant l’éveil dans le cerveau, ce qui facilite l’endormissement. Dayvigo est également différent des autres somnifères car il ne crée pas de dépendance. En conséquence, Dayvigo est un moyen sûr et efficace d’améliorer la qualité du sommeil et peut aider les gens à se sentir plus alertes pendant la journée.
La sécurité et les effets secondaires de Dayvigo
Comme avec tout médicament, il existe des effets secondaires potentiels associés à Dayvigo. Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements, les maux de tête et les nausées. Ces effets secondaires disparaissent généralement après quelques jours de prise du médicament.
Certaines personnes peuvent également avoir des hallucinations ou des changements d’humeur ou de comportement. Dayvigo est généralement considéré comme sûr pour la plupart des gens, mais il est essentiel de consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament.
Quel est le somnifère sur ordonnance le plus efficace ?
Certains des somnifères les plus courants et les plus efficaces comprennent Dayvigo, Quviviq, Ambien, trazodone et eszopiclone. Cependant, tout le monde réagit différemment aux médicaments, donc ce qui fonctionne pour les autres peut ne pas fonctionner pour vous. Votre médecin vous recommandera le meilleur plan d’action.
La verité
L’insomnie est une condition médicale grave qui peut avoir un effet néfaste sur votre santé. Assurez-vous de pratiquer une bonne hygiène de sommeil en évitant la caféine en fin de journée, en gardant un horaire de sommeil régulier et en établissant une routine relaxante au coucher. Vous devriez éviter les appareils électroniques dans votre chambre car ils stimulent votre cerveau plutôt que de le détendre.
La création d’un environnement propice au sommeil augmentera vos chances d’obtenir une bonne nuit de sommeil.
Dayvigo et Quviviq sont les plus récents somnifères sur le marché et se sont révélés prometteurs dans les essais cliniques. Si vous souffrez d’insomnie, consultez votre médecin pour voir si ces médicaments peuvent vous convenir.
